【doc】广州市孕妇硒碘营养状况调查

【doc】广州市孕妇硒碘营养状况调查 广州市孕妇硒碘营养状况调查 286中国公共卫生2005年3月第2l卷第3期ChinJPublicHealthMar2005Vo1.21No.3 文章编号:1001.0580i2005)03.0286.02中图分类号:R173文献标识码:A 广州市孕妇硒碘营养状况调查 王庆雄,梁小红,袁广德,何跃飞,引,慧君,陈丽红,廖双丽,李杞梅,王扞红 【论着l 摘要:目的了解广州市孕妇孕中,晚期硒碘营养状况.方法用砷铈接触法测定尿碘,用放射免疫分析法 (RIA)测定血清甲状腺素(T4),促甲状腺激素(TSH),荧光光度法测定静脉全血硒.结果孕中期血硒含量(0.1375 ?0.0969)/~g/ml及孕晚期血硒含量(0.1528?0.0859)ml,远低于我国中硒区成人血硒值(0.35?0.02)/~g/ml. 孕中,晚期血硒含量无明显变化(P>0.05).孕中期尿碘中位数为249.3g/L,<100g/L者占4.5%;孕晚期尿碘中 位数为241.2g/L,<100g/L者占l2.5%,两期尿碘值自身比较差异无统计学意义(P>0.05).孕中期血清T4 (157.0?66.4)nmol/L,在正常范围者占58.2%;孕晚期血清 T(124.4?59.4)nmol/L,在正常范围者占78.3%.孕 中期血清TSH(中位数3.9mU/L)>5mU/L者占34.3%,孕晚期血清 TSH(中位数6.9mU/L)>5mu/L者占 81.8%.中晚期自身比较TSH>5mU/L与>5mU/L的人数构成差 异有统计学意义(P<0.01).结论广州市孕妇 硒碘营养状况良好,孕晚期血清TSH>5mU/L者(81.8%)较多,与尿 碘,T水平不一致,有待进一步研究. 关键词:孕妇;硒;碘;营养 StudyonnutritionalstatusofseleniumandiodineofpregnantwomeninGuangzhouWANGQingxiong.LIANGXiao- hong,YUANGuangde,eta1.FacultyofMaternalandChildHealth,SchoolofPublicHealth,SunYat—senUniversity (Guangzhou510080,China) Abstract:ObjectiveToinvestigatethenutritionalstatusofseleniumandiodineofpregnantwomeninGuangzhou. MethodsTheurinaryiodineweremeasuredbyspectrophotometer.Contentoftetraiodothyroxine(T4),thyroidstimulating hormone(TSH)inserumweredeterminedbyradioimmunoassay(RIA).Theseleniuminwholebloodweredeterminedbyflu. orometry.ResultsTheseleniumconcentrationinmid—pregnantbloodandla ter—pregnantwomenbloodwas(0.1375? 0.0969)~g/mland(0.1528?0.0859)~g/ml,respectively.Themedianofurina ryiodineinmid—andlater—pregnant womenwas249.3and241.2/~g/L,respectively.Thepropo~ionswithurinary iodine<100ug/Linmid—andlater—preg— nantwomenwas4.5%and12.5%,respectively.TheaverageT4levelinmid— pregnantwomenwas(157.0?66.4)nmol/ L,58.2%ofwhomwerewithin54—174nmol/L(recommendedrang).TheaverageT4leveloflaterpregnantwomenwas (124.4?59.4)nmol/L,78.3%ofwhomwerewithin54—174nmol/L.Thepro preg— portionofTSH>5mU/Linmid— nantwas34.3%andwas81.8%(P<0.01)inlaterpregnant,ConclusionThe pregnantwomeninGuangzhouhadg)d nutritionalstatusofseleniumandiodine.TheproportionofTSH>5mU/Li nlaterpregnantwomenwashigh(81.8%). Keywords:pregnantwoman;selenium;iodine;nutfition 为了解孕妇硒碘营养状况,以及进一步探讨硒碘相互作 用的关系,本文对广州市区67名孕中晚期孕妇尿碘,血清甲 状腺素(T),促甲状腺激素(TSH),全血硒(孕中期血硒63 人)的状况进行了检测与分析.现将结果如下. 1对象与方法 1.1对象67名广州市当地居住5年及以上的孕妇.健康, 无甲状腺疾病史及硒作业接触史,年龄2O,3O岁,孕初期在 保健所建卡.按取孕中,晚期尿样各1份,同时采集孕 中,晚期各1次静脉血. 1.2方法(1)全血硒测定:采用荧光光度法【1].(2)尿碘测 定:采用砷铈催化分光光度法【.(3)血清]r4及TSH测定: 采用中国原子能科学研究院甲状腺放射免疫分析法的放射免 疫分析试剂盒,质控结果符合要求,T参考正常值范围54, 174nmol/L.血清Td及TSH测定仪器为上海产SN一682一 B型微电脑放射免疫7计数器(4)数据处理:血清Td及TSH 数据输入计算机后,使用测定仪器附带的放射免疫分析 (RIA)程序处理. 1.3统计方法全血硒,尿碘数据输入计算机后用Excel *基金项目:广东省卫生厅立项科研项目(WSTJJ20001225440105— 19600119244) 作者单位:1.中山大学公共卫生学院妇幼卫生系儿少教研室,广 州510080;2.广东药学院预防医学系;3.广州市荔湾 区第二预防保健所 作者简介:王庆雄(1963一),男,海南人,讲师,硕士,主要从事儿少 卫生与妇幼保健教学和研究工作. 2000forWindows及SPSS10.0统计,分析. 2结果 2.1孕妇全血硒含量孕中期(63名)全血硒平均含量为 (0.1375?0.0969)~g/ml,孕晚期(26人)全血硒平均含量为 (0.1528?0.0859)~g/ml,均比我国中硒区成人值低【,与有 关报道一致[_纠.孕中,晚期的全血硒含量分别为(0.1540? 0.0104)和(0.1548?0.0074)~g/ml,自身比较差异无统计学 意义(P>0.05). 2.2孕妇尿碘情况(表1)67名孕中期孕妇尿碘中位数为 249.3ug/L,大于100/~g/L者占95.5%;24名孕晚期孕妇尿 碘中位数为241.2/~g/L,大于100/~g/L者占87.5%.孕中, 晚期24位孕妇尿碘自身比较秩和(wilCOXOn)检验,两期尿碘 中位数水平差异无统计学意义(P>0.05). 表I孕中,晚期尿碘(g/L)测定结果 注:表中()内数值为人数 2.3孕妇血清T4水平(表2)67名孕中期孕妇血清T在 正常范围54,174nmol/L者占58.2%;23名孕晚期孕妇血 清T在正常范围者占78.3%. 中国公共卫生2005年3月第21卷第3期ChinJPublicHealthMar2005Vo1.21No.3287 表2孕中,晚期血清T|(nmol/L)测定结果 注:表中()内数值为人数 2.4孕妇血清TSH情况67名孕中期孕妇血清TSH>5 mu/L者占65.7%,TSH>5mu/L者占34.3%;22名孕晚期 孕妇血清TSH<5mu/L者占18.2%,TSH>5mu/L者占 81.8%(表3).22位孕妇孕中,晚期自身对照检验结果, TSH含量>5mU/L者与<5mU/L者的构成差异有统计学 意义(P<0.01),表明孕晚期TSH<5mu/L者比率(81.8%) 高于孕中期(36.4%). 表3孕中,晚期血清TSH(mU/L)测定结果 注:表中()内数值为人数 3讨论 本研究结果表明,孕妇全血硒含量无论是孕中,晚期均比 我国中硒地区成人值(0.35?0.02)g/ml低C33,与以往一些 研究提示妇女在妊娠期处于低硒状态的结果相一致C4-63,是 否与地区含硒量和孕妇在孕期饮食方式不同有关,需进一步 探讨.孕中,晚期的全血硒含量变化则差异无统计学意义. 中,晚期尿碘水平符合推荐的孕妇最适宜尿碘浓度范围 (150,300)g/Ll7]的要求.孕中,晚期尿碘水平则无明显变 化.与报道【]不尽一致,可能与广州市孕妇海产品摄入较丰富 有关.孕中,晚期碘Td在正常范围者各占58.2%,78.3%. 而血清TSH结果表明其与T,尿碘存在分离现象【8].孕中, 晚期血清TSH水平有向高值方向偏移倾向【9],尤以孕晚期更 高(检出率达81.8%),其原因有待进一步研究.国内新生儿 脐血TSH水平>5mU/L的比率普遍高于3%的国际, 可能与我国孕妇血TSH水平较高有一定关系,但本研究还不 足以揭示这一关系. 本次研究结果表明.广州市孕妇硒碘营养状况良好,基本 能满足胎儿及新生儿正常生长发育的需要.为准确评价我国 孕妇的硒碘营养状况,建议尽快建立适合我国孕妇血清 TSH,T的切点值和正常值范围. 参考文献 1王庆雄,梁小红,毋福海,等.荧光光度法测定全血硒的研究[J].中 国卫生检验杂志,1999.9(4):163—166. 2阎玉芹,刘列钧,张亚平,等.尿碘的砷铈催化分光光度测定方法 [J].中国地方病学杂志,1997,16(1):37—40, 3程义勇,蒋与刚.生物医学微量元素数据手册[M].天津:天津科学 技术出版社,1994.53. 4陈梅文,李晓南.孕,产妇硒营养状况研究[J]南京铁道医学院学 报,1997.16(2):88—89 5王竹晨.刘淑芸.孕妇静脉血及其新生儿脐血硒水平及谷胱甘肽过 氧化物酶活性与妊娠肝内胆汁淤积症的关系[J].中华妇产科杂 志,2000,35(9):520—522. 6李春盛,南柏松.正常妇女与正常孕妇全血硒的水平[J].营养学 报,1985,7(3):234—235. 7王雪华,汤兰娟,李常勇.富阳市首次孕妇尿碘水平调查结果分析 [J].中国地方病防治杂志,2001,16(1):57—58. 8王永红,任灵芝,刘俊萍.太原地区孕妇及其新生儿促甲状腺激素 水平关系的探讨【J].山西医药杂志,2000,29(1):35—36 9梁小红,王庆雄,陈光,等.待产孕妇及其新生儿碘营养状况调查分 析[J].中国地方病学杂志,2000,19(3):214—215. 收稿日期:2004—06—28(侄旭红编辑郭长胜校对) 文章编号:1001.0580(2005】030287.01中图分类号:R173文献标识码:B 健美操和形体操改善女大学生失眠干预效果 李兰香,栾秀群 随着社会竞争的加剧,大学生面临的压力越来越大,造成 大学生失眠现象也越来越普遍,直接影响了大学生生理,心理 健康以及正常的学习生活.为了解女大学生的失眠现状,找 出发生失眠的特点和诱因,探讨健美操,形体操对改善大学生 失眠状态的效果进行了调查.将结果报告如下. 对象与方法(1)对象:选取某医学院校一,三年级200 名平均年龄在(21?0.5)岁的女大学生作为调查对象,收回有 效调查表200份.将体重在正常范围内的失眠者按失眠程度 分为3组,在自愿的基础上选取严重失眠者(5次以上/周)16 人,经常失眠者(3,4次/周)20人,偶尔失眠者(1,2次/周) 32人进行健美操,形体操的训练干预.同时随机选取3组相 同人数的无失眠者作为对照组.(2)调查方法:调查表由失眠 时间,失眠原因,失眠程度等项目组成,由教师向学生调 查的目的及意义,采取不记名方式由教师统一编号.对调查 有失眠现象的学生动员其参加健美操和形体操训练,自愿参 作者单位:华北煤炭医学院,河北唐山.063000 怍者简介:李兰香(1963一),女,河北唐山人.副教授,学士,研究方 向:体育教学. 【基层公共卫生】 加.(3)干预实验:每天早,晚2次训练,训练内容是女大学生 喜爱的健美操和形体操训练.早操足40rain的健美操训练; 晚上50min分钟的形体操训练,配上轻松,舒缓,优美的音 乐,使其身体得到放松,每天集中定时,定虽进行训练.观察4 , 5周.每周末训练结束后,学员座谈训练对失眠的感受. 结果(1)失眠报告率:在被调查的200名女大学生 中,存在不同程度失眠现象的有133人.报告率为66.5%. 失眠状况的调查结果表明,偶尔失眠人数占36%,经常失眠 人数占17%,严重失眠人数占13.5%,无失眠人数占 33.5%.(2)健美操,形体操的训练对女大学生失眠的改善: 严重失眠的学生与对照组学生相比,健美操形体操训练对失 眠的改善分别为69%(11/16),12.5%(2/16),差异有统计学 意义(_:fz=8.29,P<0.01).经常失眠的学生,经过4周的观 察,失眠改善率为90%(18/2o),对照组同期报告失眠改善率 为35%(7/20)(=10.67,P<0.01).体育运动对偶尔失眠 改善率为72%(23/32),对照组38%(12/32),差异育统计学 意义(=6.31,P<0.05). 收稿日期:2004.07.10(任旭红编辑郭长胜校对)