[doc格式] 不同妊娠期孕妇的血清瘦素、胰岛素浓度测定
不同妊娠期孕妇的血清瘦素、胰岛素浓度测
定
中国误诊学杂志2008年6月第8卷第18期ChinJMisdiagn,Jun2008Vol8No.184303
0.05),术后7d饮食,睡眠无差异,对比生酒质量开腹组低于阴
式组,差异有显着性(尸<o.05).见表2.
表2生活质量评分(分,9-ks)
3讨论
通过对两组患者生活质量评分比较,在日常活动,身体功
能恢复,腹痛,精力充沛上有显着性(P<O.05).由此可见,开腹
全子宫切除,由于伤口大,腹腔暴露时间长,术中出血多(根据
病历,手术记录),因此,对患者损伤大,身体组织修复时间长,
使健康恢复慢,故降低患者的生活质量.阴式全子宫切除,对腹
腔内环境干扰小,组织损伤小,出血少,特别是无大的开放腹腔
切口,使护理工作相对减少,对患者活动限制少,患者恢复快,
进而提高患者生括质量.就术后护理而言,开腹手术难度较大,
特别是术后7d内,患者由于腹部伤口疼痛,胀气等不适,活动
受限,生话不能自理,而增加患者康复的时间和护理的难度L】].
【参考文献】
[1]边爱平,赵倩.两种腹腔镜子宫切除术与开腹子宫切除术的临床效
果
[J].实用诊断与治疗杂志,2005,19(8):555.
收稿日期:2007—08—24;修回日期:2008—01—3l责任编辑:魏建
不同妊娠期孕妇的血清瘦素,胰岛素浓度测定
刘悦
【摘要】目的:测定不同妊娠期孕妇的血清瘦素,胰岛素浓度.方法:65例孕10周孕妇首次就诊,2O,23孕周,24,
28孕周和>28孕周时测定了血清瘦素,胰岛素浓度,另有34例健康女性(对照组)体检时做相同检查.结果:随着孕周的
增长,血清瘦素和空腹胰岛素浓度均有不同程度增加,大孕周组血清瘦素和空腹胰岛素浓度明显高于<2o孕周组,各妊
娠期孕产妇血清瘦素,胰岛素浓度均明显高于对照组(P均d0.05,0.01).结论:不同妊娠期孕妇血清瘦素,胰岛素浓度
明显增加.
【主题词】妊娠/血液;胰岛素/血液;瘦素/血液
【中图分类号】R714.1【文献标识码】A【文章编号】1009—6647(2008)18-430302
我们对65例孕10周孕妇进行血清瘦素,胰岛素浓度连续
监测,并与同龄未孕健康女性比较,试图探讨孕妇不同妊娠期
间血清瘦素和胰岛素浓度变化的一般规律性.
1对象和方法
1.1对象选择2006—05/200705在我院妇产科门诊就诊的
孕妇.纳入标准:(1)年龄在4O岁以下;(2)胎儿足月并胎位正
常,孕10周孕妇}(3)愿意接受各种实验室检查.排除标准:(1)
妊娠合并中重度高血压综合征患者;(2)异位妊娠或前置胎盘
患者;(3)多胎妊娠患者;(4)有代谢或内分泌疾病史;(5)有心,
腑,肝,’肾疾病者.本文人选孕妇65例,年龄22,39(25.28?
6.94)岁.对照组选择同期在我院进行体检的健康女性34例,人
选对象均否认患有重要躯体疾病病史,并符合孕妇组纳入标准
(1)和(3).
1.2方法全部人选对象均于前晚2O:()()起禁食,次H早晨抽
取空腹静脉血5ml,检测血清瘦素和空腹胰岛素;胰岛素采用放
射免疫法测定,瘦素采用酶联免疫吸附法(EIISA),孕妇采取
血标本时间分别为首次就诊,2O,23孕周,24,28孕周和>28
孕周时,对照组在体检时进行.
1.3统计学处理采用SPSS10.0分析软件对收集到的数据
作者单位:辽宁省沈阳市第一人民医院妇产科11oo,l1
进行处理,计量结果用?S表示,用检验进行组间显着性测
试.
2结果
不同妊娠期孕妇血清瘦素,胰岛素浓度分布及与对照组比
较见表1.
表1不同妊娠期孕妇血清瘦素,胰岛素
浓度分布及与对照组比较(?)
注:与对照维比较,,J<0.05,,<0.01;与<2O孕周比较,cP<
0.05,dP<20.01.
3讨论
瘦素是一种由脂肪组织特异性分泌的激素,它通过对下丘
脑的受体作用减少人体对摄人食物的需求,使体重下降.有证
据表明1]J,人体外周组织(如胎盘的滋养层细胞)也可合成和分
泌瘦素,并对神经内分泌和生殖系统起调节代谢作用.妊娠可
以使机体发生一系列重大的生理变化,包括身体组成,能量代
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谢,各种激素水平均有明显改变.最近发现,妊娠妇女瘦素水平
也明显升高,并在整个妊娠过程中呈现一定的变化规律,随着
妊娠月份的增加,瘦素水平变化趋势呈逐渐上升的势态,特别
是在妊娠中,晚期明显高于妊娠早期,而在分娩后又恢复到妊
娠前水平.正常妊娠时,胎盘还分泌一系列拮抗胰岛素的激素,
加上孕妇胰岛储备功能及靶细胞膜上的胰岛素受体的改变,使
得妊娠期间成为一种典型的胰岛素抵抗及代偿性胰岛素分泌
增加状态,这是一种生理适应性反应.Hardie等发现,瘦素水平
在妊娠最后3个月达最高值,并处于平台期,与妊娠第3O周脂
肪堆积达高峰的现象相吻合.另一些作者E2.3]则证实,妊娠妇女
在瘦素水平增高同时空腹胰岛素浓度也有相应程度增加.本研
究选择沈阳地区孕妇为观测对象,结果发现随着孕周的增长,
血清瘦素和空腹胰岛素浓度均有不同程度增加,高孕周孕妇的
血清瘦素和空腹胰岛素浓度明显大于<2O孕周组,同时2O孕
周以上不同妊娠期孕产妇血清瘦素,胰岛素浓度均明显高于同
龄健康女性,这与另一些报道.结论相同.
随着妊娠期瘦素浓度增高,机体可能对瘦索越来越不敏
感,即产生瘦素抵抗.这一抵现象,对妊娠可能是有益的,使得
母体不受瘦素的影响,仍能够摄人大量的营养,以供自身和胎
儿生长发育的需要.
【参考文献】
[1]朱宏达,王敏敏,郁忠勤,等,孕妇血清瘦素水平的测定EJ].中华妇
产科杂志,2000,35(7):399—400.
[2]刘增娟,刘佩秋,丁钰,等.妊娠期糖代谢异常孕妇血清瘦素水平及
其与胰岛素和血糖关系的研究EJ],中华妇产科杂志,2003,38(5):
261—263,
[3]郑灵芝,张慧珠.妊娠期糖代谢异常母儿血清瘦素及胰岛素水平的
比较EJ3,中国优生与遗传杂志,2005,1(6):49—51.
收稿日期:2007—08—03;修回日期:2008—01—28责任编辑:魏建
阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照观察
闫宝昌
【摘要】目的:观察阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的的临床疗效及安全性.方法:将1oo例临床诊断为难治性精
神分裂症的患者随机平均分成两组,分别用阿立哌唑与氯氮平治疗6
周,用简明精神病病评定量表(BPRS)及副反应量
表(TESS)评定疗效及副反应.结果:阿立哌唑组疗效与氯氮平组疗效相当且无严重的不良反应.结论:阿立哌唑是治疗
难治性精神分裂症安全而有效的药物,适合临床应用.
【主题词】哌嗪类/治疗应用;喹诺酮类/治疗应用;抗精神病药/治疗应用;精神分裂症/药物疗法;随机对照试
验[文献类型];人类?
【中圈分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】
6647(2008)18—4304—02 1009—
阿立哌唑是新一代非典型抗精神病药物,为了探讨阿立哌
唑对治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性,我们将其与氯氮
平进行对照研究,现将结果报告如下.
1对象和方法
1.1对象均符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD一3)
中关于精神分裂症的诊断标准;病程>7a,曾足量足疗程使用
三种以上抗精神病药治疗无效;排除患有身体疾病,酒或药物
滥用,妊娠,哺乳妇女及药物过敏者.简明精神病评定量表
(BPRS)?35分;1个月内未服用抗精神病药物.共1OO例,男54
例,女46例,年龄18,56(28.6??.3)岁,病程(14.5?6.3)a.
随机分为阿立哌唑治疗组和氯氮平治疗组,两组以上各项差异
均无显着性(尸>0.05).
1.2方法采用逐步酌情加量方法,阿立哌唑组初始剂量5
mg/d,最大剂量.30mg/d,平均(22.5?7.5)mg/d,必要时可合
并苯二氮革类药.氯氮平组初始剂量25,50mg/d,2周内加至
治疗量.疗程6周.两组均不合用其他抗精神病药.
1.3疗效评定采用BPRS量表评定疗效;副反应量表
作者单位:辽宁省沈阳市精神卫生中心11Ol68
(TESS)评定不良反应.在治疗前及疗后2,4,6周各评定1次.同
时进行血常规,肝功能,肾功能及心电图检查.以盲法评定,经
由培训的主治医师完成.评定者之间一致性为r一0.83,O.90.
以BPRS减分率评定疗效,?8O为痊愈,?5O为显着进步,
?25为有效,<25为无效.
1.4统计学处理所得资料采用SPSS10.0统计软件包分析
2结果
2.1疗效比较阿立哌唑组痊愈6例,显效2O例,有效l7例,
无效7例;氯氮平组分别为7,22,16及5例.经Ridit检验,两组
差异无显着性.
2.2BPRS评分比较见表1.
表1两组BPRS评分比较(?s)
注:与治疗前相比,P<O.01;两组相比,P均>O.05.
2.3安全性比较氯氮平组肝功能异常4例,粒细胞减少1
例,流涎10例,嗜睡12例,一12”电图异常12例,体质量增/Jn8例,头
晕3例,便秘5例;阿立哌唑组嗜睡2例,心电图异常7例无肝功
能异常及粒细胞减少,其他如口干,便秘,视物模糊及体重增加