全麻开颅术后护理

全麻开颅术后 1、严密观察病情变化 密切监测脉搏、呼吸、血压及体温，严密观察病人的意识、瞳孔、及肢体活动等的变化并应及时、详细的记录。 2、体位 全麻未清醒者应采取去枕平卧位，头偏向一侧，有利于保持呼吸道通畅。麻醉清醒后，宜取头高位，抬高床头15,30?。 3、伤口、引流管的护理 开颅术后病人，应观察敷料有无渗血、渗液情况。对于减压性的伤口应避免局部伤口受压，保持引流管的通畅，观察引流液的颜色、量和性质的变化并记录。 4、高热护理 颅脑损伤病人出现高热时，要原因，因感染和丘脑下部损伤均发生高热。中枢性高热病人以物理降温为主，必要时行冬眠低温疗法。实行冬眠低温时，要定时生命体征，保持呼吸道通畅。 5、呼吸道护理 保持呼吸道通畅，定时翻身叩背、吸痰，雾化吸入，防止肺部感染。 做好吸氧和呼吸机辅助呼吸的护理。 6、营养与补液 维持营养及水电解质平衡。 7、预防脑水肿 术后24—72小时为水肿高峰期，密切观察有无颅内压增高的现，按医嘱及时、准确地使用脱水药，控制水钠摄入。 8、五官护理 (1)昏迷、颅底骨折的病人，由于眼睑闭合不全，一般可用凡士林纱布覆盖、眼部涂眼药膏，并定时滴抗生素眼液。(2)脑脊液鼻漏及耳漏，病人可取半卧或平卧位，宜将鼻、耳血迹擦净，禁冲洗、禁填塞、禁吸引。(3)保持鼻、口腔清洁。(4)配有活动性义齿的昏迷病人，应将义齿取下，以防掉入气管内。 9、加强基础护理和生活护理，预防并发症的发生。 10、安全的护理 对于躁动不安的病人，应适当将四肢加以约束，以防自伤或坠床而发生意外。 11、癫痫护理 癫痫发作时，应注意防止误吸与窒息，并有专人守护，将病人头转向一侧，并在上下臼齿之间加牙垫或塞一纱布卷，以防舌咬伤。 12、心理护理 做好病人家属的心理护理。