消化系统题库

消化系统题库 ~~01|08|3|01|080100001| ^^ 符合B型慢性萎缩性胃炎的是 A. 抗内因子抗体阳性 B. 胃酸分泌减少 C. 血清壁细胞抗体阴性 D. 恶性贫血 E. 属自身免疫性疾病 ^^C ~~01|08|2|01|080100002| ^^诊断慢性浅表性胃炎时哪项有意义, A. 粘膜腺体增生 B. 粘膜腺体减少 C. 慢性炎细胞浸润限于粘膜浅层 D. 固有层内多量中性粒细胞浸润 E. 肠上皮化生 ^^C ~~01|08|2|01|080100003| ^^慢性浅表性胃炎的主要病变特点是 A. 胃粘膜变薄 B. 胃粘膜水肿 C. 可见粘膜下血管 D. 淋巴细胞、浆细胞浸润胃粘膜浅层 E. 胃粘膜糜烂 ^^D ~~01|08|2|01|080100004| ^^ 慢性萎缩性胃炎的特征病变是 A. 粘膜腺体萎缩 B. 粘膜炎症 C. 血清自身抗体阳性 D. 肠上皮化生 E. 假幽门腺化生 ^^A ~~01|08|1|01|080100005| ^^ 下列哪一种细菌与慢性胃炎的发病有关, A. 青霉菌 B. 幽门螺杆菌 C. 大肠杆菌 D. 链球菌 E. 葡萄球菌 ^^B ~~01|08|3|01|080100006| ^^慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎病变最主要的区别在于前者表 现有 A.肠上皮化生 B.淋巴滤泡形成 C.胃固有腺体萎缩～数量减少 D.粘膜表面上皮变性、坏死及再生 E.固有层有淋巴细胞、浆细胞浸润 ^^C ~~01|08|3|01|080100007| ^^慢性胃炎时～胃粘膜腺上皮内出现大量杯状细胞和潘氏细胞或吸收 细胞时称为 A.变性 B.代谢障碍 C.化生 D.增生 E.愈合 ^^C ~~01|08|2|01|080100008| ^^ 下列哪项对诊断慢性肥厚性胃炎是最有意义的, A. 腺体萎缩 B. 胃粘膜上皮细胞异型性增生 C. 固有膜结缔组织增生 D. 粘膜增厚～腺体肥大增生～腺管延长～粘液分泌细胞增多 E. 腺体肠上皮化生 ^^D ~~01|08|3|01|080100009| ^^下列哪项诊断慢性肥厚性胃炎最有意义, A(黏液分泌腺泡明显增生～伴有淋巴细胞浸润 B(腺体与腺体间有明显的结缔组织增生 C(胃黏膜表层上皮细胞异型生长～表面有绒毛状突起 D(胃黏膜肥厚～腺体增生、肥大～腺管延长～腺体间有淋巴细胞浸 润等 E(腺体变短并有囊性扩张 ^^D ~~01|08|2|01|080100010| ^^下列哪一种疾病属于癌前病变 A(慢性浅表性胃炎 B(慢性萎缩性胃炎 C(十二指肠溃疡病 D(慢性肥厚性胃炎 E(胃应激性溃疡 ^^B ~~01|08|1|01|080200011| ^^ 有关胃溃疡病的描述～哪项是正确的, A. 好发于胃小弯近幽门处～直径在2cm以内 B. 好发于胃小弯近幽门处～直径在1cm以内 C. 好发于胃小弯近贲门处～直径在1cm以内 D. 好发于胃小弯近贲门处～直径在2cm以内 E. 好发于胃小弯近幽门处～溃疡周边不规则 ^^A ~~01|08|2|01|080200012| ^^ 良性溃疡的大体表现通常为 A. 直径2cm以上的较浅之溃疡～边缘不整齐 B. 直径2cm以上较不规则之溃疡～底不平～有坏死 C. 直径2cm以上火山口状或不规则溃疡 D. 直径2cm以内圆形溃疡～幽门侧边缘耸直状 E. 直径2cm以内圆形溃疡～底部平坦 ^^E ~~01|08|3|01|080200013| ^^ 幽门螺杆菌感染引起慢性胃溃疡的机制是 A. 引起胆汁反流 B. 引起胃酸分泌增多 C. 引起胃排空延缓 D. 降低胃粘膜的防御能力 E. 引起免疫功能紊乱 ^^D ~~01|08|3|01|080200014| ^^ 不符合慢性十二指肠溃疡的描述是 A. 多位于十二指肠球部 B. 直径多在1cm以内 C. 不引起幽门梗阻 D. 易合并穿孔 E. 易发生出血 ^^C ~~01|08|3|01|080200015| ^^ 慢性消化性溃疡不具备的病理变化是 A. 炎性渗出物 B. 肉芽组织 C. 瘢痕组织 D.增殖性动脉内膜炎 E. 神经纤维肿瘤性增生 ^^E ~~01|08|2|01|080200016| ^^溃疡病最常见的部位是 A.胃大弯近幽门侧 B.十二指肠球部 C.胃小弯靠贲门侧 D.胃底部 E.胃角部 ^^B ~~01|08|2|01|080200017| ^^胃溃疡病的病变部位最常见于 A(胃大弯 B(胃小弯近贲门处 C(胃前壁 D(胃小弯近幽门处 E(胃后壁 ^^D ~~01|08|1|01|080200018| ^^胃溃疡最常见的并发症是 A.穿孔 B.出血 C.粘连 D.癌变 E.幽门梗阻 ^^B ~~01|08|2|01|080200019| ^^十二指肠溃疡病最好发于 A(十二指肠各段 B(十二指肠降部 C(十二指肠球部 D(十二指肠降部和球部 E(十二指肠下段后壁 ^^C ~~01|08|3|01|080200020| ^^ 胃溃疡病的肉眼病变特点～应除外 A. 溃疡通常只有一个 B. 圆形或椭圆形 C. 直径一般大于2.5cm D. 溃疡较深～可深达肌层甚至浆膜层 E. 溃疡边缘整齐 ^^C ~~01|08|4|01|080300021| ^^ 下列哪种病毒属DNA病毒, A. 甲型肝炎病毒 B. 乙型肝炎病毒 C. 丙型肝炎病毒 D. 丁型肝炎病毒 E. 戊型肝炎病毒 ^^B ~~01|08|2|01|080300022| ^^丙型肝炎病毒,HCV,的主要传播途径是 A.经血传播 B.经消化道传播 C.经呼吸道传播 D.性传播 E.母婴传播 ^^A ~~01|08|3|01|080300023| ^^急性重型肝炎与亚急性重型肝炎肉眼观形态主要区别是 A.有无再生结节形成 B.肝体积缩小的程度 C.肝包膜皱缩的程度 D.肝实质黄染的程度 E.有无出血 ^^A ~~01|08|4|01|080300024| ^^肝组织有中度碎片坏死及肝小叶内纤维间隔形成～应考虑 A.急性普通型肝炎 B.重度慢性普通型肝炎 C.轻度慢性普通型肝炎 D.中度慢性普通型肝炎 E.亚急性重型肝炎 ^^D ~~01|08|3|01|080300025| ^^病毒性肝炎的基本病变不包括 A.肝细胞水肿 B.肝细胞嗜酸性变 C.肝细胞坏死 D.肝细胞异型增生 E.小胆管增生 ^^D ~~01|08|3|01|080300026| ^^肝细胞呈中度碎片状坏死及桥接坏死见于 A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.轻度慢性普通型肝炎 D.中度慢性普通型肝炎 E.重度慢性普通型肝炎 ^^D ~~01|08|3|01|080300027| ^^病毒性肝炎患者血清ALT,GPT,水平升高的原因是 A.淋巴细胞浸润 B.胆管上皮增生 C.肝细胞增生 D.肝细胞变性坏死 E.Kupffer细胞增生 ^^D ~~01|08|2|01|080300028| ^^ 急性普通型病毒性肝炎的病变特点是 A. 肝细胞广泛变性～点灶状坏死 B. 肝细胞广泛变性～碎片状坏死 C. 肝细胞广泛变性～桥接坏死 D. 肝细胞大片坏死 E. 肝细胞广泛变性～亚大片坏死 ^^A ~~01|08|2|01|080300029| ^^ 急性重型病毒性肝炎的病变特点是 A. 肝细胞广泛变性～点灶状坏死 B. 肝细胞广泛变性～碎片状坏死 C. 肝细胞广泛变性～桥接坏死 D. 肝细胞大片坏死 E. 肝细胞广泛变性～亚大片坏死 ^^D ~~01|08|3|01|080300030| ^^ 轻度慢性肝炎的特点是 A. 肝细胞灶状、轻度碎片状坏死 B. 肝细胞桥接坏死、中度碎片状坏死 C. 肝细胞广泛桥接坏死、重度碎片状坏死 D. 肝细胞大片坏死 E. 肝细胞亚大片坏死～伴结节状再生 ^^A ~~01|08|3|01|080300031| ^^ 中度慢性肝炎的特点是 A. 肝细胞灶状、轻度碎片状坏死 B. 肝细胞桥接坏死、中度碎片状坏死 C. 肝细胞广泛桥接坏死、重度碎片状坏死 D. 肝细胞大片坏死 E. 肝细胞亚大片坏死～伴结节状再生 ^^B ~~01|08|2|01|080300032| ^^ 急性重型肝炎的特点是 A. 肝细胞灶状、轻度碎片状坏死 B. 肝细胞桥接坏死、中度碎片状坏死 C. 肝细胞广泛桥接坏死、重度碎片状坏死 D. 肝细胞大片坏死 E. 肝细胞亚大片坏死～伴结节状再生 ^^D ~~01|08|3|01|080300033| ^^ 亚急性重型肝炎的特点是 A. 肝细胞灶状、轻度碎片状坏死 B. 肝细胞桥接、中度碎片状坏死 C. 肝细胞广泛桥接坏死、重度碎片状坏死 D. 肝细胞大片坏死 E. 肝细胞亚大片坏死～伴结节状再生 ^^E ~~01|08|4|01|080300034| ^^ 不符合肝细胞气球样变的描述是 A. 细胞内水分增多 B. 细胞内糖原增多 C. 内质网扩张～囊泡变 D. 线粒体肿胀嵴消失 E. 粗面内质网核蛋白体颗粒消失 ^^B ~~01|08|3|01|080300035| ^^ 不符合病毒性肝炎肝细胞基本病变的是 A. 气球样变 B. 胞浆疏松化 C. 嗜酸性变 D. 肝细胞糖原沉积 E. 肝细胞溶解性坏死 ^^D ~~01|08|2|01|080300036| ^^ 肝炎时出现的毛玻璃样肝细胞的胞质中含有大量 A. HBsAg B. HBcAg C. HCV D. HAV E. HDV ^^A ~~01|08|3|01|080300037| ^^ 肝细胞亚大片坏死～伴肝细胞结节状再生常见于 A. 轻度慢性普通型肝炎 B. 中度慢性普通型肝炎 C. 急性普通型肝炎 D. 急性重型肝炎 E. 亚急性重型肝炎 ^^E ~~01|08|2|01|080400038| ^^肝硬化时～肝功能不全的表现有 A.出血倾向 B.食道下段静脉曲张及破裂出血 C.胃肠道淤血 D.脾功能亢进 E.腹水 ^^A ~~01|08|1|01|080400039| ^^我国肝硬化最常见的原因是 A. 慢性酒精中毒 B. 营养缺乏 C. 毒物中毒 D. 病毒性肝炎 E. 药物中毒 ^^D ~~01|08|3|01|080400040| ^^下列哪项是导致肝硬变门脉高压的因素之一 A.肝动脉与肝静脉分支的直接吻合 B.肝动脉与门静脉分支的直接吻合 C.门静脉与肝静脉分支的直接吻合 D.门静脉本身病变所造成的阻塞 E.门静脉直接受压 ^^B ~~01|08|2|01|080410041| ^^门脉性肝硬化的特点是 A.肝质地柔软～被膜皱缩 B.肝表面弥漫分布大小相仿小结节 C.肝表面弥漫分布大小不一结节 D.肝切面呈红黄相间的图纹 E.肝表面散在分布大小不一结节 ^^B ~~01|08|2|01|080400042| ^^肝硬化的后果～可归纳为哪两个方面 A.脾肿大～侧支循环建立 B.腹水～肝功能损害 C.门脉高压～腹水 D.门脉高压～肝功能损害 E.门脉高压～出血 ^^D ~~01|08|4|01|080400043| ^^下列肝硬变的临床表现中～哪项不是单纯由门脉高压所引起的 A.胃肠道淤血、水肿 B.脾肿大 C.食管粘膜静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.腹水 ^^E ~~01|08|3|01|080410044| ^^诊断门脉性肝硬化时～下列哪项对其诊断最可靠, A. 脾大 B. 肝及蜘蛛状血管痣 C. 白蛋白/球蛋白的比例倒臵 D. 肝穿刺活体组织检查～镜下见有假小叶形成 E. 腹水 ^^D ~~01|08|4|01|080400045| ^^下列哪项并非导致肝硬变出血倾向的因素 A. 纤维蛋白原合成减少 B. 凝血酶原合成减少 C. 门静脉淤血导致血管壁通透性增加 D. 脾淤血、脾功能亢进 E(血小板减少 ^^C ~~01|08|3|01|080400046| ^^下列哪项是导致肝硬变门脉高压的因素之一 A.肝动脉与肝静脉分支的直接吻合 B.肝动脉与门静脉分支的直接吻合 C.门静脉与肝静脉分支的直接吻合 D.血中醛固酮、抗利尿激素水平升高 E.门静脉直接受压 ^^B ~~01|08|3|01|080400047| ^^ 肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是 A. 门脉压增高～侧支循环形成 B. 肝功能不全～凝血机制障碍 C. 低蛋白血症 D. 血管内压增高 E. 雌激素增多 ^^E ~~01|08|3|01|080400048| ^^ 下列哪项不符合肝硬化假小叶, A. 汇管区周围纤维组织增生 B. 假小叶内缺少中央静脉 C. 假小叶内中央静脉偏位或有两个以上 D. 假小叶内肝细胞排列紊乱 E. 假小叶内可出现汇管区 ^^A ~~01|08|1|01|080410049| ^^ 门脉性肝硬化的特点是 A. 结节大小不等～纤维间隔厚薄不均 B. 结节大小相仿～纤维间隔薄而均匀 C. 肝脏呈深绿色 D. 纤维组织沿门静脉分支大量增生 E. 小叶中心纤维化 ^^B ~~01|08|1|01|080420050| ^^ 坏死后肝硬化的特点是 A. 结节大小不等～纤维间隔厚薄不均 B. 结节大小相仿～纤维间隔薄而均匀 C. 肝脏呈深绿色 D. 纤维组织沿门静脉分支大量增生 E. 小叶中心纤维化 ^^A ~~01|08|2|01|080400051| ^^不符合假小叶病变特点的描述是 A. 肝细胞索围绕中央静脉呈放射状排列 B. 缺少中央静脉 C. 中央静脉偏位或有2个以上 D. 肝细胞排列紊乱 E. 出现汇管区 ^^A ~~01|08|3|01|080400052| ^^ 肝硬化时,门脉高压症的主要原因是 A. 肝细胞索排列紊乱 B. 小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压 C. 肝动脉与肝静脉之间形成异常吻合支 D. 小胆管增生 E. 慢性炎细胞浸润 ^^B ~~01|08|2|01|080510053| ^^下列关于食管癌的叙述～哪项是错误的? A. 食管癌的发生与食物中的亚硝胺有关 B. 食管癌好发部位依次为上段～中段～下段 C. 食管癌早期不侵犯肌层 D. 食管癌多直接侵入周围器官～也可以经淋巴道转移 E. 食管癌是由食管粘膜上皮或腺体起源的恶性肿瘤 ^^B ~~01|08|2|01|080510054| ^^食管早期癌的正确概念是 A.癌组织仅侵及粘膜层 B.癌组织局限于粘膜及粘膜下层 C.癌组织尚未突破粘膜下层～且无淋巴结转移 D.癌组织局限于粘膜上皮层～未突破基底膜 E(癌组织突破粘膜下层～但无淋巴结转移 ^^C ~~01|08|2|01|080510055| ^^食道肿瘤～镜下见瘤细胞有异型性～排列呈巢状～中央有红染无结 构层状角化物充塞～应诊断为 A.高分化鳞癌 B.腺癌 C.鳞腺癌 D.癌肉瘤 E.纤维肉瘤 ^^A ~~01|08|3|01|080510056| ^^不符合食道癌的描述是 A.食道上段最常见 B.鳞状细胞癌多见 C.可见原位癌 D.亚硝胺与食道癌发生有关 E.常经淋巴道转移 ^^A ~~01|08|1|01|080510057| ^^食管癌的最常见的好发部位是 A. 颈段 B. 上段 C. 中段 D. 下段 E. 与贲门连接处 ^^C ~~01|08|1|01|080510058| ^^食管癌最常见的组织学类型是 A.腺癌 B.鳞状细胞癌 C.未分化癌 D.类癌 E.腺鳞癌 ^^B ~~01|08|3|01|080520059| ^^下列关于早期胃癌的叙述哪项是正确的? A. 判断早期胃癌的是胃癌面积大小 B. 判断早期胃癌的标准是癌组织侵润深度 C. 早期胃癌无淋巴结转移 D. 早期胃癌以隆起型最多见 E. 早期胃癌以浅表型最多见 ^^B ~~01|08|3|01|080520060| ^^早期胃癌最多见的类型是 A. 隆起型 B. 表浅型 C. 表浅凹陷型 D. 表浅平坦型 E. 凹陷型 ^^E ~~01|08|2|01|080520061| ^^早期胃癌的正确概念是 A.癌组织浸润局限于粘膜层 B.癌组织浸润深度尚未突破粘膜下层 C.癌组织尚未突破肌层～且无淋巴结转移 D.癌组织未累及肌层～且无淋巴结转移 E.癌组织突破粘膜下层～但无淋巴结转移 ^^B ~~01|08|2|01|080520062| ^^进展期胃癌最常见的肉眼类型为 A(革囊胃 B(胶样癌 C(息肉型 D(溃疡型 E(浸润型 ^^D ~~01|08|2|01|080520063| ^^革囊胃是指,胃癌病变特点, A.溃疡型胃癌 B.息肉型胃癌 C.凹陷型胃癌 D.浅表型胃癌 E.弥漫浸润型胃癌 ^^E ~~01|08|3|01|080520064| ^^革囊胃是指 A(胃溃疡广泛瘢痕形成 B(胃癌细胞在胃壁内弥漫浸润～胃壁增厚～变硬 C(胃分化型粘液腺癌 D(范围较大的溃疡型胃癌 E(胃癌伴急性胃扩张 ^^B ~~01|08|4|01|080520065| ^^关于胃癌转移～下列哪一项是错的 A. 种植转移到大网膜淋巴结 B. 淋巴道转移至左锁骨上淋巴结 C. 淋巴道扩散至肝门淋巴结 D. 血行转移至肝 E. 种植转移至卵巢 ^^A ~~01|08|3|01|080520066| ^^不符合溃疡型胃癌的描述是 A. 呈火山口状 B. 多大于2cm C. 粘膜皱襞向溃疡集中 D. 边缘隆起不整齐 E. 底部凹凸不平 ^^C ~~01|08|2|01|080520067| ^^ 胃癌来源于 A. 胃腺颈部的干细胞 B. 表面粘液细胞 C. 壁细胞 D. 主细胞 E. 吸收细胞 ^^A ~~01|08|4|01|080530068| ^^与大肠癌发生关系密切的息肉是 A. 腺瘤性息肉 B. 增生性息肉 C. 炎症性息肉 D. 息肉 E. 幼年性息肉 ^^A ~~01|08|1|01|080530069| ^^大肠癌最常发生的部位是 A.直肠 B.乙状结肠 C.盲肠 D.升结肠 E.横结肠及降结肠 ^^A ~~01|08|3|01|080530070| ^^大肠癌Dukes B1期是指 A.癌肿局限于粘膜层 B.癌肿局限于粘膜及粘膜下层 C.癌组织未突破肌层～无淋巴结转移 D.癌组织虽已突破肌层～但尚无淋巴结转移 E. 癌组织突破粘膜下层～但无淋巴结转移 ^^C ~~01|08|2|01|080530071| ^^ 左侧大肠癌的常见肉眼类型是 A. 隆起型 B. 溃疡型 C. 浸润型 D. 胶样型 E. 早期癌 ^^B ~~01|08|4|01|080530072| ^^与大肠癌的癌前疾病不包括 A. 绒毛状腺瘤 B. 家族性腺瘤性息肉病 C. 慢性血吸虫病 D. 慢性溃疡性结肠炎 E. 增生性息肉 ^^E ~~01|08|3|01|080530073| ^^ 男性～62岁～直肠癌切除标本～病理检查为低分化腺癌～浸及肠 壁浅肌层～肠系膜淋巴结无转移。其分期为 A. Dukes A期 B. Dukes B2期 C. Dukes B1期 D. Dukes C1期 E. Dukes C2期 ^^C ~~01|08|1|01|080540074| ^^我国肝癌最常见的病因是 A.乙型肝炎 B.丙型肝炎 C.黄曲霉毒素 D.亚硝胺类化合物 E.血吸虫病 ^^A ~~01|08|4|01|080540075| ^^ 男性～50岁～20年前曾患“乙肝”～近几年面胸部等出现蜘蛛状 血管痣。1月前发现黄疸～肝脏明显肿大～表面高低不平～质较硬～ X线摄片发现肺内多个球形阴影～AFP阳性～最可能的诊断是 A. 肝硬化～肺转移性肝癌 B. 肝硬化～肝转移性肺癌 C. 肝炎后性肝硬化～合并肝癌及肺转移性肝癌 D. 胆汁性肝硬化～合并肝癌及肺转移癌 E. 肝硬化～肺癌 ^^C ~~01|08|2|01|080540076| ^^原发性肝癌最常见的组织学类型 A.胆管细胞癌 B.肝细胞癌 C.混合细胞性肝癌 D.肝母细胞瘤 E.肝透明细胞癌 ^^B ~~01|08|2|01|080540077| ^^早期肝癌指 A.肿瘤直径<1cm B.肿瘤直径?3cm～数目不超过二个 C.肿瘤直径<5cm D.尚未发现远处转移的肝癌 E.肿瘤直径?3cm ^^B ~~01|08|3|01|080540078| ^^在肺组织内见到细胞内含有胆汁颗粒的癌细胞巢时～应诊断为 A.肝癌 B.肝转移癌 C.肺转移癌 D.肺转移性肝癌 E.肝转移性肺癌 ^^D ~~01|08|2|01|080540079| ^^ 肝细胞癌的肿瘤标记物是 A. CEA B. AFP C. PSA D. CA19-9 E. 酸性磷酸酶 ^^B ~~01|08|4|01|080540080| ^^ 男性～50岁～慢性肝炎30年。2月来恶心、食欲不振、乏力伴肝 区疼痛。超声波显示肝右叶有一直径5cm的实性肿物。肝穿刺活检支 持肝细胞癌的病理变化是 A. 假小叶形成 B. 肝细胞结节状增生 C. 肝细胞嗜酸性变 D. 异型性明显、与肝细胞相似的细胞团～周围可见血窦 E. 肝细胞出现双核 ^^D ~~02|08|2|02|080100081| ^^慢性萎缩性胃炎的发病与下列哪些因素有关 A.自身免疫损伤 B.理化因素刺激导致粘膜屏障功能削弱 C.幽门螺杆菌感染 D.神经内分泌功能失调 E.以上都有关 ^^ABC ~~02|08|2|02|080200082| ^^下列哪些描述符合胃溃疡形态特点 A.溃疡灶通常为单个 B.溃疡圆形或卵圆形～边缘平整 C.溃疡深度较浅～局限于粘膜层 D.溃疡周围粘膜皱襞呈放射状排列 E.溃疡直径多<2.5cm ^^ABDE ~~02|08|1|02|080200083| ^^胃溃疡病时～溃疡底部的镜下改变可有 A(瘢痕组织 B(坏死组织 C(肉芽组织 D(炎性渗出物 E(增生性动脉内膜炎 ^^ABCDE ~~02|08|3|02|080300084| ^^下列哪些符合急性普通型肝炎镜下特点 A.肝细胞普遍疏松肿胀及气球样变 B.肝细胞排列拥挤～肝窦狭窄 C.肝细胞点状坏死及嗜酸性小体形成 D.肝细胞大量脂肪变性 E.坏死灶及汇管区淋巴细胞及单核细胞浸润 ^^ABCE ~~02|08|2|02|080300085| ^^下列哪些符合轻度慢性肝炎镜下特点 A.汇管区慢性炎症细胞浸润 B.肝小叶界板完整 C.常有汇管区周围炎 D.轻度碎片状坏死 E.有桥接坏死 ^^ABCD ~~02|08|4|02|080300086| ^^下列哪些符合重度慢性肝炎镜下特点 A.肝小叶界板破坏 B.有明显碎片状坏死 C.汇管区周围炎 D.桥接坏死 E.小叶周边坏死区纤维组织增生呈星芒状向小叶内伸展,形成纤维间 隔 ^^ABCDE ~~02|08|2|02|080300087| ^^急性重型肝炎的特点是 A(起病急、病变发展迅猛～病死率高 B(大片肝细胞坏死 C(无明显肝细胞再生现象 D(肝脏体积显著缩小～尤以左叶为甚 E(急性黄色肝萎缩 ^^ABCDE ~~02|08|3|02|080400088| ^^下列哪些类型肝炎易进展为肝硬变 A.亚急性重型肝炎 B.轻度慢性肝炎 C.重度慢性肝炎 D.急性普通型肝炎 E.急性重型肝炎 ^^AC ~~02|08|2|02|080400089| ^^下列哪些是肝硬变门脉高压的临床表现 A.脾肿大 B.颈静脉怒张 C.食管静脉及腹壁静脉曲张 D.腹水 E.肝掌及蜘蛛状血管痣 ^^ACDE ~~02|08|3|02|080420090| ^^坏死后性肝硬化的病变特点是 A(相当于大结节型和大小结节混合型肝硬化 B(肝功能障碍明显 C(癌变率较高 D(与亚急性重型肝炎关系密切 E(假小叶间纤维间隔细而均匀 ^^ABCD ~~02|08|3|02|080410091| ^^门脉性肝硬化的病变特点是 A(肝细胞可有变性、坏死及再生 B(假小叶形成 C(间质的纤维组织增生明显 D(大片的肝细胞坏死 E(小胆管增生 ^^ABCE ~~02|08|2|02|080540092| ^^肝细胞癌的发生与下列哪些因素有关 A.病毒性肝炎 B.肝硬变 C.真菌及其毒素 D.华枝睾吸虫感染 E.营养不良 ^^ABCD ~~03|08|2|02|080100093| ^^肠上皮化生 ^^ 病变区胃粘膜表层上皮细胞中出现分泌酸性粘液的杯状细胞、有纹状缘的吸收上皮细胞和潘氏细胞等～与小肠粘膜相似～称之。 ~~03|08|3|02|080100094| ^^假幽门腺化生 ^^ 胃体部或胃底部的腺体壁细胞和主细胞消失～为类似幽门腺的粘液分泌细胞所取代。 ~~03|08|2|02|080100095| ^^慢性萎缩性胃炎 ^^ 以胃粘膜变薄～粘膜腺体减少或消失并伴有肠上皮化生～固有膜内多量淋巴细胞、浆细胞浸润为特点慢性胃炎。 ~~03|08|2|02|080510096| ^^早期食管癌 ^^癌组织局限于粘膜层及粘膜下层～未侵犯肌层～无淋巴结转移。 ~~03|08|2|02|080520097| ^^早期胃癌 ^^ 癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层～不论其面积大小及是否有淋巴结转移。 ~~03|08|3|02|080520098| ^^ 进展期胃癌 ^^癌组织浸润超过粘膜下层或浸润胃壁全层的胃癌。 ~~03|08|3|02|080520099| ^^革囊胃 ^^ 癌组织弥漫浸润胃壁各层伴纤维组织增生～使胃腔缩小～皱壁消失～质地变硬～呈皮革状～称之。 ~~03|08|3|02|080520100| ^^ 印戒细胞癌 ^^ 分泌大量粘液的腺癌～有时粘液聚积在癌细胞内～将核挤向一侧～使癌细胞呈印戒状～称为印戒细胞～当印戒细胞构成癌的主要成分时称为印戒细胞癌。 ~~03|08|2|02|080530101| ^^Dukes分期 ^^ 由Dukes提出～即Dukes分期。根据癌组织浸润的深度及是否有淋巴结转移分四期。 ~~03|08|1|02|080300102| ^^气球样变 ^^ 由于肝细胞受损后细胞水分增多造成～开始时肝细胞肿大、胞浆疏松呈网状、半透明～称胞浆疏松化。进一步发展～肝细胞胀大呈球形～胞浆几完全透明～称为气球样变性。 ~~03|08|2|02|080300103| ^^嗜酸性变 ^^肝细胞胞浆水分脱失浓缩～肝细胞体积缩小～胞浆嗜酸性增强～故红染。细胞核染色亦较深。 ~~03|08|2|02|080300104| ^^嗜酸性小体 ^^ 嗜酸性变发展而来～胞浆进一步浓缩～核也浓缩消失～最终形成深红色均一浓染的圆形小体～称嗜酸性小体。 ~~03|08|3|02|080300105| ^^嗜酸性坏死 ^^嗜酸性变发展而来～胞浆进一步浓缩～核也浓缩消失～最终形成深红色均一浓染的圆形小体。 ~~03|08|1|02|080300106| ^^点状坏死 ^^ 单个或数个肝细胞坏死～常见于急性普通型肝炎。 ~~03|08|3|02|080300107| ^^溶解性坏死 ^^ 常由高度气球样变发展而来～胞核固缩、溶解、消失～最后细胞解体。 ~~03|08|3|02|080300108| ^^ 碎片状坏死 ^^ 肝小叶周边部界板肝细胞的灶性坏死和崩解～常见于慢性肝炎。 ~~03|08|4|02|080300109| ^^ 桥接坏死 ^^ 小叶中央静脉与汇管区之间、两个中央静脉之间、两个汇管区之间的互相连接的坏死带。常见于中度与重度慢性肝炎。 ~~03|08|4|02|080300110| ^^急性黄色肝萎缩 ^^急性重型肝炎时～肝脏体积明显缩小(左叶尤著)～重量减轻～被膜皱缩～质地柔软～可折叠切面呈土黄色或红褐色～故称急性红色肝萎缩或急性黄色肝萎缩。 ~~03|08|3|02|080300111| ^^“毛玻璃样”肝细胞 ^^见于乙型肝炎表面抗原,HBsAg,携带者和慢性肝炎患者的肝组织。光镜下～HE染色切片常可见部分肝细胞浆内充满嗜酸性细颗粒状物质～胞质不透明似毛玻璃样～称之。 ~~03|08|3|02|080400112| ^^肝硬化 ^^肝硬化是由于肝细胞弥漫性变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生～这三种病变反复交错进行最终导致肝脏变形、变硬的一种常见的慢性肝脏疾病 。 ~~03|08|3|02|080400113| ^^假小叶 ^^ 肝硬化时～正常肝小叶结构被破坏～由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。 ~~03|08|3|02|080400114| ^^肝性脑病 ^^ 肝功能衰竭时～对各种代谢产物的解毒功能出现障碍～患者出现嗜睡、幻听、幻觉、意识障碍及昏迷等精神神经症状。 ~~03|08|2|02|080400115| ^^ 原发性肝癌 ^^由肝细胞或肝内胆管上皮发生的恶性肿瘤。是我国常见的恶性肿瘤之一。 ~~03|08|3|02|080540116| ^^小肝癌 ^^单个瘤体直径,3cm～或两个癌结节直径总和,3cm～患者多无临床症状。 ~~03|08|4|02|080520117| ^^Krukenberg氏瘤 ^^癌细胞浸润至胃浆膜外～脱落种植于卵巢～卵巢转移性粘液癌称Krukenberg瘤。 ~~04|08|3|02|080300118| ^^acidophilic body ^^嗜酸性小体:嗜酸性变发展而来～胞浆进一步浓缩～核也浓缩消失～最终形成深红色均一浓染的圆形小体。 ~~04|08|2|02|080300119| ^^ spotty necrosis ^^ 点状坏死:单个或数个肝细胞坏死～常见于急性普通型肝炎。 ~~04|08|3|02|080300120| ^^ piecemeal necrosis ^^ 碎片状坏死:肝小叶周边部界板肝细胞的灶性坏死和崩解～常见于慢性肝炎。 ~~04|08|4|02|080300121| ^^ bridging necrosis ^^ 桥接坏死:小叶中央静脉与汇管区之间、两个中央静脉之间、两个汇管区之间的互相连接的坏死带。常见于中度与重度慢性肝炎。 ~~04|08|3|02|080400122| ^^ liver cirrhosis ^^肝硬化:肝硬化是由于肝细胞弥漫性变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生～这三种病变反复交错进行最终导致肝脏变形、变硬的一种常见的慢性肝脏疾病 。 ~~05|08|1|06|080200123| ^^试述胃、十二指肠慢性溃疡的镜下改变～结局和并发症。 ^^镜下:溃疡底部由浅至深依次为:炎性渗出物、坏死组织层、新鲜的肉芽组织层、瘢痕组织层(3分)～结局及合并症:愈合、出血、穿孔、幽门梗阻、癌变(3分)。 ~~05|08|3|08|080520124| ^^如果胃窦部发现一个溃疡～请根据学过的病理知识列表说明此溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡。 ^^ 良性溃疡(4分) 恶性溃疡(4分) 外形 圆或椭圆形 火山口状 大小 直径<2cm 直径>2cm 深度 较深 较浅 边缘 整齐不隆起 不整齐隆起 底部 较平坦 凹凸不平 周围粘膜 皱襞向溃疡集中 皱襞中断隆起 ~~05|08|3|08|080300125| ^^试比较病毒性肝炎各临床类型的病理形态学特点和各自转归如何。 ^^急性普通型肝炎～广泛肝细胞变性～点状坏死～多数半年内痊愈～ 乙、丙型可转为慢性肝 )。慢性普通型肝炎～根据炎症、坏死、纤维化程度将慢性肝炎(2分 炎分轻、中、重三类(2分)。急性重型肝炎～肝细胞大片或亚大片坏死～肝细胞再生不明显～大多死亡～少数转为亚急性重型肝炎(2分)。亚急性重型肝炎～肝细胞大片坏死伴结节状再生～少数停止发展并有治愈可能～多数转变为坏死后性肝硬变(2分)。 ~~05|08|2|06|080300126| ^^肝穿刺标本诊断中度慢性肝炎的主要依据是什么? ^^中度碎片状坏死(2分)、特征性的桥接坏死(2分)～小叶内纤维间隔形成肝小叶大部分保存(2分)。 ~~05|08|4|08|080300127| ^^临床体检时发现某人肝脏肿大～据你所学过的知识～考虑有哪几种病的可能(举四种)并简述所举各疾病的病变特点(肉眼和镜下)。 ^^肝脏肿大可见脂肪肝、急性肝淤血、急性普通型病毒性肝炎、原发性肝癌。脂肪肝肝大色黄～镜下肝细胞内见大小不等空泡(2分)。急性肝淤血肝大暗红色～镜下见小叶中央静脉和肝窦扩张～充满红细胞(2分)。病毒性肝炎肝大色红～如有淤胆可呈暗绿色～镜下肝细胞广泛变性～点状坏死(2分)。原发性肝癌肝大～见灰白色肿块～镜下见肝细胞癌或胆管细胞癌表现(2分)。 ~~05|08|3|08|080400128| ^^ 哪几型病毒性肝炎易发展成肝硬变,试述肝硬变的形成过程及病变特点。 ^^重度慢性肝炎和亚急性重型肝炎(2分)。肝细胞变性～坏死和炎症～胶原纤维增生,肝小叶、汇管区,～早期病变称肝纤维化～纤维相互连接～分隔原有肝小叶残余肝细胞结节状再生(3分)～假小叶形成(3分)。肝硬变的病变特点,正常肝小叶结构破坏～代之以大小不等的假小叶。假小叶内肝细胞常有不同程度的变性和胆色素沉着～假小叶间的纤维间隔较宽阔且厚薄不均～其中炎性细胞浸润、小胆管增生均较显著。 ~~05|08|3|08|080400129| ^^请比较门脉性肝硬变与坏死后性肝硬变的病理改变有什么异同之处～并简述其对机体的影响。 ^^门脉性肝硬变切面呈小结节状～结节大小相仿～0.15，0.5cm之间～最大结节直径不超过1.0cm。纤维间隔宽窄较一致～内有少量淋巴细胞、单核细胞浸润～并可见小胆管增生。坏死后性肝硬变表面有较大且大小不等的结节～最大结节直径可达6cm～假小叶的纤维间隔较宽阔且厚薄不均～炎细胞浸润、小胆管增生显著(4分)。门脉高压症:脾肿大～胃肠淤血～腹水和侧支循环形成。肝功能不全表现:黄疸形成～激素灭活减少～出血倾向～肝性昏迷～肝肾综合征(4分)。 ~~05|08|2|06|080410130| ^^试述门脉性肝硬变的腹水形成的机理。 ^^?门脉压力??腹腔毛细血管压力?、通透性??漏出(2分)。?肝窦压力??淋巴液??通过肝被膜漏出腹腔。?肝功?? 白蛋白??胶体渗透压??腹水?(2分)?抗利尿激素、醛固酮破坏?～水钠潴留(2分)。 ~~05|08|3|06|080400131| ^^肝硬变患者门静脉高压发生的机理怎样? ^^窦性阻塞(2分):肝血窦闭塞、窦周纤维化～窦后性阻塞(2分):假小叶、纤维化压迫小叶下静脉～窦前吻合(2分):肝动脉和门静脉异常吻合～导致门静脉回流受阻～门静脉压力增高。 ~~05|08|2|06|080410132| ^^门脉性肝硬化形成的假小叶有哪些特点, ^^正常肝小叶结构被破坏～由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团(2分)。特点:大小不一～中央静脉缺如或偏位～肝细胞变性或坏死(4分)。 ~~05|08|2|06|080520133| ^^叙述胃癌的扩散途径。 ^^直接扩散(2分):扩散至胃周围脏器如肝、胰、大小网膜等。淋巴道转移(2分):由近至远～由浅入深转移～是胃癌转移的主要途径～首先转移到局部淋巴结～如胃小弯、幽门下、肝门、肠系膜根部的淋巴结～以后再通过淋巴管发生远处淋巴结转移。最常见且有意义的为癌细胞通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结～该淋巴结的肿大、质硬、不能移动～有一定的诊断意义。血道转移:多发生在晚期～经门静脉转移到肝～其次可转移至肺、脑、骨等器官。。种植性转移(2分):胃癌的一个特点是有腹腔内广泛播散的倾向～这种转移一方面通过腹膜下的淋巴管网络～另一方面由种植性转移所致。浸润至胃浆膜面的癌细胞～特别是胃粘液癌细胞可脱落到腹腔～种植于腹壁及盆腔器官的腹膜上～如种植于卵巢～形成转移性粘液癌者～称为Krukenberg瘤。癌细胞浸润至胃浆膜外～脱落种植于腹壁和盆腔器官上。 ~~05|08|3|10|080500134| ^^比较食管癌、胃癌和大肠癌的好发部位、组织来源、肉眼特点、组织学类型、转移规律及对机体的影响。 ^^食管癌由食管粘膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤～多发生在三个生理狭窄处～食管中段最多见～肉眼:髓质型～蕈伞型～溃疡型～缩窄型。组织学类型:鳞癌最常见～腺癌次之～临床上患者出现进行性吞咽困难～扩散和转移可直接扩散、淋巴道转移、血道转移(3分)。胃癌来源于胃粘膜上皮或腺体的恶性肿瘤～胃癌好发于胃窦部小弯侧～肉眼形态分三型:息肉/蕈伞型、溃疡型、浸润型～组织学类型以腺癌最 常见～扩散和转移可直接扩散、淋巴道转移、血道转移、种植性转移(3分)。大肠癌大肠粘膜和腺体发生的恶性肿瘤。好发直肠、乙状结肠～肉眼形态分隆起型、溃疡型、浸润型、胶样型～乳头状腺癌、管状腺癌最常见～扩散和转移可直接扩散、淋巴道转移、血道转移、种植性转移(3分)。 ~~06|08|3|10|080520135| ^^1.病史摘要: 患者～女～59岁～因大量呕血急诊入院。患者既往常发生上腹痛～开始多发生于饭前～偶也在饭后发作。近数月来腹痛频繁且无一定规律～食欲不振～并逐渐消退。前两日上腹疼痛后有轻度腹泻～大便呈黑色～头昏乏力。今晨恶心呕吐咖啡色液体三次约300毫升。 体检:贫血外观～神志淡漠～四肢冰冷～体温36.6?～脉搏132次/分～血压50/30毫米汞柱～心肺,,,、腹软、肝脾,,,～肠鸣音亢进。 3实验室检查:血红蛋白5.1克,～红细胞220万/mm～白细胞5400 3个/ mm～大便柏油样～潜血试验，，，，。 入院后经输血、抗休克等治疗～抢救无效死亡。 尸解摘要:胃大弯21厘米～浆膜面尚光滑～胃及十二指肠、空肠内见大量积血。在胃小弯窦部见一个较大的溃疡直径约2.5厘米～深0.5厘米～底部较污浊～周边粘膜隆起～切面灰白质韧。镜下见溃疡旁粘膜细胞体积较大～排列不整齐～上皮细胞核亦大小不一～形态不一～染色较深～溃疡底部的肌层完全破坏～被瘢痕组织代替。在胃小弯网膜根部找到两个花生米大小淋巴结～切面灰白～质地较软～镜下在淋巴结的边缘区可见上述的胃上皮细胞。 2、问题:,1,本例病例的病理诊断,包括部位、类型、性质,及诊断依据。 ,2,本例的死亡原因是什么, ^^病理诊断:胃小弯窦部溃疡恶变(7分)。诊断依据:病史:既往常发生上腹痛～开始多发生于饭前～偶也在饭后发作。近数月来腹痛频繁且无一定规律～食欲不振。体征:贫血外观～神志淡漠～四肢冰冷～脉搏132次/分～血压50/30毫米汞柱～实验室检查:血红蛋白5.1克,～大便柏油样～潜血试验，，，，。尸解摘要:在胃小弯窦部见一个较大的溃疡直径约2.5厘米～深0.5厘米～底部较污浊～周边粘膜隆起～切面灰白质韧。镜下见溃疡旁粘膜细胞体积较大～排列不整齐～上皮细胞核亦大小不一～形态不一～染色较深～溃疡底部的肌层完全破坏～被瘢痕组织代替。在胃小弯网膜根部找到两个花生米大小淋巴结～切面灰白～质地较软～镜下在淋巴结的边缘区可见上述的胃上皮细胞。死亡原因:上消化道出血～出血性休克(3分)。 ~~06|08|3|10|080400136| ^^1、病史摘要, ++患者～男～22岁。因反复纳差、乏力3年～加重伴黄疸1周入 +院。3年前因纳差、乏力、黄疸及肝功异常～住院治疗50天后症状消失～肝功恢复正常而出院休息。一年后复学～因过度劳累～上述症状复发并加重～经住院治疗2月后好转出院～但SGPT仍高于正常。+3月前上述症状再次加重入院。 体格检查:皮肤、巩膜深度黄染～面部和胸前皮肤可见数个蜘蛛 痣。心肺,-,。腹膨隆～肝肋下刚触及～剑下1cm～质硬。脾肋下刚扪及。移动性浊音,，,(肝功:总胆红素545μmol/L,正常1.7μmol一17μmol/L,～白蛋白27(0g/L、球蛋白30(6g/L～TT13u,正常0—6u,(HBsAg,，,(入院后经各种治疗病情无好转～8天前进入昏迷～3天前呕吐咖啡色液体～抢救无效于12月17日死亡。 尸检摘要:全身皮肤、巩膜及各脏器深度黄染。腹水1800m1～胸水900m1～均为黄色清亮液体。肝重1000g ～质硬～表面及切面满布均匀一致的绿豆大结节。镜下见正常肝小叶结构消失～代之结缔组织包绕的肝细胞团。其中肝细胞广泛气球样变及坏死～枯否氏细胞增生。汇管区及肝实质内有多量淋巴细胞、浆细胞浸润。胆管及结缔组增生。肝细胞及胆管淤胆。脾重310g～质硬。 2、问题:,1,患者所患疾病及诊断依据。 ,2,本例的死亡原因是什么, ^^诊断:肝炎后肝硬化(7分)。诊断依据:病史:因反复纳差、乏力+++3年～加重伴黄疸1周入院。3年前因纳差、乏力、黄疸及肝功异常～住院治疗50天后症状消失～肝功恢复正常而出院休息。一年后复学～因过度劳累～上述症状复发并加重～经住院治疗2月后好转出院～但 +SGPT仍高于正常。3月前上述症状再次加重入院。体格检查:皮肤、巩膜深度黄染～面部和胸前皮肤可见数个蜘蛛痣。肝肋下刚触及～剑下1cm～质硬。脾肋下刚扪及。移动性浊音,，,(肝功:总胆红素545μmol/L,正常1.7μmol一17μmol/L,～白蛋白27(0g/L、球蛋白30(6g/L～TT13u,正常0—6u,(HBsAg,，,(尸检摘要:全身 皮肤、巩膜及各脏器深度黄染。腹水1800m1～胸水900m1～均为黄色清亮液体。肝重1000g ～质硬～表面及切面满布均匀一致的绿豆大结节。镜下见正常肝小叶结构消失～代之结缔组织包绕的肝细胞团。其中肝细胞广泛气球样变及坏死～枯否氏细胞增生。汇管区及肝实质内有多量淋巴细胞、浆细胞浸润。死亡原因:肝性脑病～上消化道出血(3分)。