抢救药品的作用副作用

抢救药品的作用副作用 产科抢救药品作用、副作用 1、盐酸肾上腺素 1mg/1ml 作用:肾上腺素受体激动药，对α和β受体均能激动。心脏:增强心肌收缩力，心率加快， 传导加速，心输出量增加，舒张冠状血管 血管:收缩内脏血管，尤其是肾血管.骨 骼肌血管以β2受体为主，故呈舒张作用，对冠状血管有舒张作用; 血压:升血压; 支气管:舒张支气管平滑肌 代谢:耗氧量增加，血糖升高，游离脂肪酸升高，血 钾升高; 中枢:有微弱的兴奋作用。 临床应用:心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、局部止血或与局麻药配伍。 用法与用量:常用量皮下注射一次0.25—1mg 副作用:剂量过大或静注太快，可引起心律失常(早搏、心动过速、心室纤颤)，头痛、血 压升高，剂量过大有诱发脑溢血的危险。 禁忌:高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、甲状腺机能亢进、糖尿病。 2、尼可刹米(可拉明) 0.375/1.5ml 作用:直接兴奋延脑呼吸中枢，同时也可刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。 临床应用:用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 用法与用量:皮下/肌肉/静脉注射.一次0.25-0.5g 副作用:过量可引起血压升高、心悸、呕吐、出汗、肌震颤、还可引起惊厥。 禁忌:抽搐、惊厥。 4、多巴胺 20mg/2ml 作用:拟肾上腺素药，激动α和β受体以及多巴胺受体。小剂量(每分钟1—5ug/Kg):主要兴奋多巴胺受体，使肾、肠、冠状动脉及脑血管扩张，肾血流增加。中剂量(每分钟5—10ug/Kg):直接兴奋β1受体而兴奋心脏，使心输出量增加，外周阴力降低，肾血流量增加。大剂量(每分钟,10ug/Kg):主要兴奋α受体，使血管收缩，外周阻力增加，肾血流量减少。 临床应用:抗休克，用于心源性、感染性、出血性休克等，特别是对伴有心收缩减弱及尿量减少而血容量已补足的休克疗效较好;急性肾功能衰竭。 副作用:(1)剂量过大或静滴过快，可出现心动过速、心律失常、肾功能低下。 (2)用本品前宜先补充血容量及纠正酸中毒。 (3)大剂量引起呼吸加速、心律失常，使用时观察BP、P、尿量及一般情况 5、地塞米松 5mg/1ml 作用:肾上腺糖皮质激素药，抗炎;抗毒;抗休克;抗过敏;免疫抑制作用;提高中枢神经系统的兴奋性;胃酸和胃蛋白酶分泌增多。 临床应用:严重的感染或炎症;自身免疫性疾病和过敏性疾病;抗休克(感染性、过敏性);血液系统疾病; 副作用:类肾上腺皮质功能亢进综合症(满月脸、向心性肥胖);诱发和加重感染;加重消化性溃疡;心血管系统(高血压、心律失常);骨和骨骼肌(骨质疏松);神经系统(头痛、兴奋);停药反应(反跳现象)。 注意:结核病、急性细菌或病毒性感染患者应用时必须给予适当的抗感染治疗。 6、间羟胺 10mg/1ml 作用:肾上腺素受体激动药，主要作用于α受体，对心脏的β1受体作用较弱。有较强的收缩外周血管和中等度增加心肌收缩力的作用。能增加脑、肾、冠状动脉的血流量。很少引起心律失常、尿少、尿闭、急性肾功能衰竭。 临床应用:各种休克早期及手术时低血压 副作用:过量可引起抽搐、严重高血压、严重心律失常;药液外渗可出现局部组织坏死。 慎用:(1)心脏病、甲亢、糖尿病、高血压患者慎用 (2)不宜与环丙烷等麻醉药品同时使用 7、西地兰 0.4mg/2ml 作用:正性肌力药。加强心肌收缩力，增加心功能不全患者的心输出量，减慢心率(不是强心甙取得疗效的首要原因，不能将心率是否减慢作为判断强心甙是否有效的唯一依据)，抑制传导。 临床应用:各种充血性心力衰竭、某些心律失常(心房纤颤、心房扑动、室上性阵发性心动过速) 副作用:胃肠道反应、中枢神经系统症状、心脏毒性(快速型心律失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓) 禁忌:洋地黄中毒、洋地黄过敏禁用。肥厚型梗阻性心肌病、室性心动过速、完全性房室传导阻滞、急性心梗发病72小时内、病窦综合征、预激综合征并房颤慎用。禁与钙剂合用。 8、速尿 20mg/2ml 作用:利尿剂，作用于髓袢升枝粗段，抑制肾小管对钠、氯的重吸收，增加肾血流量。 临床应用:各类严重水肿(心脏性水肿、肺水肿、肾性水肿、肝硬化腹水);也可用于高血压 副作用:水、电解质紊乱;耳毒性;上腹不适、恶心、呕吐等。 禁忌:孕妇禁用。严重肝肾功能不全、糖尿病、痛风患者及小儿慎用。不宜与氨基糖甙类、抗生素合用。 9、阿托品 0.5mg/1ml 作用:抗胆碱药，阻断M胆碱受体，随剂量的增加可依次出现:腺体分泌减少;瞳孔扩大、升高眼压和调节麻痹;膀胱和胃肠道平滑肌松弛;心率加快;血管扩张;中枢兴奋。 临床应用:解除平滑肌痉挛，用于内脏绞痛;抑制腺体分泌，用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道分泌;扩瞳;缓慢型心律失常，用于抢救阿斯综合症;抗休克，用于感染性休克;解救有机磷酸酯类中毒。 副作用:口干、心悸、视力模糊、皮肤燥红、体温上升、排尿困难、便秘等;中枢兴奋现象烦燥不安、语言不清、呼吸加深加快、谵妄、幻觉、昏迷、呼吸麻痹。 禁忌:青光眼、幽门梗阻、前列腺肥大。 10、(酚磺乙胺)止血敏 0.5g/2ml 作用:用于防治各种手术前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出 血，亦可用于呕血、尿血等。 用法与用量:1.肌内注射或静脉注射一次0.25-0.5g，一日0.5-1.5g。静脉滴注:一次0.25-0.75g，一日2-3次，稀释后滴注。2.预防手术后出血术前15-30分钟静滴或肌注0.25-0.5g，必要时2小时后再注射0.25g。 副作用:本品毒性低，可有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压等，偶有静脉注射后发生过敏性休克的报道。 禁忌症:未进行该项实验且无可靠参考文献。 :本品可与维生素K注射液混合使用，但不可与氨基己酸注射液混合使用。 17、利多卡因 100mg/5ml 作用:抗心律失常药，局麻药， 临床应用:室性心律失常，特别适用于危急病例。可治疗急性心肌梗塞、强心甙中毒及其它原因所致的室性早搏，室性心动过速及心室纤颤，也可用于心肌梗塞急性期以防止心室纤颤的发生。 可用于局麻、神经传导阻滞、椎管阻滞。 副作用:思睡、头痛、视力模糊、感觉异常、肌抽搐等，过量可产生血压下降、心率减慢、甚至心跳停止。 禁忌:对局麻药过敏者;阿—斯氏综合征、预激综合征、严重房室传导阻滞、室内传导阻滞禁用。 18、葡萄糖酸钙 1g/10ml 作用:补钙药，维持神经、肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管通透性。 临床应用:抗过敏;镁中毒的解救;治疗钙缺乏。 副作用:过快可产生心律失常甚至心跳停止，注射宜缓慢。用强心甙期间禁用。