艾灸神阙穴治疗术后尿潴留的临床观察

艾灸神阙穴治疗术后尿潴留的临床观察 第24卷第2期 2008年4月 长春中医药大学 JournalofChangchunUniversityofTraditionalChineseMedicine Vo1.24 4,2008 艾灸神阙穴治疗术后尿潴留的临床观察 马长江,李森柏,刘洋 (长春中医药大学,吉林长春130117) 关键词:神阙穴/针灸疗法;术后尿潴留;艾灸/针灸疗法;穴;神阙 中图分类号:R681.5文献标识码:B文章编号:1007—4813(2008)02—0209—01 术后尿潴留是指术后引起的排尿困难,甚至小 便闭塞不通的一种疾患,是术后较为常见的症状之 一 .我们对26例术后尿潴留患者采用艾灸神阙治 疗,疗效满意,现如下. 1临床资料 观察26例尿潴留均为术后患者,男16例,女10 例;年龄38—65岁,平均46岁.手术方式:以腹部和 下腹部为主.术后保留尿管时间最短1d,最长达7 d,仅上1次尿管者5例,反复上尿管2—3次者21 例.其中有3例出现充溢性(假性)尿失禁,小便20 — 30次/d;病程最短1d,最长达2月,平均5d.排除 不习惯床上排尿及泌尿系统器质性病变者. 2治疗方法 2.1取穴及材料穴位:神阙.材料:鲜生姜,陈年 艾绒. 2.2操作方法取新鲜生姜切成约0.3cm薄片,用 针刺出多个细孔,用陈年艾绒揉成直径为3cm,高约 3cm的艾炷.姜片放在穴位上,把艾炷放在姜片上 点燃,以皮肤潮红为度,也可上下提拉姜片防止烫伤, 灸至有尿意即止. 3治疗结果 治疗后立即排尿有5例,1d内恢复正常排尿12 例,2—3d恢复者6例,3例充溢性(假性)尿失禁患 者.3月后,排尿次数也由原来20—30次/d逐渐控 制到5—6次/d,膀胱底的高度由原来达脐部逐渐下 降至正常水平,只是膀胱壁出现皱褶较严重(前后均 由B超证实).总有效率达92.3%. 4病案举例 许某,男,35岁,建筑工人,2006年9月从3米高 的建筑架上摔下,CT结果:腰3,4,5压缩性粉碎性骨 折并脊髓损伤,在我院做椎管减压,腰椎哈氏棒固定 术,术后不能小便.患者觉腹部痛甚,查小腹部膨隆, 采用隔姜灸神阙穴,患者小腹部有热感,咽痒,继之轻 咳3声,咳后排尿约500mL,以后未用导尿管,对小腹 部轻轻的按压即能排尿. 5体会 术后尿潴留是一种常见的急症.现代医学认为 多是由于麻醉反应抑制排尿反射和切口疼痛引起膀 胱括约肌反射性痉挛等原因引起.治疗上目前无有 效的措施.中医则认为受刀圭之损致精血亏耗,元气 受损出现气血两虚,肾气不足,命门火衰,阳气无以化 阴,膀胱气化无权而发生癃闭,或因腹部手术出现脾 胃虚弱,中气下陷,清阳不升,浊阴不降,膀胱气化无 权,开阖无力则少腹坠胀,时欲小便而不得出,或量少 而不畅.再则由于出现尿潴留后,患者精神紧张;膀 胱气化不利从而影响三焦水液的运行及气化功能,使 水道受阻影响尿液排泄而加重尿潴留.神阙穴为奇 经八脉中任脉所行部位,与关元,气海两穴相邻,总任 全身气血,内通十二经脉,五脏六腑,外联皮肉筋骨, 局部用药后能温通经脉,调理气血,使气血运行,脏腑 功能恢复正常….隔姜灸,《本草从新》记载:"艾叶苦 辛,性温,熟热,纯阳之性,通十二经,理气血,以之灸 火,能透诸经而除百病."生姜昧辛性温,二者相须而 用,有温通经络,祛风散寒,扶正祛邪之功,能使腠理 疏畅,气血流通,从而达到治疗尿潴留的目的. 笔者认为隔姜灸神阙穴治疗术后尿潴留,具有简 便易行,疗效可靠,副作用小,患者易接受等优点,是 一 种无创伤的自然疗法,值得推广.但切记灸法适 度,避免烫伤. 参考文献: [1]江小青,唐德先.通法索微[J].安徽中医临床杂志,1997,9 (5):280.(收稿日期:2007—10—11) 作者简介:马长江(1968一),男,在读硕士研究生.研究方向:针灸临床. *通讯作者:刘洋,男,教授,主任医师,硕士研究生导师.Tel:0431—86177138 ?--—— 209?--——