医院查对制度

医院查对 查 对 制 度 一、查对制度是执行医疗质量和安全的核心制度～要求全院包括医、技、护等各个部门必须严格遵照执行。 二、临床科室 1、开医嘱、处方或进行治疗时～应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号,门诊号,。 2、执行医嘱时要进行“三查七对”～摆药后查,服药、注射、处置前查～服药、注射处置后查。对姓名、床号、性别、年龄和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。 3、清点药品时和使用药品前要检查质量、标签、失效期和批号～如不符合要求～不得使用。 4、给药前～注意询问有无过敏史,使用毒、麻、限用药时要经过反复核对,静脉给药要注意有无变质～瓶口有无极动、裂缝,给多种药物时～要注意配伍禁忌。 5、输血前～需经两人查对～无误后～方可输入,输血时必须注意观察～保证安全。 三、护 理 查 对 制 度 查对制度是保证病人安全～防止差错事故发生的一项重要。因此～护士在工作中必须具备严肃认真的态度～思想集中～严格进行三查七对～才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。 ,一,、医嘱查对制度 1、转抄医嘱后～应做到班班查对。 2、转抄医嘱者与查对者均需签全名。 3、临时医嘱要记录执行时间并签全名。对有问的医嘱必须问 清后～方可执行。 4、抢救病人时～医生下达口头医嘱～执行者须复诵一遍～待医生认为无误后～方可执行。保留用过的空安瓿～经二人核对后再弃去。 5、整理医嘱单后～必须经第二人查对。 6、护士长每周总查对医嘱一次。 ,二,、服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。 三查:备药前查～备药中查～备药后查。 七对:床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。 2、备药前要检查药品质量、注意水剂、片剂有无变质～安瓿 、针剂有无裂痕～有效期和批号。如不符合要求或标签不清者～不得使用。 3、摆药后必须经第二人核对方可执行。 4、易致过敏药物～给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时～要经过反复核对～用后保留安瓿。用多种药物时～要注意有无配伍禁忌。 5、发药或注射时～如病人提出疑问～应及时查清～方可执行。 ,三,、输血查对制度 1、取血标本时～必须核对病人姓名、性别、床号、住院号～做到准确无误,凡两位以上病人同时配血时～血标本要分别、分处采取。同时～应查采血日期～血液有无凝血块及溶血～并查血瓶有无裂痕。 2、查输血单与血瓶标签上供血者的姓名、血型、血瓶号及血量 是否相符～交叉配血有无凝集。 3、查病人床号、姓名、住院号及血型。 4、输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行。 5、输血完毕～应将血袋与输血不良反应记录单一起送检验科。 ,四,、手术病人查对制度 1、术前准备及包括接病人时～应查对病人床号、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左、右)。 2、查手术名称及配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。 3、查无菌包内的灭菌指示剂～以及手术器械是否齐全。 4、凡体腔或深部组织手术～要在缝合前核对沙垫、纱布、缝针器械的数目是否与术前相符。 5、手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后,再填写病理检验单送检。 ,五,、供应室查对制度 1、准备器械包时～要查对品名、数量、质量及清洁度。 2、发器械包时～要查对名称、消毒日期及灭菌指示剂。 3、收回器械包时～要查对数量、质量及清洁处理情况。 四、药剂科 药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方、对科别、姓名、年龄,查药品,对药名、规格、数量、标签,查配伍禁忌～对药品性状、用法用量,查用药合理性～对临床诊断。 五、检验科 1、采取标本时～查对科别、床号、姓名、年龄、检验目的。 2、收集标本时～查对科别、姓名、性别、年龄、联号、标本数量和质量。 3、检验时～查对试剂、项目、化验单与标本是否相符。 4、检验后～查对目的、结果。 5、发报告时～查对科别、床号、姓名、性别、年龄。 六、输血室 1、血型鉴定和交叉配血试验～两人工作时要“双查双鉴”～一人工作时要重做一次。 2、发血时～要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、年龄、血型、交叉配血、试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。 七、病理科 1、收集标本时～查对单位、姓名、性别、年龄、联号、标本、固定液。 2、制片时～查对编号、标本种类、切片数量和质量。 3、诊断时～查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。 4、发报告时～查对姓名、性别、年龄。 八、放射科、CT室、胃镜室 1、检查时～查对科别、床号、姓名、年龄、片号、部位、目的。 2、诊断治疗时～查对科别、床号、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。 3、发报告时～查对科别、性别、年龄。 九、特殊检验室,超声波、心电图、脑电图、TCD等, 1、检查时～查对科别、床号、姓名、性别、年龄、检查目的。 2、诊断时～查对姓名、性别、年龄、编号、临床诊断、检查结果。 3、发报告时～查对科别、床号、姓名、性别、年龄。 十、理疗科及针灸科 1、各种治疗时～查对科别、床号、姓名、性别、年龄、部位、种类、剂量、时间、皮肤。 2、低频治疗时～并查对极性、电流量、次数。 3、高频治疗时～并检查有无金属异常。 4、针刺治疗时～体检针的数量和质量～取针时～检查针数和有无断针。