费森尤斯4008血液透析机的改进

费森尤斯4008血液透析机的改进 费森尤斯4008血液透析机的改进 费森尤斯4008血液透析机的改进 ImprovementofFresenius4008HemodialysisSystemlmprovementor-resenius400Hemo dialvsisSystem 李国亮,雷青莲.张爱萍.赵翠华【摘要】分析了费森尤斯4oo85t透机在使用中出现的故障,介绍了仪器维护改进的方法. 应城市人民医院设备科,湖北应城【关键词】血液透析机;过滤器 432400 LIGuo-liang.LEIQing-lian, ZHANGAi-ping,ZHAOCui—hua EquipmentDepartment,Yingeheng MunicipalPeople'SHospital,Yiugcheng Hubei432400,China Abstract:ThispaperanalyzesthefailuresandimprovementmethodofFresenius4008hemod ialysissystem. Keywords:hemodialysissystem;filter [中图分类号]TH789【文献标志码】B doi:10.39690.issn.1674-1633.2010.07.042 [文章编号】1674—1633(2010)07—0106—02 费斯尤斯4008机型血液透析机,因其性能可靠,操 但是由于它 作简便,在我国大中型医院得到广泛使用, 对纯净水和透析液要求高,且液路不完善,在做血滤 (HDF)时,经常发生"UpperFlowAlarm"和"FlowAlarm" 故障,对此我们进行了如下改进(如图1所示),取得了满 意的效果. 1在血液透析机背部的过滤器F,F2前安装过滤器A 过滤器F和F:是两只同型号(DIASAFEplus)的过 滤器,此过滤器近2000元一只,它们将透析液中的大颗粒 (细菌,病毒等)滤除,保证进入透析器和患者血液内的 液体纯净安全,厂家此过滤器使用寿命为3个月,并 且透析液,消毒液等必须用厂家指定产品.也就是说即使 完全达到厂家要求,每年每台血液透析机需要更新4次(8 只)过滤器,如果用自己配制的透析液,由于受温度,无 菌等环境条件的影响,F.,F的更换次数更多.针对这种 情况,我们经过分析,在F.,F:前加一只(4)2cm×20cm) 的过滤器A(此过滤器只需200元左右).将透析液中的 ??? 图1费森尤斯4008透析机透析传输图 收稿日期:2009-06-23 作者邮箱:puzhao@qq.corn 1062010年第25卷07期VOL.25No.07 器 大颗粒在进入F,,F前就滤除掉,基本可以保证很少或 无大颗粒进入F.,F,这样就大大延长了F.,F:的使用 寿命,将原来三个月的使用寿命延长到12个月,即一台透 析机一年只需更换一次F.,F,每台透析机每年可节省6只 过滤器,若全国1000余台这种设备都这样做,每年可节省 千余万元. 2在废液过滤:}};F前加装过滤器B 做HDF时,由于采用高通量的透析器,血液中除水, 尿素,肌酐外,还有B:一微球蛋白等大颗粒也被滤出,这 些大颗粒极易形成糊状物堵塞过滤器F产生"UpperFlow Alarm"和"FlowALarm"故障,时常一个病人治疗一半 时间发生"FlowALarm"故障,设备自动关机,不仅治 疗不能顺利进行,而且浪费透析器材.我们经过观察分 析,产生堵塞的主要原因是F过滤面积(0.5cm×5cm) 太小,我们在F前加一只过滤面积大些的过滤器B (2.5cmX10cm),过滤器B的外壳是Pv白色透明塑料, 内用不锈钢柱形过滤网做成,这样,废液中的大颗粒经过 过滤器B时,被挡在不锈钢过滤网外,不会拥向F1,由于 过滤器B过滤面积大,连续透析10h也不会堵死,这样病 人做完透析后,经过消毒冲洗,过滤网上的糊状大颗粒被 消毒液溶解冲走,不会发生堵塞现象. 经过两年多临床使用,改进后的费斯尤斯4008血液 透析机,节省F.,F:过滤器12只,近2.4万元,使用自己 手工配制的透析液节省近1万元.没有发生"UpperFIow Alarm","FLowALarm"故障,治疗过程相当顺利. 如图1所示的改进方法简单,方便,成本低,不仅没 有改变透析机的任何参数,反而提高了机器的性能,节省 大量外汇,值得推广. 【参考文献】 等.血液净化理论与实践【M】.北京:人民军医出版 【1】孙世澜, 社.2008. 【2】姜义兵,等.费森尤斯血透机"FlowAlarm"软故障两例卟医 疗设备信息,2007(10):124. 【3】王海鸣,等.费森尤斯血透机不同故障相同报警的维修中国 医疗设备.2009(1):108. 【4】张春水.费森尤斯4008Bafit透机流量故障维修两例U1.医疗装 备,2005,18(10):37. 【5】刘学军.血液透析实用技术手册【K】.北京:中国协和医科大学 出版社.2006. 【6】张力方,杨讯.血液透析仪的重要参数与维护要点中国医疗 器械杂志,2006(3):220—221.圄 上接第105页 (5)增加病床桌.此桌平时主要放置饭盆,脸盆,报刊 等小的轻便的杂物,主要是为了满足患者的平时取阅,吃饭, 洗漱等基本生活需要的方便.目的是使患者有一个愉悦的 心情,配合医护人员在最短的治疗时间内得到最快的康复. 桌子的水平面和高度根据病人的实际需求在一定范围内可 倾斜并且能上下调整,四角下设四个可固定的脚轮,使用 时可以很方便地推过来即可. 对病床做以上几个方面改进后的产品为"医院用新型 多功能病床",该产品获国家实用新型专利,专利号为: 201020122663.8.从上面的介绍可以看出:改动不需要太 复杂的技术和工艺,蕴含的科技含量不高,所需原材料 成本也很低,市面上均可买到,甚至在医院内部通过后 勤人员即可自行解决.虽然是很小的改动,但确实使病 房环境变得舒适,更加美观简洁.既改善了住院环境,又 提高了医院的品味和服务质量,更方便了患者及其家属, 体现了医院对患者及其家属无微不至的人性化的关怀,对 县级基层医院很适用. [参考文献】 [1】郭晓霞,郑黎明,魏景莉,等.可移动翻转式多功能床上桌U1.中 国护理杂志,2007(7):33. [2】訾鹏.减少患者陷夹的医院病床设计指南U】.中华医学信息导 报.2006(7):4. [3】徐廷胜,高琛.医院病床管理探讨U].医疗装备,2006(1):51. 【4】梁燕娜,邝玉爱,梁桂珍,等.轻便型多功能床上洗头车的研制 与应用U1.国际医药卫生导报,2005(6):112. 【5】沈晓军,张晓玉.我国康复辅具发展概况U】.中国医疗设备, 2009,24(12):1—4. 【6】訾鹏.美I1]FDA~L布减少患者陷夹的医院病床设计指南U].中 华医学信息导报,2006(7):3.圄 2010年第25卷07期VOL.25No.07107