30例成年人错[牙合]畸形正畸治疗的效果分析

30例成年人错[牙合]畸形正畸治疗的效果分析 30例成年人错[牙合]畸形正畸治疗的效果分 析 西南军医2008年9月第lO卷第5期JournalofMilitarySurgeoninSouthwestChinaSep.,2008;10(5) 30例成年人错耠畸形正畸治疗的效果分析 王璐璐,田超,王新涛 (1.青岛市第八人民医院口腔科;2.青岛市李沧区第五人民医院口腔科,山东青岛266100) 【摘要】目的探讨成年人错袷畸形的正畸治疗经验.成人组及青少年组病例各30例,比较其疗程长短, 按时复诊情况,托槽脱落情况及满意率.结果两组的疗程,患者的满意率差异无显着性,而按时复诊和托槽脱落情况 差异有显着性.结论治疗条件相同的成人与青少年疗效基本相同,疗程的长短与患者的配合程度密切相关. 【关键词】成人;青少年;1:7腔正畸 , 【中图分类号】R783.5【文献标识码】B【文章编号】1672—7193(2008)05—0087—01 随着口腔正畸技术和人民生活水平的提高,成人错袷畸 形病例在临床上所占的比例越来越多,目前已达1/3.因此成 人口腔正畸治疗已逐渐成为当今的一大热点….但由于成人 的口腔生理状况与青少年毕竟存在一定的差异,这些对于正畸 疗效的影响如何报导较少.我们从收治的正畸病例中,随机筛 选出成人和青少年病例各30例,在患者按时复诊情况,托槽脱 落情况,疗程及患者对正畸效果的满意度进行分析和对比研 究,报告如下. 1材料与方法 随即筛选临床病例,成人和青少年各3O例,均为AnsieI 类错,无龋齿及牙周病.矫治均为拔除上下颌4个第一双 尖牙,方丝弓矫治技术矫治.成人组男11例,女19例;年龄最 大38岁,最小18岁,平均年龄25岁.青少年组男14例,女l6 例;年龄最大15岁,最小9岁,平均年龄12.5岁.成人组和青 少年组均记录每个病例的按时复诊情况,托槽脱落情况,疗程 及患者对正畸效果的满意度.用两标本均数的t检验进行统 计分析. 2结果 2.1矫治效果成人与青少年正畸治疗的疗程比较P>0.01, 差异无显着性;成人与青少年未按时复诊情况比较P<0.05, 差异有显着性;成人与青少年托槽脱落情况比较P<0.05,差 异有显着性.对治疗结果,成人组28例满意,2例基本满意,满 意率93%;青少年组29例满意,1例基本满意,满意率96%. 经统计学分析,两组正畸效果差异无显着性. 2.2典型病例例1,男,24岁,因牙齿不齐要求矫正而就诊. 临床检查:牙列完整,无牙周炎及缺失牙,中性关系,3J3,厅 唇向错位,面型稍突.矫治:(1)拔除上下颌4个第一双尖 牙;(2)方丝弓矫治技术矫治;(3)Hawley保持器保持.治疗期 间患者配合较好.按时复诊,无带环及托槽脱落现象,疗程约 l7个月.患者对矫治结果满意. 例2,女,12岁,因上下牙列不齐要求矫正而就诊.临床检 1I1 查:牙列式},牙周状况良好,关系基本中性,3f3唇向错位,,J, 2l1舌向错位,下前牙严重拥挤.矫治计划:(1)拔除上下颌4 个第一双尖牙;(2)方丝弓矫治技术矫治;(3)Hawlev保持器保 持.治疗期间带环脱落3次,托槽脱落10颗次.疗程约l8个 月.患者对矫治结果满意. 3讨论 随着社会的进步和人民生活的水平的提高,健康成为人们 最为关心的话题,人们希望自己具有良好的形象,对牙齿健康 和美观的要求也日益增加.一副健康整齐的牙齿不仅能够增 加咀嚼功能,而且能够提高个人形象,使人充满自信.但由于 某种原因,许多成年人牙畸形的患者错过了最佳矫治年龄,成 年患者要求矫治的意识日益增强.近2O年来,随着口腔正畸 技术的不断发展和成熟及多学科的联合治疗,使正畸的治疗质 量和预后得到了极大的提高和保证,完全可以解决成人病例的 一 系列复杂的,特殊的问题.成人正畸已逐渐被广大正畸医生 所接受.因此成人正畸病例在临床所占比例日益增加. 一 些学者阐述了青少年和成人病例在口腔正畸中的重要 不同点:与青少年不同,成人病例没有生长,只有牙齿移动.成 年人生长发育已经停止,骨代谢及牙槽骨改建比较缓慢,牙齿 移动速度相对缓慢,所需的矫治时间相对较长[2】2.成年人的颌 骨骨质比青少年致密,牙齿的移动与骨密度有一定的相关性, 故从理论上推测,成年人正畸效果比青少年要差,疗程要长. Grabe认为【3J青少年的正畸牙移动快而有效,特别是牙根尚未 完全形成的恒牙萌出阶段,而成年人正畸牙移动开始较慢,但 一 经开始,则移动较快而有效. 治疗时间的长短取决于问题的严重程度,病人的合作,复 诊是否守时及病人的年龄l4j.本研究选择治疗条件相同的牙 源性的青少年和成人安氏J类错畸形病例,结果明,成人病 例在疗程和满意率方面差异无显着性,而复诊守时情况和托槽 脱落情况差异有显着性,证明成人的配合程度明显好于青少 年.青少年病例托槽脱落较多,且复诊守时差,必然影响疗效, 延长疗程.而成人病例托槽脱落较少且复诊守时,故其疗程与 青少年病例相同. 因此,总上所论,在年龄和错的严重程度一定的情况下,正 畸疗程的长短与病人的配合程度密切相关.尽管成年人生长 发育已经停止,矫治受到一定程度的限制,但由于成人较青少 年在治疗前已对正畸治疗有更深入的了解,放成人较青少年对 正畸治疗配合程度高.因此,成人患者的平均治疗时间与青少 年患者的平均治疗时间相同,与Vanarsad的观点一致[引. 参考文献: [1]马文盛,刘健敏,卢海燕,等.Twin.block矫洽器早期矫治安氏?类 1分类错(稔)的临床效果[J].华西VI腔医学杂志,2005,23(4):295 , 298. ? 87? 西南军医2008年9月第lO卷第5期JournalofMilitarySurgeoninSouthwestChinaSOp.,2008;10(5) 滇南地区军人住院患者皮肤病发病情况调查 刘字 (解放军第59医院信息科统计室,云南开远661600) 【关键词】滇南地区;军人住院患者;皮肤病;发病情况调查 【中图分类号】R195.4【文献标识码】B【文章编号】1672—7193(20o8)O5—0088 —01 为了解部队皮肤病的发病情况和特点,我们对我院住院官 兵皮肤病发病情况进行调查.现将2002,2006年我院住院军 队病人患皮肤病情况统计分析如下. 1资料与方法 资料来源于我院2002,2006年住院军队病人资料,采用出 院第一诊断,按ICD一9疾病编码分类.将5年资料共421人次 皮肤病患者进行顺位分析. 24.2%,其次是2004年,2006年,2003年,2005年,收治人数分 别为93人次(22.J%),79人次(18.8%),74人次(17.6%)和73 人次(17.3%).根据各月份收治情况统计得出1月份33人次 (7.8%),2月份26人次(6.2%),3月保修期份32人次(7.6%), 4月份46人次(10.9%),5月份3O人次(7.1),6月份31人次 (7.4%),7月份41人次(9.7%),8月份4_4人次(10.5%),9月 份46人次(10.9%),l0月份30人次(7.1%),11月份34人次 (8.1%),12月份28人次(6.7%). 2调查结果3讨论 2.1皮肤病发病情况近5年来我院住院军队病人患皮肤病 构成及顺位见表l. 表12002—2006年军队住院皮肤病患者疾病构成 我院2002.2006年军队住院病人8629人次,因皮肤病收 治入院的421人次,占军队住院病人的4.9%,其中男性361人 次,占皮肤病患者的85.7%,女性6o人次,占15.3%.从表1 显示,荨麻疹所占比例最大,占皮肤病患者总人次的26.37%, 其次是湿疹和银屑病,分别占皮肤病患者总人次13.78%和 l1.88%. 2.2皮肤病季节分布我院2002年收治的军队皮肤病患者为 102人次,为5年中收治最多,占5年收治皮肤病总数的 3.1环境住院官兵部队地处云南南部,属亚热带和热带高 原季风气候类型,以亚热带气候分布较广.有报道…,1986年 驻广西,云南部队的皮肤病发病率33.1%.美军在越南战争8 年中,皮肤病发病率高达46.O%,占门诊人数的12.2%,居首 位;占住院人员的7.4%,居第二位.部队官兵训练强度大,着装 制式统一,训练作战环境艰苦,条件恶劣,容易诱发各种皮肤 病,且由于居住生活集中,使传染性皮肤疾病更易流行. 3.2防治措施(1)增强防治意识,提高部队官兵对皮肤病危 害性的认识,使他们认识到病毒性皮肤病同样会影响战斗力和 训练成绩的提高.从而自觉遵守卫生防病的各项要求,增强健 康意识和自我保护能力,养成良好的卫生习惯,杜绝共用拖鞋, 脸盆,毛巾,搓澡巾和互穿鞋袜等现象,做到有病早治,无病预 防.(2)充分发挥部队卫生人员的积极性,通过上卫生课,印发 卫生防病宣传资料及巡诊中的口头宣传等多种形式,使部队官 兵对常见皮肤病的病因,临床表现和防治方法有一定的认识, 增强防护意识,减少皮肤病的发生.(3)调整膳食结构,保证充 足的营养摄入,提高机体的抗病能力.加强营区消毒及防治蚊 虫措施.(4)卫生人员加强巡诊,经常深入训练场,检查和落实 皮肤病的防治措施,及时发现,准确诊断,使皮肤病在早期即得 到有效治疗和控制. 参考文献: [1]石梅初,戴志鑫,王彦等.云南亚热带地区的气候特征与卫勤保障 研究[J].西南军医,2007,9(1):120. (收稿日期:200806.16) [2]黄吉娜,谈龙.成年人还能矫治牙齿吗[J].健康人生,2006,22[4] (5):6. [3]乌兰其其格.乌斯琴图亚.180例成年人错(拾)畸形的正畸治疗 【J].内蒙古医学杂志,2008.40(3):287—388. ? 88? 邵金陵,主译.Vanarsad直丝弓技术一口腔正畸矫治原理与实践 [M].西安:世界图书出版公司,2001,38:245. (收稿日期:2008-05.26)