中药保留灌肠加理疗治疗输卵管阻塞157例

中药保留灌肠加理疗治疗输卵管阻塞157例 中国中西医结合杂志 2000年第2期第20卷 短篇报道 作者:孟晓红 李苗 单位:孟晓红(广东省东莞市石龙博爱医院 广东 523320);李苗(广东省东莞市石龙博爱医院 广东 523320) 输卵管阻塞是继发不孕的主要原因之一。我院1997年1月,1998年12月运用中药保留灌肠加腹部波姆光(BPm高频红外线治疗仪，北京波姆红外技术公司生产)治疗输卵管阻塞157例，复通率81.5%，受孕率65.6%。现如下。 临床资料 选自我院专科门诊治疗输卵管因素不孕患者157例，年龄24,42岁，平均27.6岁;均为配偶健康的继发不孕者，其中经产妇79例，初产妇78例，均经专人给予输卵管通液术，按《实用妇产科》(王淑贞主编.北京:人民卫生出版社，1994?1059)标准，提示不通42例，通而不畅115例。 治疗方法 1 方剂组成 紫花地丁30g 赤芍30g 当归20g 丹参20g 败酱草30g 蒲公英30g 白花蛇舌草30g，加水浓煎至 100ml备用。 2 治疗方法 将备用中药加热至(40?1)?保留灌肠后即给予腹部照波姆光30min。嘱8h内勿排大便。自月经干净后3,7天开始连续治疗，10天为1个疗程，每个月治疗1个疗程，治疗2个疗程输卵管通液1次，共治疗6个疗程，确诊妊娠者除外。 结果 1 疗效标准 经上述治疗后，输卵管不通或通而不畅转为通畅为显效，不通转为通而不畅为有效，无改变者为无效。 2 疗效 本组157例患者经上述治疗后，显效128例，占81.5%;受孕103例，占65.6%;总有效率为90.4%(142/157例)。 2.1 输卵管阻塞类别与疗程及疗效关系 输卵管不通42例，治疗1,2个疗程显效1例，有效3例;治疗3,4个疗程显效8例，有效17例;治疗5,6个疗程显效19例，有效12例。输卵管通而不畅115例，治疗1,2个疗程显效28例，治疗3,4个疗程显效81例，治疗5,6疗程显效71例。(注:受孕者不作下一疗程治疗)。以上说明输卵管通而不畅疗程短，有效率高，不通患者疗程长，其有效率与疗程成正比。 2.2 受孕率与疗程关系 输卵管不通42例，治疗1,2个疗程无受孕者，治疗3,4个疗程受孕4例;治疗5,6个疗程受孕14例。输卵管通而不畅115例，治疗1,2个疗程受孕7例，治疗3,4个疗程受孕29例，治疗5,6个疗程受孕49例。以上说明经治疗后输卵管不通总受孕率为42.9%，通而不畅的总受孕 率为73.9%，受孕率与疗程成正比。 讨论 中医学认为本病多为感受湿浊热毒之邪所致。本组灌肠中药治则正以清热化湿为主，佐以活血化瘀，消痈止痛。方剂药多苦寒，入肝、大肠、小肠经，它们各有特点，其中丹参祛瘀止痛，活血通经;当归补血调经，活血止痛;赤芍清热凉血，散瘀止痛;余4味均为清热解毒、消痈散结排脓之药。诸药合用相辅相成。另输卵管炎症多与阔韧带等粘连，与肠壁仅“一壁”之隔，用中药保留灌肠，则使局部药物浓度提高，增加直接渗透作用，并保持一定温度使血管扩张，改善局部血液循环;且腹部用BPm高频红外线治疗仪照射，治疗仪发出的光是近红外线可见光，这种光的热辐射可导致末梢神经的兴奋性，起到止痛效果，使局部血管扩张，血流加快，消除静脉瘀血从而进一步改善局部血循环，起到活血化瘀作用，加速局部代谢产物的吸收，从而使药物得到充分吸收，促进炎症消散，两者联合运用提高了临床疗效。 (收稿:1999-06-01 修回:1999-10-30)