三联疗法治疗慢性荨麻诊129例

三联疗法治疗慢性荨麻诊129例 三联疗法治疗慢性荨麻诊129例 ? 70?中华综合II岔床医学杂志?药物与II岔床?2005年10月:Jla;--tzr.~le..第10期 三联疗法治疗慢性荨麻诊129例 金汶湖北省随州市中心医院皮肤科441300 【摘要】目的:观察杰捷,多塞平与卡介苗多糖核酸治疗慢性荨麻诊疗效.方法:采用随机方法将129例慢性荨麻疹者分两 组,治疗组86例用杰捷,多塞平,卡介苗多糖核酸联合治疗,对照组43例口服特非那丁片与薄芝片,两组进行疗效对比.结果: 治疗组治愈率82.6%,对照组34.9%.结论:用杰捷,多塞平与卡介苗多糖核酸治疗慢性荨麻诊治愈率高,复发率低,疗效好,安 全,可靠. 【关键词】慢性荨麻诊杰捷多塞平卡介苗多糖核酸 慢性荨麻疹是一种皮肤黏膜血管反应性疾病.病因不易 查找,其主要特征为风团伴有瘙痒,反复发作.患者身心受到 一 定影响,故治愈心情迫切.因病因不明故给临床医生治疗 带来困难.我院皮肤性病门诊自2004年5月一2005年5月, 采用三联疗法治疗慢性荨麻诊129例.取得了满意疗效.现 如下 1.资料与方法 1.1一般资料 129例病例均来自本院门诊,其中:男6o例.女69例.年 龄15—50岁,病程2月一10年不等.查血常规及肝肾功能均 正常.129例患者均符合慢性荨麻诊的临床诊断【l1.治疗前一 月内未使用任何抗组胺药及免疫调节剂.将患者随机分为两 组,即治疗组和对照组.治疗组86例.其中:男40例,女46 例,年龄15—5O岁,两组病程均为2月一10年不等.对照组43 例,男20例,女23例,年龄18—48岁不等. 1.2治疗方法 治疗组86例.联合使用以下三种药物称三联疗法:?杰 捷lml.每天上午口服1次;?多塞平1片睡前口服;?肌注 卡介苗多糖核酸0.5mg.隔日一次.对照组口服特非那丁片 60mgBid,薄芝片3片Tid,口服.以上两组12天为一疗程,连 续使用三疗程,一疗程随诊一次,病程结束后,继续随诊半 年,以观察复发情况. 1.3疗效判定 痊愈:皮损症状完全消失,随访半年无复发者;显效:皮 损症状均消失.停药30天以内轻微复发者;无效:治疗超过2 周.停药后1周皮损症状重现者. 2.结果 2.1疗效(见1) 表12组疗效比较例) 两组总有效率结果比较差异有显着性意义x~=10.27,p<0.O1. 2.2不良反应 治疗组,8例出现嗜睡;对照组10例出现口干,困倦,胃 肠道不适等轻度症状,均不影响用药. 3.讨论 慢性荨麻诊为皮肤粘膜反复发生风团损害的过敏性皮 肤病.病理表现为真皮上部持续性毛细血管扩张,渗出,致使 组织水肿.其发病机理主要由变态反应和非变态反应.非变 态反应.有学者观察精神紧张,忧郁焦虑,情绪波动等,使乙 酰胆碱释放增多,毛细血管扩张,同时使肥大细胞内的环磷 酸乌苷增高释方组胺而发病I21. 杰捷为H.受体阻断剂,其主要成分盐酸西替利嗪,选择 性作用于H.受体,作用强且持久.具有抑制嗜酸性细胞的作 用.杰捷是安定羟嗪的主要代谢产物.它是通过引入亲水性 基因.使药物难以通过血脑屏障进入中枢,属于非镇静性抗 组胺药.70%以原形药物从尿中排泄.适合普通人群,起效时 间短(20'),持续时长(24h).多塞平为三环类抗抑郁药,有抗焦 虑和镇静作用,且本品同时也有阻断H.和H受体结合作 用.斯奇康是从卡介苗中提取的一种非特异性免疫增强剂, 可提高机体和细胞免疫功能.诱导释放淋巴因子,破坏溶解 病毒靶细胞.另外.斯奇还能增强单核一巨嗜细胞毒效应的 产生[31.因而有强大的抗变态反应能力和提高机体免疫力的 作用. 杰捷,多塞平,卡介苗多糖核酸三种药物作用与特点,既 能增强机体免疫力,又能提高抗变态反应的作用,互利增进, 进一步提高疗效.其中多塞平嗜睡作用较明显,但患者均能 完成治疗.此方法药源丰富,价格低廉,患者易于接受,值得 临床应用. 作者简介:金汶,女,主治医师. 参考文献 1.陈洪泽.赵辩.皮肤病学[MI.第四版.北京人民卫生出版社, 1999:56—59. 2.袁绍发,等.精神神经性荨麻诊1例【J].皮肤病与性病,1992,14 (3):41. 3.王永贤,王万卷.田伟.卡介苗多糖核酸对复发性单纯疱疹患 者外周血T淋巴细胞亚群的影响【J].中国皮肤病学杂志,1996,10:142.