[最新]灌肠(灌肠袋and灌肠筒)

[最新]灌肠(灌肠袋and灌肠筒) 大量不保留灌肠(灌肠袋) (一)用物 操作盘:一次性灌肠袋、石蜡油、肛管(2根)、手套、棉签、剪刀、治疗巾、纱 布、弯盘、 基础盘:大量杯、水温计、纱布、弯盘、水壶 公共卫生间备毁型剪 (二)操作程序 1.两人核对医嘱后至病房，核对床号、姓名、评估病人情况，向病人做好解释(护 士:"X床，XX,请问您能否自行下床及自行排便。"现根据病情给您清洁肠道，将输 液架置于床尾1/3处，并调整高度40-60cm。 2.洗手、戴口罩。 3.备灌肠基础盘及操作盘。将500ml温开水倒入大量杯中，还原水壶，测水温后纱布 擦干水温计，还原水温计。将大量杯移至操作盘。处理弯盘，浸泡，洗手，取干净 弯盘放置灌肠基础盘内，还基础盘于操作柜内。 4.移操作盘至治疗车，推至病房，再次核对床号、姓名，解释:(X床，XX现在给您 灌肠，请问您准备好了吗,)取得病人合作。 5.关门，酌情关窗，用屏风遮挡病人。 6.松床尾盖被，协助病人取左侧卧位，使患者双膝屈曲，腿裤至膝部，臀部移至床 沿。垫治疗巾于臀下，置弯盘于臀边。盖好被子，只暴露病人臀部。 7.检查一次性灌肠袋，关活塞、剪开包装，将500毫升温开水倒入一次性灌肠袋中， 将灌肠袋挂于输液架上，筒内液面高于肛门40--60cm。 8.戴手套，检查肛管，连接肛管，排气，石蜡油润滑肛管前端。 9.一手分开臀裂显露肛门，嘱病人深呼吸，(口述:请您深呼吸，这样您会舒服些) 10.松活塞，扶住肛管，使液体缓缓流入。 11.密切观察灌肠袋内液面情况，观察病人有无病情变化(护士:请问您感觉怎么样 ,如有便意，请深呼吸，这样您会感觉好些。) 12.待灌肠液即将流尽时关活塞，用卫生纸包裹肛管轻轻拔除，擦净肛门，分离肛管 放入弯盘内。 13.撤弯盘于治疗车第二层，撤治疗巾、脱手套于弯盘内，协助病人取舒适卧位。 14.取下灌肠袋，弃于弯盘中，还原输液架，整理床单元，询问需要(护士:X床XX， 灌肠完毕，请问您还有什么需要,待一会我会过来，如果您有什么需要请按电铃。) 并将电铃置于病人枕边，撤屏风，开门窗。 15.经过公共卫生，毁型一次性灌肠袋、肛管，治疗巾、手套等。 16.回治疗室，洗手，将盘中清洁物置于操作柜，抹盘及车并还原。 17.洗手，取口罩。 18.询问病人，做记录。 大量不保留灌肠(灌肠筒) (一)用物 操作盘:灌肠筒、石蜡油、肛管(2根)、手套、棉签、剪刀、止血钳、治疗巾、 纱布、弯盘、 基础盘:大量杯、水温计、纱布、弯盘、水壶 公共卫生间备毁型剪 (二)操作程序 1.两人核对医嘱后至病房，核对床号、姓名、评估病人情况，向病人做好解释(护 士:"X床，XX,请问您能否自行下床及自行排便。"现根据病情给您清洁肠道。) 2.洗手、戴口罩。 3.钳夹灌肠皮管，倒入500ml温开水，测水温后用纱布擦干水温计，还原水温计。处 理弯盘，浸泡，洗手，取干净弯盘放置灌肠基础盘内，还基础盘于操作柜内。 4.移盘至治疗车，推至病房，再次核对床号、姓名，解释:(X床，XX现在给您灌肠 ，请问您准备好了吗,)取得病人合作。 5.关门，酌情关窗，用屏风遮挡病人。 6.松床尾盖被，协助病人取左侧卧位，使患者双膝屈曲，腿裤至膝部，臀部移至床 沿。垫治疗巾于臀下，置弯盘于臀边。盖好被子，只暴露病人臀部。 7.戴手套，将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面高于肛门408.检查肛管，连接肛管，排气，夹管，石蜡油润滑肛管前端。 --60cm 9.。一手分开臀裂显露肛门，嘱病人深呼吸，(口述:请您深呼吸，这样您会舒服些) 10.松钳，扶住肛管，使液体缓缓流入。 11.密切观察灌肠筒内液面情况，观察病人有无病情变化(护士:请问您感觉怎么样 ,如有便意，请深呼吸，这样您会感觉好些。) 12.待灌肠液即将流尽时夹管，用纱布包裹肛管轻轻拔除，擦净肛门，分离肛管放入 弯盘内。 13.撤去弯盘、治疗巾，脱手套于治疗车第二层，协助病人取舒适卧位。 14.取下灌肠筒，还原灌注架，整理床单元，询问需要(护士:X床XX，灌肠完毕， 请问您还有什么需要,待一会我会过来，如果您有什么需要请按电铃。)并将电铃 置于病人枕边，撤屏风，开门窗。 15.经过公共卫生，毁型肛管，治疗巾、手套等。 16.回治疗室，灌肠筒、弯盘(浸泡30分钟，清洗晾干备用)。 17.洗手，将盘中清洁物置于操作柜，抹盘及车并还原。 18.洗手，取口罩。 19.询问病人，做记录。