准确测血压的方法及注意事项

准确测血压的方法及注意事项 上肢测血压法; 1、测前须休息片刻，取坐位或卧位，露出一臂至肩部(袖口不要太紧)。伸直肘部，手掌向上，(使 肱动脉与心脏在同一水平面上。坐位时肱动脉平第四肋软骨卧为时在液中线)。 2、放平血压计，驱尽袖带内空气，平整无折的缠在上臂中部，松紧须适宜。太紧测得的 血压偏低，太 松则偏高。 3、在肘部摸出肱动脉的搏动点，将听诊器防于帼窝肱动脉搏动点，关闭气门，握住输气球打气至肱动 脉搏动音消失，在打约20毫米贡柱，在慢慢防开气门，使贡柱缓慢下降，并注意贡柱所指的刻度。 听到第一声搏动时贡柱所指刻度为收缩压，搏动声突然便低或消失时，所指刻度为舒张压。 注意事项: 1、血压计要定期检查，并应放置平稳，切勿倒置或震动。 2、打气不可过高、过猛，盖盖时防止玻璃管折断。 3、重测时应先使贡柱降至“0”时再测。 4、须密切观察血压者，应尽量作到定时间、定部位、定体位、定血压计。 5、对偏瘫病人，应在健侧手臂上测量。 如何准确测量血压 按照美国心脏病学会、美国高血压学会及Bailey 和Bauer所确定的下列指导方针测量血压，将有助于减少测量血压错误的发生: 1、 减少测血压时的生理变化，侧血压时应在安静温暖的房间进行，确保患者短时间内没有进食、吸烟、饮用咖啡或膀胱充盈，并向患者解释侧血压的方法以减少患者的焦虑感。 2、病人取坐位时背部应靠在椅背上，双腿不要交叉，足要放平。无论患者是坐位还是仰卧位，上肢的中点都应位于心脏水平的位置，摆好姿势后静息5分钟。 1 3、尽可能使用水银血压计，如果实用无液面式血压计，应在侧血压开始和结束后检查指针是否位于0位，避免一些小杂物将指针卡在0位，并且每6个月对无液面血压计校准一次;将水银血压计的中部和无液面血压计的盘平对眼睛。 4、袖带的气囊应能环绕上臂的80%和小孩上臂的100%，宽度应覆盖上臂的40%。 5、袖带应舒适的缚在患者裸露的上臂肘上一英寸，将气囊置于肱动脉上方，当充气时可通过触摸肱动脉的波动获取收缩压的估计值，在测到收缩压时搏动将消失。 6、将听诊头置于袖带下缘的动脉上，迅速充气使袖带达到按脉搏所估计的血压值上2.67~4.00kpa，然后打开放气阀，使气囊以每秒钟0.267~0.400kpa 的速度放气。 7、注意第一个声音的出现(korotkoff?期)，何时出现变音(?期)以及何时声音消失，当听到korotkoff声音时，应以每搏动0.267kpa的速度放气。 8、当听到最后一声 korotkoff声音时，应继续缓慢放气达到1.33kpa以查明是否存在听诊间隙，然后快速放气。 9、分别在 korotkoff?期和?期记录收缩压和舒张压，应记录其上限，如korotkoff? 期在15.5—15.7kpa之间，应记录为15.7kpa,声音在接近0点时才消失的成人，还应记录?期血压。 10、休息至少30 s后，再重复测量同侧或对侧上肢的血压，并将两次的数值加以平均。 11、所有参加间接血压测量的工作人员应经过上述技术的正规训练，并进行周期性强化。 2