毕业实习证明

毕业实习证明 附4 医师资格考试毕业实习证明 报名编号: 姓 名 性 别 出生年月 民 族 所学专业 医学学历 取得学历 有效身份 年 月 证件号码 报考类别 名称 试用机构 地址 邮编 登记号 法人姓名 试用起止 ( )年( )月 至( )年( )月 时 间 带教老师评价 岗位(科室) 带 教 老 师 带教老师签字 名称 医师执业证书号码 合格 不合格 主要试用 岗位(科室) 合格 ( ) 不合格( ) 试用机构 单位法人代表/法定代表人签字:单位公章 考核意见 年 月 日 注: 1. 本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。 2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操 守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“?”。 3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。 4.本表栏目空间不够填写，可另附页。