[doc] 高碘与低碘地区新生儿脐带全血TSH水平比较

[doc] 高碘与低碘地区新生儿脐带全血TSH水平比较 高碘与低碘地区新生儿脐带全血TSH水平 比较 2.1高碘地与低碘地区新生儿TSH水平地处 查点.恢县水碘中位数为559.5旭/L’屎碘中位数为高碘地区的沛县共罘台格血样422份,x?Sd为4.98士 1961L8,l0岁学生肿太率为22.18%(526/3.68~IU/m1.中位效为4.10p.[U/?d;作为轻度缺碘地 2371).对照点扬州宝应县为轻度缺碘地区,水碘中位区的宝应共采合格血样428份.x?Sd为4.55?3. 数为鹅,5w./L.碘中位敦为S0~./L.8-10罗儿童肿331~lU/mi.中位数为3.7otau/~.两地新生儿TSH结 大率为17.25%(69/4O0).果经t检验,P>0.05.TSH均数间无显着差异. 1.2材料采血滤纸系免放法(IRMA)试剂盒内2.2高碘与低碘地压新生儿TSH水平耀数分布 所带滤纸.TSH测定采用免放试剂盒(由中国原子能见表l.TSH<5p.1U/rcd的.沛县占63.5%.宝应占 研究所提供).免放j击但器采用美国产cnf一7—1675.0%(Zz:17.26.P<0,05);TSH>30:dO’/ml的.沛 计数器.县占02%.宝应占05%(=035.P>0.05};对两地 江苏预防医学.1998.419 表2两地不同性jj|新生儿硎结果【?『,】 23两地不同性刺新生儿TSH结果两地不同 性别新生儿TsH结果见表2,经分别对两地男女,两地 男性及女性新生儿TSH均数分别进行t检验.结果均 无显着性差异(P>O.05) 2.4两地不同性剐新生儿TSH的辩盘分布 见表3经分另4对两地男女新生儿TSH总体分布进 行统计学处理,沛县=4.37,P>001.宝应=2. 91,P>005,均无显着差异.两地男性的TSH总体分 布(-9.29.P>005)亦无显着差异,而女性则有显着 差异(=】】25,P<005).TSH<5u/IIIl的两地男 性之间无显着性差异(Y2=6.40,P<0.0l 表3不同性别新生儿_I?水平檀盘分布f”?『,】 3讨论 对高礴地区新生儿脐带全血TsH水平进行了观 察,结果发现其TSH水平与缺碘地区十分接近.两者未 见有显着差异.H值的分布高碘地区则不同于缺碘 地区水平.TsH值大于5ju/IIIl比例的高碘地区占 365%,显着高于缺碘地鹾的250%;脐带全血TSH值 丈于10p-rU/砌的比例,高碘地区(81%)显着高于缺 碘地区(4.4%).尽管目前国内外尚没有碘营养充足地 匪新生儿脐带全血TSH值的正常值可供参考,但以新 生儿术梢全血TSH值的正常参考值来判断.本文所 闻查的高碘地慝新生儿TSH升高有比轻度缺碘更高一 些的趋势.尽管TSH水平匿样品数罱较少日前尚未见 到显着性,但其期数分布表明高碘所致TSH升高有更 多的趋向高值分布,具有显着性.有待于今后继续观 察. 高碘和低碘虽然都能引起新生儿TSH值的升高. 但其作用机理却是不同的.虹娠母体碘过每所形成的 超载,通过WoLff—chaHfff4效应使甲状腙内碘的有机化 过悝发生障碍,使甲状腙激素的台成和分秘减少,通过 反馈机理导致新生儿TSH值的升高和甲状腺肿的出 现.因此新生儿全血TSH值和新生儿甲状腺肿都可作 为监视高碘对人类危害的客观指标.高瑛所致的新生 儿TSH值的升高是否台伴随有新生儿甲状腺功能低下 症的出现,这是一个有意义的课题.率敬观察倒数较 少,尚未见到甲状腺功能低下症息儿.此外,奉攻观察 到的高碘地区女性新生儿TSH更趋向高值分布,其重 要性和意义有待避一步探讨. 参考文甘 1.赶金扣,供应碘盐地区与未供应碘盐地区新生儿TS/q水 平的对比研究.中国地方病学杂志1995;(4):234 2.WHO/UNICEF/ICC/DDIndicators妇aeiode. ~dencyrli*ord,n’stheireontmtPq口jn?f-e搴re’dewv口s_蚰 1993l15. 3李健群孙玺于志恒主编地方性甲挑腺肿与地方性 克汀病防治实用技术大垒263.中国环境科学出版杜 1987. 4陈新华,等高碘饮水对居民垂体,甲挑腺轴功睢的影响. 地方病通报1991;(6):2 (收稿日期:1998—6一l0)