用筷子怎么喝汤

用筷子怎么喝汤 ,1GPChineseGeneralPractice 囫矗?圃圜?圈田皿脚 图2扁平苔藓 选择方法. 5口腔扁平苔癣 糖尿病和扁平苔藓(见图2)尤其是口腔扁 平苔藓之间的相关性一直是多项研究的主题. 然而,大多数研究已经调查的是扁平苔藓患者 的糖尿病患病率,而不是糖尿病患者扁平苔藓 的患病率,而且,许多研究并不区分糖尿病的 类型.Petrou—Amerikanou等报道1型糖尿病患者 相对于对照人群来说,其口腔扁平苔藓的患病 率显着增高,但2型糖尿病患者并不是这样. 临床上,扁平苔藓现为多角型红斑平坦性 病变,大多数病例病变部位在手腕,足背和小 腿.口腔扁平苔藓表现为网格状白色条纹. 因为在苔藓样药物反应中会看到中层和深部的真皮丛周围大量的嗜酸性 粒细胞,角化不全细胞和血管周围性炎症,但它们一般不会见于扁平苔藓病变 中,所以如果从对药物(如非类固醇类的抗炎药,抗高血压药)的苔藓样黏膜 反应来区分这些皮损的临床特征和组织病理学特征可能很困难.治疗包括局部 使用皮质类固醇或局部使用环孢素,或者两者同时用. 2型糖尿病的相关皮肤表现 1黄甲 老年2型糖尿病患者容易患黄甲,据报道,2型糖尿病的黄甲患病率为 40%,50%,但正常的老年人和甲癣患者也可能偶发黄甲.糖尿病患者的大拇趾 趾甲末端的黄色脱失最明显.它可能代表糖基化作用的终末产物,与糖尿病的黄 色皮肤相似,虽然这一点还未得到证实. 2糖尿病性厚皮病 糖尿病与皮肤增厚有关,可通过超声测量,这种增厚在糖尿病患者中可随年 龄的增长而增厚,与正常年龄的皮肤不同. 糖尿病性厚皮病的皮肤增厚可有三种形式:一种表现为全身性无症状性但可 测性皮肤增厚;第二种是有皮肤增厚症状,包括手指和手部的皮肤;第三种是糖 尿病性硬化病,为一种罕见的综合征,表现为上背部的皮肤显着增厚. 无论哪种类型糖尿病,所有的患者中有20%,30%会出现手背皮肤增厚,症 状表现从鹅卵石样指关节到糖尿病手综合征都有.鹅卵石样指关节(或INHuntley 丘疹)是在手指伸侧,指关节或甲周表面出现成群的多种小丘疹.糖尿病手综合 征的患病率为8%,50%,它首先表现为掌指关节和近端指间关节僵硬,逐渐进展 为关节活动受限.掌筋膜挛缩(手掌筋膜增厚)可能使糖尿病手综合征更加复杂 化. 糖尿病性硬化病以颈部后面和上背部的皮肤明显增厚为特征,偶尔也会延伸 到三角肌和腰区.皮肤可见橘皮样表现,痛觉和触觉常常下降.糖尿病患者中有 2.5%,14.0%患者出现硬化病,有时会和布施克硬肿病混淆,后者是一种罕见的 疾病,表现为皮肤增厚,大多出现在面部,手臂和手部,经常发生在上呼吸道感 染之后,数月或数年后此病会自发消退,女性一般较男性多发.以下特征可以将 布施克硬肿病与糖尿病性硬化病区分 开来,糖尿病性硬化病只发生于长期 糖尿病患者中,病程长,与以往的感 染不相关,只限于颈部后面和上背部 的皮肤.目前对糖尿病性硬化病还没 有有效的治疗方法.(未完待续) (编译自《C1ere1andClinicJournal ofMedicine))2008年第75卷第l1期,编 辑:张元浩.冯潇) ? 窗'翟'摩i:Ir? _i;一Iiii?L西??_ 许多老外到中国来,热衷于学 习使用筷子,坚持拒绝使用刀叉, 好象不用筷子就不能品味中餐的美 味.可是有一件事许多外国人始终 搞不明白,那就是用筷子怎么喝 汤?我曾经听老外自作聪明地说: 一 定是有一种像吸管那样的筷子, 平时夹菜吃饭,喝汤的时候就放在 嘴里吸.我告诉他们我们中国人喝 汤的时候把筷子放在一边,或用勺 子喝,或端起碗喝.外国人听了, 似信非信:就这么简单? 看了老外的困惑,不禁想起 我在法国的一个经历.有次我在巴 黎的一个餐厅点了半只烤鸡,侍者 送上来半只从胸部劈开的烤鸡, 带着一只翅膀一条腿.我拿着刀叉 下手,先把鸡大腿割了下来,然后 小心翼翼地用叉子固定住鸡腿,用 刀纵向切割,鸡腿在光滑的盘子上 移来移去,就是切不下来一块肉. 无奈之中,看看邻座的法国人,惊 讶地发现人家手持鸡大腿在嘴里啃 呢!嘿!就是这么简单!