入院宣教二、 临产指导1、心理护理2、饮食与休息3、清洁卫生4、产程过程的配合三、产后第一次指导1、1123

入院宣教二、 临产指导1、心理护理2、饮食与休息3、清洁卫生4、产程过程的配合三、产后第一次指导1、1123 如何做好入院宣教 健康教育已成为护理工作的重要服务项目，是整体护理工作的重要组成部分，它要求护士应对病人实行从入院到出院一整套全方位的健康指导，其中入院健康教育(简称入院教育)是其最基础的之一。它是护士对新入院病人实施最早的健康教育，有利于建立良好的护患关系，使住院病人顺利接受治疗护理，促进康复。 一 首先做好入院宣教 1、 住院须知: .告之作息时间、晨间护理时间、治疗时间、请予配合。 .住院期间不能擅自离院。 2、环境介绍: 开水房、卫生间的应用 留取标本的放置位置,留标本方法。 物品的摆放、呼叫器的使用。 4、安全方面: 贵重物品的保存。 5、介绍责任医生、责任护士、科主任、护士长。 6、更衣、卫生处置。 产科入院健康宣教 首先感谢您来产科住院，祝愿您在住院期间心情愉快，早日恢复健康 1、我们有开水炉、室内卫生间、洗手池，方便使用，请不要携带电器(电磁炉、电饭锅)，不要使用室内电源(手机充电等)。 2、病房内设有可升降病床，床头柜，24小时有开水。请病员及家属按照操作规程使用，请不要将热锅、热饭缸防在床头柜上，或地面上，否则烫坏需按价赔偿。 3、床头柜上只能放置水杯碗筷等，并保持桌面清洁，鞋子，面盆分别放在床头下固定架上，必备的物品放置在给您配备的柜子中。因房间空间狭小，减少携带量，保持室内整洁。不准吸烟，不乱丢果皮纸壳杂物，病员及家属不可躺在清洁备用的空床上。 4、保持病室安静，病房内设立呼叫系统，病员有急事可随时按铃. 5、请您保管好自己的贵重物品，谨防丢失，监管好初生的宝宝(任何人不可抱走宝宝，包括医务人员在内。 6、为了您的健康和宝宝的健康，我们将及时为您监测胎心，请您在住院期间不得私自外出否则后果自负。 7、请您准备好足够的入院费用，告知顺产和剖宫产大约交纳的费用。 8、每日晨八时，管床大夫及责任护士将为您查房，请您切勿离开病房，入院第二天晨六时左右不要进食，将为您做第二次抽血化验，同时留取尿液标本于晨七时左右放置在指定位置。 9、请您配合治疗，输液期间不得擅自调节输液速度.有不适，请及时摁传呼器。 10、为了宝宝的健康，请坚持母乳喂养，做到在术后或分娩后半小时让宝宝早吸吮，以利于早下奶，避免乳头错觉。 11、监测胎动，教授自计胎动的方法，做好自我监护:即每日早、中、晚各测胎动1h，三次 测得的次数相加乘以4即12h胎动次数，须大于10次。若胎动减少或胎儿躁动，都有发生窘 迫可能。嘱孕妇有异常及时告知医护人员。 12、胎膜早破，请您抬高臀部，保持会阴部清洁，使用消毒卫生纸及会阴垫。尽量不要下 床活动，以免引起脐带脱垂，造成胎儿危险。 二、 临产指导 1、心理护理 2、饮食与休息 3、清洁卫生 4、产程过程的配合 三、产后第一次指导 1、饮食与休息，产后用药:药名、剂量、注意事项 2、早解小便、勤解小便的原因 3、产后多汗的原因及注意事项 4、新生儿的护理 5、早吸吮、按需哺乳。 6、预防下床跌倒 四、第二次指导(母乳喂养指导) 1、母乳喂养的好处 2、哺乳时正确的婴儿含接姿势、母婴体位。 7、3、乳头的护理 4、如何保证足够母乳 5、挤奶的手法 6、乳房肿胀及乳头疼痛的原因及注意事项 五、术前指导 1、备皮同时宣教: 饮食指导(术前、术后)，做好解释工作。 .卫生准备:洗澡、剪指甲，首饰的保管。 交待术前用药，留置针，留置尿管。 2、导尿完复查指甲、首饰、手标、听胎心。 3、术前用药前穿好病员服。 4、备婴儿病历(盖左手印)、写护病、待产单，检查体温单、短嘱，皮试结果。 六、术后指导 1、铺床:产褥包、计血裤、中单、沙袋、体温计、心电监护仪、输液架。 2、接病人:上心电监护、按压宫底、压沙袋。 3、护理记录。 4、宣教: 术后饮食指导 体位 镇痛泵的使用 .早吸吮、早接触 七、出院指导 1、婴儿沐浴的注意事项及脐部护理。 2、会阴护理 3、恶露的性质及持续时间 4、饮食与康复锻炼 5、避孕方法 6、母婴体检 7、母乳喂养咨询电话 在入院教育中存在以下问题: 1、健康教育过早。护理人员在接待病人同时进行入院教育，在病人未安顿好的情况下，无法用心倾听，将会损失部分信息，病人不知护士在讲什么，造成这种局面的主要原因是护士不能换位思考，体验病人角色，将入院健康教育仅视为一种常规要求，例行公事，为完成任务而做。 2、 健康教育形式单一。在入院教育中仅采取口头教育方式，原因为护理人员对入院健康教育有关知识学习较少，或学习后未能实际应用，各级护理质控人员对入院健康教育重视不够，要求过少。 3 、健康教育过迟。有病人入院24小时后才做入院健康教育。这类病人多为神志不清及危重病人，护理人员未将治疗护理过程与入院健康教育有机地结合起来。过迟健康教育因病人或家属对护士健康教育内容已大部分了解，不愿再听护士讲述，从而失去了首次护患关系建立的机会，也不符合整体护理要求。 由于以上原因应该进行改进: 1、平诊入院病人健康教育时机的掌握 病人刚入院，多数感到陌生、孤独，此时首先要热情接待病人，引领病人到床边，帮助病人安置好携带物品，进行自我介绍，消除彼此之间陌生感，让病人认清自己配带胸牌以加深印象，然后协助医师体检，此时可向病人介绍医师姓名，使病人直接认识医师。在医师开医嘱时，具体介绍其学历、常识、资历及特长，使病人相信医师，安心接受治疗。在治疗准备时间内，向病人介绍病区环境及病房设施，病情许可的病人，可带领其直接参观，熟悉病区环境。然后为病人进行治疗护理操作(应了解初步诊断后治疗，以向病人作简要解释)。在安顿好的情况下，向病人介绍同病室病友及其他工作人员如科主任、护士长联系方式，介绍常规工作时间和作息时间，规章可在病人彻底安定以后介绍，简单归纳为:?自我介绍?医师介绍?环境介绍?病友及工作人员介绍?作息时间及介绍。这种健康教育时机的挖掘就自然而然，水到渠成了。 院病人健康教育内容时机的掌握 2、 急诊入 急诊入院病人在及时治疗处理的情况下，适时将各项内容穿插健康教育，会取得良好效果，危重病人入院多情绪紧张、恐惧、不知所措，这时最迫切需要解决的就是治疗问题，需要得至医师的及时诊治，此时首先应协助医师诊治，及时为病人完成各种治疗、护理操作，使病人产生信赖和安全感。危重病人最关心的问题是我的病重吗,是否有危险,这里应根据 初步诊断向病人简要介绍有关疾病知识，安慰病人不要紧张，安心接受治疗症状会很快缓解。可适时向病人介绍主治医师、科主任学历、学识及治疗经验，使病人建立信心。对于外科需急诊手术病人，则要向病人健康教育术前有关注意事项，如禁食水、皮肤的准备等，在病人基本安定的情况下，进行自我介绍，此时因有过一段时间的交谈、接触，会很快建立良好的护患关系。在病人彻底安定后，介绍病区环境、其他工作人员、病友及治疗作息时间，规章制度等，简单归纳为:?治疗护理操作?疾病相关知识介绍?医师、科主任介绍?自我介绍?环境介绍?其他人员及规章制度介绍。 3 、昏迷病人入院健康教育时机的掌握 对于神志不清病人，因病情危重多有家属陪伴，首先应迅速完成各项治疗、护理操作，尽量节约时间，安置好病人，在病人处置好的情况下，向病人家属介绍疾病相关知识及病情可能发生的转归。告知主治医师，科主任学识、学历及治疗经验，与病人家属建立互相信赖的关系。然后领其参观病区环境，进行其他内容健康教育，具体过程基本同急诊入院病人。 4、多种健康教育方式相结合 健康教育的方式大致可分为口头、文字、示范三种，对入院宣教也应将这三种形式结合起来，尽量避免简单的灌输式健康教育方法，一次健康教育内容不宜过多，要使抽象的内容变成具体感知的内容，病人更易接受。如自我介绍及工作人员、病友介绍，首先应让其认识相关人员，再结合口头教育的方法作进一步介绍。对于作息时间和规章制度，可将其打印制作成病人入院须知，发放给病人，再配合进行口头讲解，病室门前可张贴主管医生、护士姓名，门后悬挂科室简介、个人简介、入院须知等等。对于病区环境介绍，最好带领病人或家属参观病区，专业护士作导游介绍。几种方式结合进行，可使入院健康教育生动、实用起到良好的健康教育效果。 总之，只有护理人员从主观上认识到入院宣教工作的重要性，区别病人的不同情况及需求，并且将其落到实处，才能提高入院宣教的效果，更好的为患者服务。 8、