手术记录嗜铬细胞瘤切除术前谈话

再来一个嗜铬细胞瘤切除 1．  麻醉意外及其相关内容见麻醉科术前交待。 2．  心脑血管意外，术中术后突发致命性心律失常、心梗、肺梗、脑梗、脑出血等，严重者可能留有后遗症甚至导致病人死亡。 3．  术后恢复期甚至在痊愈可以出院时可能发生心梗、肺梗等导致病人猝死，病人家属要有足够的心理准备。 4．  如因病情需要输血，则可能出现与输血相关的问题，详见输血相关交待。 5．  术后卧床，因动脉硬化及血液高凝等原因，有可能有静脉血栓形成，引起相应的临床现，重者可因肺梗塞、心梗等导致病人猝死。 6．  术后二次出血，保守治疗无效需要二次手术止血。 7．  术中因切除病变可能损伤周围组织、器官，导致相应并发症。如损伤肠管，导致术后肠瘘；损伤大血管，可能导致大失血，失血性休克，甚至危及生命。 8．  手术需切除部分10或11肋肋骨。 9．  同侧胸膜撕裂，术后形成气胸，需进行相应治疗，如行胸腔闭式引流等。 10．  术后肾上腺低功、肾上腺危象，危及生命；低功者可能需激素终生替代治疗。 11．  术中血压剧烈波动，导致脑损伤，术后病人产生脑功能障碍，甚至出现植物状态。 12．  术后ARDS，多器官衰竭，危及生命。 13．  术中、术后病情不稳定，可能入ICU监测病情，费用高。 14．  术后切口因脂肪液化、切口感染等导致切口延期愈合，甚至切口裂开需要长期换药或者二次手术缝合。 15．  术后呼吸系统、泌尿系统感染，如尿道炎，膀胱炎，上尿路感染，生殖道感染等，重者可出现败血症、脓毒血症，重者可能因多器官衰竭而导致病人死亡。 16．  术后切口周围，可能出现感觉减退、麻木、疼痛甚至腹外疝等，属手术后正常现象。 17．  其他无法预见的意外情况随时可能发生，严重者甚至导致病人留有严重后遗症或者死亡，病人家属要有足够的心理准备。