[解说]人平易近调解檀卷格局
人民调解委员会
调 解 卷 宗
卷 名:
卷 号:
人民调解员: 调解日期:
立 卷 人: 立卷日期:
保管期限:
备 注:
卷 内 目 录
序号 文
名 称 页 号 备 注
人民调解申请书
1
或人民调解受理登记
2 人民调解调查记录 3 人民调解证据材料 4 人民调解记录
人民调解协议书
5
或人民调解口头协议登记表
6 人民调解回访记录
7 司法确认有关材料
8 卷宗情况说明
9 封底
人民调解申请书
申请人姓名 性别 民族 年龄
身份证号 联系方式
单位或住址
被申请人姓名 性别 民族 年龄
身份证号 联系方式
单位或住址
纠纷简要情况:
当事人申请事项:
1、
2、
3、
人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我~现自愿申
请人民调解委员会进行调解。
申请人,签名盖章或按指印,:
年 月 日
人民调解受理登记表
年 月 日~人民调解委员会依当事人申请,人民
调解委员会主动调解,~经当事人同意~调解 与
之间的纠纷。
纠纷类型:
案件来源:?当事人申请?人民调解委员会主动调解?委托或移交调解
纠纷简要情况:
当事人,签名,:
登记人,签名,:
人民调解委员会
年 月 日
备注:此表由人民调解委员会填写
人民调解调查记录
时 间:
地 点:
参 加 人:
被调查人:
记 录:
调 查 人,签名,:
被调查人,签名,:
记 录 人,签名,:
人民调解记录
时 间:
地 点:
当 事 人:
参 加 人:
人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。
调解记录:
调解结果:
1、调解成功?, 2、调解不成?,3、有待继续调解?,
当事人,签名盖章或按指印,:
当事人,签名盖章或按指印,:
人 民 调 解 员,签名,:
记 录 人,签名,:
年 月 日
人民调解协议书
编号:
当事人姓名 性别 民族 年龄
身份证号 联系方式
单位或住址
当事人姓名 性别 民族 年龄
身份证号 联系方式
单位或住址
纠纷主要事实、争议事项:
本协议共2页第1页
经调解~自愿达成如下协议:
履行方式、时限:
本协议一式 份~当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人,签名盖章或按指印,:
当事人,签名盖章或按指印,:
人民调解员,签名,: 记录人,签名,:
,人民调解委员会印章,
年 月 日
本协议共2页第2页
人民调解口头协议登记表
编号:
当事人姓名 性别 民族 年龄
身份证号 联系方式
单位或住址
当事人姓名 性别 民族 年龄
身份证号 联系方式
单位或住址
纠纷主要事实、争议事项:
经调解~自愿达成如下协议:
履行方式、时限:
人民调解员,签名,:
,人民调解委员会印章,
年 月 日
备注:此表由人民调解委员会填写。
人民调解回访记录
当 事 人 调解协议编号 回访事由 回访时间 回访情况:
回访人,签名,
人民调解委员会
年 月 日
卷宗情况说明
立卷人:
立 卷 人:
审 核 人:
立卷日期: 年 月 日