【doc】托幼机构10440例保育员阴道分泌物病原学检查结果分析与对策

【doc】托幼机构10440例保育员阴道分泌物病原学检查结果分析与对策 托幼机构10440例保育员阴道分泌物病原学 检查结果分析与对策 堕堡CHINESECOMMUNIW 托幼机构10440例保育员阴道分泌物病原学检查结果分析与对策 王季颖 132001吉林省吉林市妇产医院 摘要目的:对吉林地区托幼机构保育 员阴道分泌物病原学进行调查分析,了解 托幼机构保育员生殖道感染现状,了解引 起妇女阴道炎的主要病原茵,加强对托幼 机构保育员的健康知识教育,提高各种阴 道炎的治愈率.方法:采用传统的普通显 微镜法,悬滴法,革兰染色法,培养法及超 高倍显微分析仪直接观察法对10440例 保育员的阴道分泌物进行普查分析.结 果:近7年来共有1741例保育员阴道清 洁度?度以上,患有不同程度和不同种类 的阴道炎,总患病率16.7%.结论:滴虫 性阴道炎发病率较普通人群有明显的上 升趋势,托幼机构保育员身心健康直接关 系到在托儿童的健康成长,因此对患有妇 女病的保育员要按疗程治疗,治愈后方可 持证上岗. 关键词保育员阴道炎病原学检查 妇女儿童保健工作越来越被人们所 重视,妇女病普查普治是妇女保健工作的 重要内容,多年来备受关注,托幼机构保 教人员是对幼儿进行人生早期教育的园 丁,对幼儿的人生观,世界观的形成起着 重要的作用.做好托幼机构保教人员的 自身保健工作甚为重要.近年来受诸多 因素的影响,妇女病发病率有上升趋势, 因此该工作面临新的挑战,一般妇女在临 床上并无明显的自觉症状,为切实做好保 教人员的自身保健工作,现将我中心妇产 科对吉林地区托幼机构保教人员阴道分 泌物检查结果和治疗对策如下. 资料与方法 对象:吉林地区2001—2007年2O一 5O岁的10440例托幼机构保育员正常上 岗体检者.将2001—2003年4020例设 为A组,2004—2007年6420例设为B 组. 方法:用无菌棉拭子自阴道侧壁上 1/3处取标本立即送检;另外,用无菌棉 拭子插入宫颈管内取材送培养.采用传 统的普通显微镜法,悬滴法,革兰染色法, 培养法及采用上海复兴埃科得有限公司 生产的超高倍显微分析仪直接观察法. 报告:按照《全国临床检验操作 规程》的标准判定.?念珠菌:镜下见念 珠菌的芽生孢子或假菌丝.?滴虫:镜下 见阴道毛滴虫.?阴道加德纳杆菌及线 索细胞:镜下见革兰阴性球杆菌,大量球 杆菌粘附于上皮细胞上,细胞边缘成锯齿 状模糊不清,即为线索细胞.?解脲支原 体:依据曹兴午j拟定标准在显微仪放 大5500倍相差视野下观察到多量的球形 或椭圆形的支原体包含体. . 翟兰.. _Ai弘5(? 讨论 通过我们的调查研究,发现吉林地区 托幼机构保育员妇女病的普查结果并不 乐观,发病率有增长趋势,保教人员的身 心健康直接关系到在托儿童的健康成长, 应引起社会的高度重视,尽管我中心基层 科每年定期下地段或让她们到中心集体 体检,但漏检人员仍很多,原因之一是有 些保育员自身保健意识差,怕查出病来下 岗或者转岗;原因之二是前几年保健部门 只负责检查,督促防治并不到位,并没有 给出专业的就诊治疗指导意见,且与体检 人员的专业水平和认真负责程度有关. 另外,免费保健讲座太少,覆盖面窄,对于 患病率高的2O一35岁女性预防宣传力度 不够,宣传针对性不强.从生理学角度上 说,由于青年女性正处于体内雌激素和孕 194中国社区医师?医学专业半月刊2008年第15期(第10卷总第192期 激素分泌旺盛时期,性生活较中老年频率 高,社会活动多,在公共场所交叉感染或 在妇科,产科检查,人流术中直接或间接 传染所致,即感染机会增多,导致滴虫性 阴道炎发病率有上升趋势,且复发率很 高,可能与青年女性不洁性生活或爱穿紧 身衣裤,内衣透气性不好有关.当然 近年来保育员阴道炎的发病率较l0年前 显着增高,这固然与近年的病原体检测手 段较以前先进有关,也与保健机构对保育 员上岗体检要求的规范化和各种规章制 度的El趋完善有关. 阴道炎是一类严重危害妇女生殖健 康的妇科疾病,如不及时治疗会对妇女的 生活质量带来严重的影响,并且可能会导 致更加严重的并发症,给妇女带来沉重的 心理负担.近年来,随着感染类型变化及 病原菌种类的变迁,阴道炎的诊断和治疗 也El趋复杂化.我中心针对保育员念珠 菌性阴道炎采取了局部上药,口服给药及 男方配合治疗的原则,每月治疗1疗程, 治疗3个月,对检出率最高的滴虫性阴道 炎的治疗采用了目前临床新推荐的治疗 方法.甲硝唑400mg日2次口服,口服共 7日,或甲硝唑2g顿服,收到较好的临床 效果. 同时,我中心配备了专职人员负责地 段妇女的保健教育,扩大了妇女保健知识 讲座的覆盖面,加大了妇女病普查的力 度,讲解以生殖保健知识为主要内容的咨 询,指导和技术服务,建立健全保健网络 服务机制,全方位掌握妇女保健信息,注 重健康教育形式,提高妇女参与保健和自 觉接受保健的意识,与患者面对面的诊治 和指导服务,做足保育员的健康卫生教育 工作,使其对疾病有正确地认识,打消她 们对于治疗的疑虑,促使她们早预防,早 就医,早诊断和早治疗. 参考文献 l曹兴午.生殖系统支原体感染的研究.性 学杂志,1995,(1):37. 2脲原体感染精子的相差摄相观察.中国性 学,1994,3(4):27. 一一一L一