针刀手术适应症与禁忌症

针刀手术适应症与禁忌症 针刀手术适应症 一、各种因慢性软组织损伤而引起四肢躯干各处的一些顽固性疼痛点。 根据针刀医学的研究～慢性软组织损伤性疾病的主要病理变化是粘连、挛缩、结疤、堵塞～我们称之为慢性软组织损伤疾病的四大病理因素。 慢性软组织损伤疾病中“粘连”这一病理概念～我们从两个方面来认识～一种是外伤性软组织粘连～一种是病理性软组织粘连。 外伤性软组织粘连～包括暴力外伤、积累性损伤、隐蔽性外伤、情绪性损伤以及许多种损伤方式所引起的软组织粘连。所谓隐蔽性外伤～就是有外伤但并不明显～在受伤时患者并无感觉～在很长时间内也不产生病痛～在发病时病人也不认为是外伤～医生也不容易发现。比如开玩笑时在背上被击了一拳～而后并无明显不适～或只觉轻微不适～很快也就消失了～据我们临床体会～这种外伤在一定条件下也会引起软组织粘连～由这种外伤引起的软组织粘连。我们就称之为隐蔽性外伤的软组织粘连～这一点我觉得很重要～在临床中最容易忽略。询问病史时～要注意这个问。至于暴力外伤和积累性损伤引起的软组织粘连～意思明白～无须多述～情绪性损伤这是我们过去所没有认识的问题～一个人过悲、过喜、过怒、过分激动都会引起软组织损伤。详细论述请参阅《针刀医学原理》第四章关于慢性软组织损伤的新理论。情绪性损伤所导致的慢性软组织损伤性疾病的病理变化～同样是粘连、挛缩、结疤、堵塞。病理性软组织损伤性疾病的粘连～诸如风湿和疽、痈、疖切开排脓及其他做切开手术治疗的疾病伤口愈合后～均可能引起软组织粘连。可能引起肌肉与骨、肌肉、韧带、神经、血管等粘连～使局部疼痛～功能受限。这些都可以用针刀来治疗。 外伤性和病理性软组织损伤性疾病引起的各种方式的粘连～使人体的正常活动功能受到限制。并且在粘连点均有顽固性疼痛～此种疼痛由于它特定的病理因素～一般的处理治疗很难见效～也无法将粘连松解～故功能障碍不能恢复～疼痛也就不能解除。 另外～凡粘连面积大～疗效差～粘连面积较小或是一个点的～疗效最佳。 二、部分骨刺,或骨质增生, 骨刺的生成～有的是关节本身压应力过高引起～有的是软组织拉应力过高引起。主要是肌肉和韧带紧张、挛缩引起～应用针刀可将紧张和挛缩的肌肉和韧带松解。在所有骨关节附近的肌肉和韧带附着点处的骨质增生,或骨刺,大多是软组织的原因～针刀有很好的疗效。 压应力过高引起的骨刺～不是单用针刀所能治疗的～但是必须通过针刀的治疗～使关节周围的软组织的力学状态得到平衡～然后再通过手法～使骨关节内的压应力恢复平衡～骨刺也就得到了根本性的治疗。针刀治疗为关节内部的力平衡的恢复创造了条件～手法才能取得效果。 三、滑囊炎 人体的滑液囊非常之多～是肌肉和关节活动所需润滑液的医学教育网搜集整理供给器官。滑液囊受到急、慢性损伤之后～就会引起滑液囊闭锁～而使囊内的滑液排泄障碍～造成滑囊膨胀～而出现酸、胀、疼痛、运动障碍等症状。或由于过度膨胀而挤压周围的神经、血管～出现麻木～肌肉萎缩等症状。 ring beam and plate making suitable proportion of concrete and mortar. Figure: the main factory building reinforcement: when pouring concrete rebar straight thread connection technology of concrete construction, should ensure the continuity of placement, to shorten the construction time intervals, avoiding layered cold joint. When poured in place concrete, vibrator use "fast insert slow drawing" plum-shaped, uniform distribution, and vibrator vibrating up and down TIC, uniform concrete vibrating up and down. Strengthening 此种病变用常规的治疗方法～难以奏效～应用针刀闭合性将滑囊从深面十字切开～针刀术后用手指迅速将滑液囊压扁～往往可立见成效。 四、四肢躯干因损伤而引起的后遗症 损伤后遗症～包括四肢、躯干损伤～经治疗急性症状已解除～超过一百天以上者～尚残留的功能障碍或肌肉萎缩～无其他引起骨断筋伤并发症时～均可用针刀疗法来治疗～但有时需要配合其他疗法～若肌肉已经萎缩到没有再生能力的情况下～针刀疗法也并不理想。 五、骨化性肌炎初期,包括肌肉韧带钙化, 对于骨化性肌炎～针刀治疗适应在骨化还没有完全僵硬之前～就是说肌肉还有弹性的情况下～才适应针刀治疗～不过疗程比较长～一般要60天左右。骨化性肌炎的病因和骨质增生一样～是肌肉和韧带拉应力过高引起～限制了人体的正常功能。医学教育网搜集整理 六、各种腱鞘炎 针刀治疗各种腱鞘炎～有时疗效极快～尤其对狭窄性腱鞘炎、跖管综合征、腕管综合征之类～有特殊的疗效～但有时也必须配合一些药物。 七、肌肉和韧带积累性损伤 针刀治疗肌肉和韧带积累性损伤～对病损较久的疗效显著～对病损时间较短的疗效较差。 八、外伤性肌痉挛和肌紧张,非脑源性的, 外伤性肌痉挛和肌紧张在临床上现极为复杂。有的单独构成一种疾病～有的夹杂在其他疾病当中表现为一种症状～有的表现比较隐蔽。而由于肌痉挛和肌紧张继发出一种突出的临床症状。但只要搞清原因～是肌肉痉挛和肌紧张者～应用针刀治疗～都能取得立竿见影的效果。 九、手术损伤后遗症 做切开手术如在四肢施行～特别是在关节附近容易造成腱鞘狭窄～筋膜、肌肉韧带、关节囊挛缩～结疤粘连～导致功能障碍。这是很令人烦恼的后遗症～针刀对此施行闭合性松解术～有很理想的疗效。 十、病理性损伤后遗症 病理性损伤～指由于某种疾病导致软组织变性挛缩、结疤、粘连这一类疾病～如骨髓炎愈合后～类风湿性关节炎导致的关节伸屈受限～软组织变性挛缩、结疤、粘连～针刀也有很好的疗效。特别是类风湿性关节炎中期、晚期这种变化导致肢体畸形～一直是无法解决的难题～针刀就可以解决。医学教育网搜集整理 十一、骨干骨折畸形愈合 骨干骨折畸形愈合影响功能或有肿胀不消～肌肉萎缩麻木疼痛无法解除者～必须在愈合处折断～再行复位～重新固定～纠正畸形。通常要做切开手术～创伤大～软组织损伤重～容易造成肢体无力等后遗症。传统中医治法用三角木垫于畸形愈合处～手法将其强行折断～再复位治疗。此法亦易损伤软组织～更易将健骨折断～不易在需要折断的部位截断而造成新的骨折创伤～应用针刀闭合性折骨～可完全避免上述两种方法的不足～准确无误地在需要折断ring beam and plate making suitable proportion of concrete and mortar. Figure: the main factory building reinforcement: when pouring concrete rebar straight thread connection technology of concrete construction, should ensure the continuity of placement, to shorten the construction time intervals, avoiding layered cold joint. When poured in place concrete, vibrator use "fast insert slow drawing" plum-shaped, uniform distribution, and vibrator vibrating up and down TIC, uniform concrete vibrating up and down. Strengthening 的地方折断～又不损伤周围的软组织～保证这些软组织形态的完整性～有利于功能的恢复。关节附近骨折及关节内骨折畸形愈合～也可以应用针刀闭合性折骨～但成功率不到60%～所以不列为适应证。 十二、针刀治疗关节内骨折具有特殊的疗效 可以避免关节功能障碍等后遗症～详细操作方法见关节内骨折一章。 十三、针刀治疗用于整形外科疗效也非常满意 如矫正部分五官不正、消除皱纹、矫正小儿“O”型腿、“K”型腿、“X”型腿及成人肢体畸形等。 十四、针刀医学对部分慢性内科疾病的病因病理有了全新的认识～在这种新的病因病理的指导下～不仅对此类疾病能够从根本上治愈～而且速度很快～一般针刀治疗1、2次即可。 如糖尿病、慢性支气管炎、功能性心脏病、浅表性胃炎、慢性胰腺炎、慢性结肠炎、慢性肾炎、慢性膀胱炎、前列腺炎、慢性盆腔炎等～疗效在80%以上。 十五、针刀对肛肠科疾病疗效也很确切～不需要外科手术～即可将内、外痔核消除。 十六、对一部分皮肤病也有很好的疗效 它是在对部分皮肤病的病因病理新观点的指导下进行的～疗效极为神速～如鸡眼、痤疮、慢性荨麻疹、白癜风、顽癣、牛皮癣等。 十七、针刀医学对一部分妇科病的病因病理进行了深入的研究～并且有了崭新的认识～在这些新观点的指导下～用针刀治疗取得了很好的疗效如痛经、乳腺小叶增生、卵巢囊肿、月经不调等。 十八、对一部分内分泌失调疾病和部分感染性疾病～应用针刀治疗已经取得部分疗效～现正在深入研究～有望有较大的突破。 针刀疗法对以上这十八个方面的疾病都有相当好的疗效～对其中一大部分疾病则有独特的疗效～随着时间的推移～在国内外学者共同努力下～针刀医学还会有更大的发展～并广泛地应用在临床实践中。 ring beam and plate making suitable proportion of concrete and mortar. Figure: the main factory building reinforcement: when pouring concrete rebar straight thread connection technology of concrete construction, should ensure the continuity of placement, to shorten the construction time intervals, avoiding layered cold joint. When poured in place concrete, vibrator use "fast insert slow drawing" plum-shaped, uniform distribution, and vibrator vibrating up and down TIC, uniform concrete vibrating up and down. Strengthening 针刀手术禁忌症 1、一切严重内脏病的发作期。 2、施术部位有皮肤感染～肌肉坏死者。 3、施术部位有红肿、灼热～或在深部有脓肿者。 4、施术部位有重要神经血管或有重要脏器而施术时无法避开者。 、凝血机制不良或有其他出血倾向者。 5 6、体质极度虚弱不能耐受手术者。 7、血压较高～且情绪紧张者。 8、有以上7种情况之一者～即使有针刀疗法适应症～也不可施行针刀手术。 ring beam and plate making suitable proportion of concrete and mortar. Figure: the main factory building reinforcement: when pouring concrete rebar straight thread connection technology of concrete construction, should ensure the continuity of placement, to shorten the construction time intervals, avoiding layered cold joint. When poured in place concrete, vibrator use "fast insert slow drawing" plum-shaped, uniform distribution, and vibrator vibrating up and down TIC, uniform concrete vibrating up and down. Strengthening