2018年外科主治医师泌尿男生殖系肿瘤考试试题

2018年外科主治医师泌尿男生殖系肿瘤考试 【单选题】第1题 患者，男，22岁，发现左侧睾丸增大伴下坠感1个月，来院检查，行手术切除，病理诊断“睾丸癌”，经手术治疗，恢复良好，下列哪种睾丸肿瘤不属于睾丸生殖细胞瘤 A 畸胎瘤 B 间质细胞瘤 C 精原细胞瘤 D 胚胎瘤 E 绒毛膜上皮癌 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第2题    患者，女，65岁，间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色多鲜红色，伴片状小血块。  最有可能的诊断是 A 肾盂癌 B 膀胱结石 C 膀胱癌 D 肾癌 E 前列腺增生 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第2题  临床确认诊断的是 A 膀胱造影 B CT C 尿脱落细胞检查 D 排泄性尿路造影 E 膀胱镜检查、活检 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第3题  如果是膀胱肿瘤，用下述方法判断肿瘤的分期，哪项应除外 A B超 B MRI C 膀胱镜 D CT E 尿脱落细胞检查 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第4题  下列方法判断膀胱癌的恶性程度，哪项应除外 A 流式细胞计 B Gleason分级 C 病程 D 尿脱落细胞检查 E MRI 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第5题  对于该患者选择下列何种治疗方法较适宜 A 化疗 B 免疫治疗 C 放疗 D 经尿道电切术 E 全膀胱切除术 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第6题  该病人术后随访最重要的是 A B超 B 尿脱落细胞检查 C 尿常规 D 膀胱灌注化疗 E CT 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第7题  预防和推迟膀胱癌的复发，下列措施中哪项除外 A 多饮水 B 戒烟 C 膀胱灌注化疗 D 加强劳动保护 E 定期门诊随访 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第3题 对高度怀疑睾丸恶性肿瘤者，下列检查不适宜的是 A CT B MRI C B超 D 睾丸穿刺活检 E AFP和HCG测定 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第4题 经尿道切除膀胱肿瘤术后的病人，一般都采用膀胱内药物灌注以防止肿瘤的复发，根据文献报道，下列哪种药物的效果最好 A 卡介苗 B 阿霉素 C 顺铂 D 丝裂霉素 E 塞替派 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第5题 肾癌血液转移最常见的脏器是 A 肺 B 脑 C 骨 D 肝 E 对侧肾脏 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第6题 下列有关肾细胞癌治疗的叙述中，错误的是 A 放疗对肾细胞癌的效果不佳 B 对肾细胞癌的治疗原则是行根治性肾切除术 C 对不能手术切除的患者可采取肾动脉栓塞的方法行姑息性治疗 D 对无法行手术治疗的患者，联合化疗可以取得满意的疗效。 E 生物治疗有一定的疗效 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第7题 患者，男，65岁，间断肉眼血尿3月余，血尿时尿中偶有血块，期间曾有两次肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极5cm低回声实性占位。对该患者最适宜的治疗方式为 A 左肾部分切除术 B 左肾+左输尿管全长切除术 C 左肾根治性切除术 D 左肾肿瘤剜除术 E B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第8题    患者，男，26岁，左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。  对该患者进一步检查，下列错误的是 A 血HCG和AFP测定 B CT检查 C 肺部X线检查 D B超检查 E 睾丸穿刺活检 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题  该患者最可能的诊断是 A 睾丸生殖细胞瘤 B 睾丸鞘膜积液 C 睾丸炎 D 睾丸结核 E 睾丸非生殖细胞瘤 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第3题  假如患者肺部有多处转移灶，则最可能的诊断是 A 睾丸胚胎癌 B 卵黄囊肿瘤 C 睾丸绒毛膜上皮癌 D 睾丸精原细胞瘤 E 睾丸畸胎瘤 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第4题  若明确诊断为睾丸胚胎癌，应采用的治疗为 A 高位睾丸切除术 B 高位睾丸切除+放疗 C 高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫 D 高位睾丸切除+化疗 E 高位睾丸切除+腹膜的淋巴结清扫+化疗 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第9题    患者，男，46岁，全程性无痛性肉眼血尿反复发作2个月，近1个月来低热。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影，静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹，血沉：40mm/h。  最可能的诊断是 A 肾癌 B 肾结核 C 输尿管肿瘤 D 肾盂癌 E 肾盂肾炎 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第2题  治疗应选择 A 右肾造瘘 B 右肾根治性切除 C 右肾部分切除 D 单纯右肾切除 E 放射疗法 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第10题 患者，男，68岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及。B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压。尿细胞学(-)。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血。最可能诊断的疾病是 A 左肾结石 B 左肾母细胞瘤 C 左肾癌 D 左肾盂肿瘤 E 左肾囊肿 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第11题 患者，女，49岁，无痛性血尿3个月，尿脱落细胞检查发现有癌细胞，可能的诊断应除外 A 肾盏癌 B 膀胱癌 C 肾盂癌 D 输尿管癌 E 尿路结核 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第12题 患者，女，54岁，间歇无痛性肉眼血尿2月余，查体时未见异常，B超示膀胱右侧壁软组织影2.0cm×1.5cm，膀胱镜检查时可见右侧输尿管口喷出血性尿液，肿块位于右侧管口下方1cm处。为明确疾病诊断，下列哪项检查不应被忽视 A IVP检查 B MRI检查 C 同位素检查 D CT检查 E DSA检查 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第13题    患者，男，79岁，进行性排尿不畅3年，B超检查发现前列腺5.3cm×4.6cm×3.5cm，内部有低回声区。血清PSA 16ng/ml。  患者最大可能是患有 A 前列腺炎 B 前列腺癌 C 前列腺囊肿 D 前列腺增生症 E 前列腺脓肿 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第2题  下列哪项检查对明确诊断无意义 A 肛门指检 B 前列腺穿刺活检 C 全身核素骨扫描 D 经直肠超声 E 血清HCG/AFP测定 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第3题  如得到确定诊断后，下列哪项指标对决定治疗方法最有价值 A 血清雄激素水平 B 肿瘤临床分期 C 患者年龄 D 肿瘤Gleason E 血清PSA数值 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第14题 肾母细胞瘤的主要临床特点是 A 虚弱婴幼儿腹部有巨大包块 B 有血尿、尿频、尿痛 C 常早期转移至颅骨和肝 D 血中促红细胞生成素升高 E 血中肾素活性升高 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第15题    患者，男，70岁，进行性排尿困难3年，肛诊：前列腺右叶质硬，血清PSA75ng/ml。经直肠超声示前列腺内低回声灶，并累及右侧精囊。  最适宜的治疗是 A 根治性前列腺切除术 B 根治性前列腺切除+放疗 C 暂不处理，密切随诊 D 双侧睾丸切除+化疗 E 根治性前列腺切除+化疗 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第2题  确诊前列腺癌最可靠的方法是 A 前列腺特异抗原测定 B B超 C 血清酸性磷酸酶测定 D 直肠指检 E 活体组织检查 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第16题    患者，女，70岁，因间歇全程肉眼血尿2周，发作性腰腹绞痛2小时入院，排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。  首先考虑的诊断 A 结核 B 肾盂癌 C 急性肾盂肾炎 D 阴性结石 E 肾癌 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第2题  哪项检查最能明确诊断 A 尿找瘤细胞 B 膀胱镜见以输尿管口喷血 C 输尿管肾镜+活检 D 血尿酶 E 三杯尿试验 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第3题  治疗应采取 A 止血，观察 B 根据性肾切除 C 肾切开取石 D 局部切除 E 肾+全长输尿管+部分膀胱切除 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第17题    患者，男，58岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发热，发病来体重减轻约3kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。  以下最有助于膀胱癌诊断的方法是 A 静脉尿路造影 B 尿培养 C 尿细胞学检查 D 膀胱镜检 E 放射性核素肾图 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第2题  该患者最适宜的治疗方法是 A 膀胱局部放疗 B 经尿道膀胱肿瘤激光切除术 C 膀胱全切，尿流改道术 D 经尿道膀胱癌电切除术 E 膀胱内灌注化学药物治疗 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第3题  下列哪一项是手术前必须做的检查 A 尿培养 B 静脉尿路造影 C B超 D 尿细胞学检查 E 放射性核素肾图 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第18题 患者，男，35岁，洗澡时发现左阴囊肿块就诊。查体：左侧睾丸肿大，质硬，沉重感。透光试验阴性，B超：左睾丸实质占位，CT未见腹膜后淋巴结肿大，行左睾丸高位切除，病理检查为左睾丸胚胎癌，有关对睾丸胚胎癌的叙述，下列不正确的是 A 胚胎癌是生殖细胞肿瘤 B 胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的 C 睾丸肿瘤几乎都属于恶性 D 胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术 E 胚胎癌应配合化学治疗 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第19题 下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率 A 肾错构瘤 B 肾母细胞瘤 C 肾癌 D 肾乳头状瘤 E 肾盂癌 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第20题 患者，女，39岁，查体B超发现右肾有一4cm×3cm的实质占位，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助 A CT B 逆行肾盂造影 C 核素肾显像 D 尿查脱落细胞 E 排泄性尿路造影 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第21题 患者，男，66岁，间歇性无痛性血尿1年，B超：双肾未见异常，膀胱右侧壁有一3cm×4cm占位，在进一步询问病史和体格检查中，下列哪项最重要 A 有无吸烟史 B 血尿是否伴血块 C 有无长期接触致癌物史 D 有无尿路刺激症状 E 膀胱双合诊 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第22题 血吸虫病(埃及血吸虫感染) A 可在尿中发现虫卵而作出诊断 B 易引起膀胱癌 C 是埃及的地方性流行病 D 上述都是 E 上述都不是 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第23题 确认前列腺癌最可靠的方法是 A 血PSA测定 B 直肠指诊 C 经直肠超声 D 针吸细胞学检查或活检 E CT和磁共振(MRI) 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分