[汇集]搏动性耳叫

[汇集]搏动性耳叫 搏动性耳鸣 陶波 搏动性耳鸣即为病人主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声，有的如波涛声或有的如脉搏声，很有规律，仔细观察其跳动节律，多数和心脏跳动次数一致。这类耳鸣常归纳为客观性耳鸣。 搏动性耳鸣的诊断 可用助听器或听诊器检查。若怀疑有腭肌阵挛者，可利用肌电图检查，将电极放人肌肉内，记肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉屡、血管分布等。颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描以除外颅内病变。 搏动性耳鸣的危害 (一)影响情绪:长期严重搏动性性耳鸣可以使人产生担心、心烦意乱、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。 (二)影响听力:干扰所听的内容，造成听力障碍，常常听到声音但分辨不清别人在说什么最主要的原因是听力下降。 (三)影响睡眠:患者会在夜深人静时感觉耳鸣特别严重，入睡困难。即使入睡，也得不到有效休息，使患者烦躁不安，辗转难眠。 (四)影响工作:因为听力障碍，使患者听不清说什么，因此严重的影响了工作的效率，给人带来了极大的不便。 搏动性耳鸣病因 一、心理精神因素 受到意外事件突然强烈地刺激可触使耳鸣发生。情绪或精神紧张、情绪低落、忧郁、情绪波动、过度疲劳等均可以加重耳鸣，而耳鸣本身又可使患者出现不良的情绪和心理状态，相互影响，出现恶性循环。轻松、愉快等良好的情绪和心理状态可减轻或缓解耳鸣。 二、噪声因素 经常处于噪声环境中发生耳鸣者增多，接触噪声的时间增加，发生耳鸣率增加。噪声可加重原有的耳鸣，但也有使原耳鸣减轻或缓解的，或促发另一种耳鸣声与原有的耳鸣声混合。因而临床上可采用掩蔽声以治疗耳鸣，使患者听不到原有的耳鸣。 三、体位因素 大部分患者卧位比立位时耳鸣加重，但有少数患者感到耳鸣减轻。临床中还可见到有的患者仅在头部向一侧运动、低头或身体做某种扭转时才出现耳鸣。 四、饮食及烟酒因素 食用高胆固醇及高盐饮食，可引起或加重耳鸣;某些食物过敏使机体产生变态反应而致耳鸣;减肥食品可使耳鸣症状加重，但也有少数可使耳鸣缓解;饮用浓茶、含咖啡因的饮料、饮酒均可加重耳鸣。此外，过度吸烟也会引起或加重耳鸣。 搏动性耳鸣的中医治疗 辨证论证: 分为风热侵袭，肝火上扰，痰火郁结，肾精亏损，脾胃虚弱等证型进行辨证论治。 日常注意: (1)避免噪声。 (2)不吸烟、忌浓茶:尼古丁使血管痉挛，耳鸣加重;洒影响咖啡因收缩脑血管，加重耳鸣 。 (3)慎用耳毒性药物:如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。 (4)低盐、低脂:高钠加重迷路积水，高脂引起耳蜗血流量减少，长期高脂引起动脉硬化，均加重耳鸣。 保健操: (1)摩耳轮—以双手拇指、食指沿耳轮上下推摩，直到耳轮 发热; (2)拉耳垂—用食指、拇指提拉耳垂60次; (3)拔双耳—两手食指插入耳孔，先旋转3次，然后突然松手拔出，耳中“啪啪”鸣响6次; (4)鸣天鼓—用掌心堵住双耳，手指放在脑后，用食指压中指并滑下，轻弹后脑部“咚咚”鸣响60次; (5)摩全耳—用双掌心摩擦发热后，分别摩擦耳正面与背面各6次。 有耳鸣症状，应积极到医院作相应的检查与处理，以免延误某些重要疾病的诊治。如确无特殊疾病，则不必紧张，应保持心情愉快，转移注意力，耳鸣或可减轻。