中药灌肠操作规程

中药灌肠操作规程 1(目的:将中药煎剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达 到治疗目的。 2(适应症:各种慢性痢疾、结肠炎，以及高温降温。 3(禁忌症:急腹症、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患。 4(注意事项: ?操作中严密观察病情，注意腹部保暖。 ?中药保留灌肠前应先了解病变的部位， 以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的 深度， 灌肠前让 病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。 ?药液温度应保持在 39?,41?，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤 或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸 收少、效果差。 ?为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间， 对所使用药物刺激性强的病人可 选用较粗的导尿 管，并且药液一次不应超过 200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠 后不再下床活动，以提高疗效。 5.操作方法: (1)素质要求:仪表端庄， 整齐。 查看医嘱 并转抄。 评估病人病情， 核 对，解释。 (2)用物准备:医嘱单、记录单、治疗卡、治疗盘、 滤好的中药煎剂 200ml 放 入量杯中 (贴有标签、床号、姓名、药名、 量、用法)灌肠器(一次性输液装 置一套) 细、 、 粗肛管各一根、 弯盘、 血管钳(经过高压灭菌) 、棉纤、胶 布、卫生纸、橡皮布、治疗巾或一 次性中单、水温计、石腊油、剪刀、 便 器、输液架、必要时备屏风。 (3)配液:测温度(38--41?C)查对， 将药液倒入灌肠瓶中，套网 套， 插 一次性输液器， 贴治疗 卡于瓶上。 (4)操作要点:1)核对，解释，请排二便，关门窗， 无关人员回避，必要时 屏风遮挡。 松被尾，输液架移近床旁。2)协助病人脱裤至膝并取左侧卧 位， 屈膝成 80?C 角，臀部靠 近床沿， 用小枕抬高 10cm， 铺 橡皮单、 治疗巾 于臀下， 盖被， 注意保暖。 3)挂灌肠瓶(三注意:核对、轻摇药液、 高度) 开包取弯盘放于治疗盘中， 。 润 滑肛管前端 15—20cm 后放在弯盘中， 备胶布于治疗盘边缘，拿弯盘、卫生 纸放于床旁。排气，连接肛管，排少 许药液后夹紧，管子理顺， 置于臀下、 腰 部下。垫纸分开臀部显露肛门，轻 插肛管入直肠 15—20cm(指导深呼 吸、哈 气) ，松制水夹，使药液缓缓流 入，调滴数(68—80 滴) ，固定肛管， 观 察病人反应、药液滴入情况。 4)夹紧制水夹，撕胶布，用卫生 纸包住肛管，血管钳夹肛管缓 慢拔出置于弯 盘中， 分离肛管， 按揉肛门。 5)整理:撤弯盘于车下，盖被。肛瓶放 车下， 移开输液架， 撤橡皮单、 治 疗巾于车下。助病人平卧、 穿裤(臀下枕头 1h 后撤) ，整 理床单元，交代 注意事项，嘱 休息 1h 后再排便。 开窗， 撤屏 风。整理用物，擦盘、车，洗 手。 6)记录:药液量， 滴注过程中是否通畅， 病人的 反应，时间，签名。