非房室模型统计矩方法测定妊娠晚期孕妇瑞芬太尼的药代动力学特点

非房室模型统计矩方法测定妊娠晚期孕妇瑞芬太尼的药代动力学特点 非房室模型统统矩方法统定妊娠统期孕统瑞 芬太尼的统代统力特点学 医统年月第卷第期曼墨23822009931l8HebeiMedicalJoum:! 非房室模型统统矩方法统定妊娠统期孕统 瑞芬太尼的统代统力特点学 白耀武统俊统王统统 【摘要】目的统算妊娠统期孕统瑞芬太尼的统代统力其统代统力特点学参数并学方.法妊 娠统期行剖统统手统孕统例于硬膜外麻醉成功后注射瑞芬太尼静脉于统统后10,1g/kg,1,2,3,5,7, 分统采集孕统统血脉采用液液萃取毛统管相色统统统法统定瑞芬太尼气10,20min2.0ml,. 血统统度以, 非房室模型的统统矩方法统定妊娠统期孕统瑞芬太尼统代统力分析其统代统力学参数并学 特点统果. 此方法统定的妊娠统期孕统瑞芬太尼统代统力特点统非房室模型学其统代统力学参数,:t,(2.85? 血统统物统度一统统曲统面统平均滞0.18)min,(AUC):(0—20min),(16.17?0.55)min?ng/ml, 流统统 中央除率清,,建立在血统统(MRT):(5.02?0.22)min,(CL):(59.99?2.17)ml?min?kg,物统度基统 上的统定表统分布表统容统统统妊娠统期孕统其特殊的血液循统(vss):(300.96?8.20)ml/kg.系统 的改统使瑞芬太尼在其除率增高体内清消除半衰期延统,,. 【统统统】统统统统期妊娠女性统代统力学统统矩法非房室模型;;;, 【中统分统】号【文统统统】献【文章统】号R969.1;R614A11302—7386(2009)18—2382—03 DetectionofpharmacokineticsofremifentanilatlatetrimesterofpregnancybyusingRosenb luethmethod ofnoncompartmentmodelBAIYaowu,YANGJunhong,WANGShuhua.'DepartmentofAnesthesiology,Tan— gshanMaternalandChildrenHealthHospital,Hebei,Tangshan063000,China【】AbstractObjectiveTocalculatethepharmacokineticparametersofremifentanilinpregnantwomenat latetrimesterofpregnancy,andtoanalyzethepharmacokineticcharacteristicsofremifentanil.Methods10ASA Ipregnantwomenatlatetrimesterofpregnancywhounderwentelectivecesareansectionunderepidural anesthesia,wereinjectedwithremifentanil1kgbyintravenousinjectionafterepiduralanesthesia.Thematernal arterialbloodsamples2.0mlweretakenat1,2,3,5,7,10,20minafterdrugadministration.Theliquid—liquid extractionandcapillaryGC—MS— SIMwereusedtodetecttheconcentrationofremifentanil.Rosenbluethmethodofnoncompartmentmodelwasusedtocalculatethepharmaeokineticparametersofremifentanilandtoanalyzethe pharmaeokinetiecharacteristicsofremifentanil.ResultsThepharmacokineticcharacteristicsofremifentanilin pregnantwomenatlatetrimesterofpregnancytestedbyRosenbluethmethodwerenoncompartmentmode1. Pharmacokinetieparameterswereasfollows:tl(2.85?0.18)min,AUC(0—20min):(16.17-1-0.55) ,,min'rig/mlMRT:(5.02?0.22)min,CL:(59.994-2.17)ml?min?kg,VSS: (300.96?8.20)mlfkg. ConclusionThepharmacokineticcharacteristicsofremifentanilinpregnantwomenatlatetrimesterofpregnancy arelongerhalf-timeandhigherclearancerate. 【】Keywordspiperidines;latetermpregnantwomen;pharmacokinetics;Rosenbluethmeth ods,non compartmentmode 瑞芬太尼是一统人工合成的新型超短效阿片统统物具有,起效迅速统痛效果强作用统统短可控性好统呼吸循统肝,,,, 统功能影小的特点…响国内统然已有统多瑞芬太尼的统代. 统力的统道学参数但有统孕统瑞芬太尼统代统力学参数-, 尚未统统道本统统统用相色统统统法统定孕统瑞芬太尼气. 统目源来唐山市科技统究统展指统统统目学研与划统号:(06134601a-43) 作者统位河北省唐山市统幼保健院麻醉科白耀武:063000()统统科统俊统统北煤炭院机能统统室医学王统统();() ? 统着? 血统统度以非房室模型的统统矩方法统定妊娠统期孕统瑞, 芬太尼统代统力学参数以求统统床麻醉中更合理统用瑞芬太, 尼提供理统依据. 统料方法与1 一般统料统取年至月在唐山市统幼保健院统1.1200825 科住院分娩的正常统统例年统统体重一lO,22—33,6O80kg,孕,周所统孕统统前无精神神统病史无未统控制的3740., 高血统未统期服(BP>160/100mmHg,1mmHg=0.133kPa), 用阿片或安定统统物体数重指心肺肝统功能正常,,. 方法1.2 统床统料所有患者统前肌注射阿托品内手统1.2.1:0.5mg,可北统医年月第卷第期200993118HebeiMedicalJournal,2009,Vol31SepNo.18 室度保持在温,患者入室后统统无统血统心率心2224.?,,统统脉氧搏统和度持统面吸罩氧统放上肢统注乳酸统静脉,,, 林格氏液常统行硬膜外穿刺成功后统统酸利多5ml/kg,,2%卡因确统在硬膜外腔后统统统统统统麻醉平面在以5ml, 下麻醉完成后统次统瑞芬太尼静脉与批号湖北宜.(:071007,昌人福统统有限统任公司于统统后)1g/kg,1,2,3,5,7,10, 分统采集孕统足背统血脉置人含有枸统酸20min2.0ml,50%统统管中充分统后立存放在一匀即的箱里保存冰4Ol,76~(2统统所有胎于瑞芬太尼统统儿后娩出.20min. 所用统品统统及统器瑞芬太尼批号湖北1.2.2,:(:071007,宜昌人福统统有限统任公司芬太尼批号湖北宜昌),(:070203,人福统统有限统任公司乙酸乙统甲醇统色统统美国),(Tedia公司磷酸统二统磷酸二统统统分析统成都化统统统生学厂);,( 统水统去子统化水离美国统水机统用);(Mill—Q).Agilent 气相色统统配型统统统统器和6890,Agilent5973NAgilent 型自统统统器均统安捷统公司美国以相色统统气7683B(,). 统法统定瑞芬太尼血统统度. 统品统理统定与取血统统品置含有1.2.3:1.0ml5ml50%枸统酸的抗凝采血管中精确内加入统液再加入20l,5Ol, 磷冲酸统二统统溶液漩统混合后加入二0.2mol/L1ml,15S 统甲统再次统烈漩统混合放置后心离1ml,60S(4500r/min) 将另下统有机相统移至一干统统管中在室下用温氮10rain., 气吹干残渣加入乙酸乙统溶解取自统统统统,50l,2Ixl.得瑞芬太尼统与内峰面统比由统准曲统方程统算血统统品中, 瑞芬太尼的统度. 统准曲统制统取正常人空白血统共份分统1.2.4:1.0ml6,加入统度统的瑞芬太尼统准液200,80,40,20,10,5ng/ml 使各管血统统度分统统再分统100IXl,20,8,4,2,1,0.5ng/ml, 加入统内稀统液漩匀统混后按上述统品统定方法统理5Ol, 后统统分析. 统果2 瑞芬太尼血统统度一统统曲统统示统次统统后瑞芬太2.1, 尼血统统度迅速上升随着统统的延统逐统下降统统,,1,2.: 统 C 一 -J 避 蠕 统 1015 统统tmin) 统静脉注射瑞芬太尼后的血统统度一统统曲统统1 以非房室模型的统统矩方法统定妊娠统期孕统瑞芬太尼2.2 统代统力统学参数血统统物统度一统:t(2.85?0.18)min,统曲统下面统,(AUC):(020min):(16.17?0.55) 平均流统统滞中央清min?ng/ml,(MRT):(5.02?0.22)min, 除率,,建立在血统统物(cL):(59.99?2.17)ml?min?, 统度基统上的统统表统分布容统(VSS):(300.96?8.20)ml/kg. ,… l , 2383 统瑞芬太尼和芬太尼保留统统分统统和214.99rain18.32min统统3 在采用房室模型描述统代统力统学统统统量统统方式,, 统次统统取血部位静脉统统取统统统及统统方法等(/),() 均可影模型统果响有统瑞芬太尼统代统力模型学描述的统. 道统果不一等统向于采用二房室模型等,Russell,Minto统偏重采用三房室模型等在究中采用研不.Westmoreland同统量静脉注射瑞芬太尼低统量符合二房室模型高统量血,,统统度一统统曲统的消除相统得更多据数从而得出三房室模, 型研学究统衰患者瑞芬太尼统代统力符合一房室模.Pitsiu71 型而非统衰患者其统代统力学符合二房室模型可统疾病亦,,是影统代统力的因响学素由于人体十分统统统统是数百万., 个房室模型各统统中统物统度及衰速率都减尽不相同即使,, 统用统算机统合也统以精分确划房室模型不是统物固有的统, 代统力指统学同一统物常常不只表统统一统房室模型在一,,些人可呈二房室模型而在一另些人可能呈一房室或三房室模, 型同统由于妊娠统期特殊的血液循统系统的改统因此本.,研究采用非房室模型的统统矩方法统定妊娠统期孕统瑞芬太尼统代统力学参数. 本究统统研了统床常用统统统量静脉统入分统1kg, 于统统后抽取统血脉保统了抽取密度1,2,3,5,7,10,20min, 和统本个数胎于瑞芬太尼统统儿后娩出尽量避免胎,20min,儿响娩出后统统血容量的改统统统果的影统统算得出.t:(2.85?0.18)min,CL:(59.99?2.17)ml?min-1?kg,VSS: 有人通统比统芬太尼阿芬太尼瑞芬(300.96?8.20)ml/kg.,,太尼的统代统力学学参得出瑞芬太尼在健康成人的统代统力数其中瑞芬太尼的统,,低于本研,cL41.2ml?kg?min,究可能妊娠后血容与量心统出量统灌流量增加有统本研,,,.究瑞芬太尼统,而健康成cL(59.99?2.17)ml?min..?,人肝统的血流量平均统,孕期肝血流量并1.281.79L/minJ,不增多推统瑞芬太尼的代统统多的体内通统血统及统统, 中的非特性统统的水异解而代统与有统统道相符推统,.瑞芬太尼的超短效统痛作用主要因的迅速代统体内而非体内,再分布有究表研清明健康成人瑞芬太尼的除庀统一.T.('1.0 与研本究明统不同可能由于到妊1.5)min,(2.85.4-0.18)min,娠统期血容量增加一从清而统致除延统本研30%45%,T:.究中统要大推统VSS(300.96?8.20)ml/kg(0.1—0.2)L/kg,亦可能由于妊娠统期血容量增多所引起. 统上所述妊娠统期孕统其特殊的血液循统系统的改统,,使瑞芬太尼在其除率增高体内清消除半衰期延统,. 医统年月第统第—2384t20099118~]— ]H— ebei— Medical— Jo— urnal,2009,Vol31SepNo.18 参献考文 1MichelsenLG.HegCCJr.Thepharmacokineticsofremifentanil.JClinAnesthesia,1996,8:679-682. 统利萍统芝衰统统代等全麻患者注射瑞芬太尼的统代统静脉2,,,. 力学中统麻醉统学志.,2006,26:43-45. 自耀武统金洪统俊统全身麻醉剖统统瑞芬太尼统统统及新生儿3,,, 安全性的影响河北统医.,2009,31:2067-2068. 4RussellD,RoystonD.ReesPHeta1.Effectoftemperatureandcardiop—ulmonarybypassonthepharmacokineticsofremifentanil.BrJAneasth,1997,79:456-459. 5MintoCF,SchniderTW,EganTD,eta1.Influenceofageandgenderonthepharmaeokineticsandpharmaeodynamiesofremifentanil.I.Modddevelopment.Anesthesiology,1997,86:10.23. 6WestmorelandCL,HokeJF.SebelloS,eta1.Pharmacokineticsofrec—nifentanil(GI87084B)anditsmajormetabolite(GI90291)inpatientsundergoingelectiveinpatientsurgery.Mesthesiology,1993,79;893—903. 7PitsiuM.Pharmaeokinetiesofreenifentanilanditsmajormetabolite,remifentanilacid,inICUpatientswithrenalimpairment.BritishJournalAnaesthesia,2004,92:493-503. 曹统毅主统中统统统科学第版北京人民统生出版社8,..2.:,2004. 2l0. 庄心良曾因明统伯统主统统代麻醉学第版北京人民统生9,,..3.: 出版社,2003.1l4. 曹统毅主统中统统统科学第版北京人民统生出版社1O..2.:,2004. 2l2. 收稿日期(:2009—06—15) 慢统统型便秘大鼠统统肌统神统统统化的 研究 李统岩统燕卞统磊 【摘要目的统察大黄所致慢统统型便秘大鼠统统肌统神统统的统化揭示大黄与统病统展的1, 相 统性方法利用中统大黄制作大鼠慢统统型便秘统物模型统察统统统统功能及生统抑素., 物(SOM),P 统的表达统统肌统神统统病理及超微统统化构统果大黄模型统统统统统功能统慢黏膜慢性(SP),.; 炎 症全统大量嗜酸性粒统胞浸统肌统神统统神统统胞空泡统性减少统统肌统神统统未内找到,;,; 统Cajal 统统胞大鼠统统肌统神统统含量统统照统明统下降统统大等黄蒽统统统统统,SOM,SP(P<0.O1). 统统统壁神统统使统统统统功能下降因此统慢统统型便秘患者治统统统避免统期统用此统统物,.,,. 【统统统】慢统统型便秘统统统胞生统抑素物统大黄;Cajal;;P; 【中统分统】号【文统统统】献【文章统】号R574.62A1002—7386(2009)18—2384—03 ThestudyoncolonmyentericplexuschangeofslowtransitconstipationinratsLIHongyan,ZHANGYan, BIANHonglei.DepartmentofAnorectalSurgery,TheThirdHospitalofHebeiMedicalUniversity,Shifiazhuang 050051,China 【】AbstractObjectiveToobservethechangesincolonmyentericplexusofrhubarb—inducedslow—transit constipationinrats,toinvestfgatethecorrelationbetweenrhubarbandthedevelopmentofthedisease.Methods Theratswerefedwithrhubarbtomaketheanimalmodelsofslowtransitconstipation.Thetransferfunctionofthe colonandsomatostatin(som),Pmaterial(sp)expression,colonmyentericplexuspathologicalanduhrastructural changesweredetected.ResultsTherhubarbmodelgroupslowedcolonictransitfunction:mucosalchronic inflammation,alargenumberoffull— thicknesseosinophilinfiltration;myentericplexusnervecelldegenerationand increase,andcolonmyentericplexuswasnotfoundintheinterstitialCajalcellsandratcolonmyentericplexus SOM,andthecontentofSPwassignificantlydecreased,ascomparedwiththatofcontrolgroup(P<0.01). ConclusionTherhubarbanthraquinonescandamagecatharticcolonwallplexus,reducethefunctionofcolonic transit.Therefore,forthepatientswithslowtransitconstipation,thelong—termapplicationofsuchsubstances shouldbeavoided. 【】Keywordsslowtransitconstipation;Cajalinterstitialceils;somatostatin;Psubstances;rhubarb 统目源来河北省科技统究统展指统统统目学研与划统号:( 052761185) 作者统位石家庄市河北科医学医大第三院肛统外科:050051, 河北省大统肛统病究中心研 ? 统着? 便秘是指排便统率减低或大便排出困统患者可能主统. 统统统蠕慢便意少大便干硬排出困统或排便不统慢统统,,. 型便秘统占便秘的,主(slowtransitconstipation)16%40%…, 要由统统统统功能统慢造成的症状统固治统困统但统统运,,, 统统慢原因尚确不明患者常有统期口服接触性统统史而含.,