变态心理学神经性贪食症 ppt课件

变态心理学* 半年前，上高三的小玫得了一种贪吃而不能控制的古怪毛病。以前她总担心身体发胖，不敢多吃，结果慢慢地出现厌食症状。可是不久后，情况却截然相反，常常不可抗拒的要吃下大量的食品，每次非要吃到被撑得难受才罢休。如果想吃的东西没吃，就会没心思上课，晚上连觉都睡不好。由于不断地暴食，小玫明显发胖，变得越来越臃肿。她常常采用引吐、导泻、增加运动量等方法，以消除暴食引起身体发胖的恐惧心理。 为此她苦恼不已，一再发誓再不滥吃了。但她又无法控制自己，尤其是心情不好时就吃得更多，上课无精打采，学习成绩直线下降，常常悄悄地落泪。瞧着痛苦不堪的小玫，心急如焚的父母带着小玫到当地医院进行检查，没有发现任何生理上的毛病，最后才由朋友介绍来到医院找心理医生咨询。 经诊断，小玫是由于学习压力太大得了“神经性贪食症”。*In1995NovemberDianatoldtheBBCinterviewtellshehadnervebulimiaprocess.戴安娜的一生挣脱噩梦般的皇室婚姻觉醒与自我救赎*神经性贪食症 神经性贪食（BN），是以反复发作性暴食，并伴随防止体重增加的补偿性行为及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍。*主要表现 主要表现为反复发作、不可控制、冲动性地暴食，继之采取防止增重的不适当的补偿性行为，这些行为与其对自身体重和体形的过度和不客观的有关。*症状 （1）有暴食史，进食量远远超过正常，患者常常是吃到难受为止。 （2）暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加，发生次数平均1周至少2次，且持续3个月以上。 （3）暴食行为可为以下因素引发：情绪烦躁，人际关系不良，节食后感到饥饿，或对体重、身体外形不满等。暴食可暂缓烦躁情绪，随后不久病人便对自己不满而情绪低落。 （4）发病初时，患者对进食行为控制能力变弱，疾病后期自控能力完全破坏。* （5）有1/3左右患者使用导泻剂减轻体重，极少数患者甚至用灌肠法。 （6）患者过分重视自己的身体外形，常感到不满意。 （7）可伴有抑郁或焦虑症状，内容多数与体重或身体外形有关。 （8）病情严重者，可出现水电解代谢紊乱，表现为低血钾、低血钠等。呕吐致使胃酸减少而出现代谢性碱中毒，导泻则可导致代谢性酸中毒，后果非常严重。 （9）疾病后期，因食道、胃肠道、心脏等并发症而有致命危险。*易感个体 BN在年轻女性（约<30岁）多见，并多在青春期和成年初期起病，平均起病年龄通常在16～18岁。约半数的人口至少有过一次暴食史，每周暴食者达１５％；在校学生中，暴食并伴有自我诱导呕吐，利尿药或泻药滥用者高达２０％；女性显著多于男性，女性与男性的比例约为10:1；女性终身患病率为２％－４％；男性患者多见于同性恋者30%-80%的BN患者有神经性厌食（AN）史BN是一种全球性疾病，可见于所有人种，多见于中、上社会经济阶层*贪食症病因 BN是一种现代病，其病因及发病机制目前尚不清楚，但多数研究认为，BN的发病与生物、心理、社会文化因素有关。社会文化 社会压力和文化取向， 审美标准，家庭动力 社会经济和种族2.心理因素 情绪和认知（人格因素）3.生物学理论*治疗方法改善认知，缓解症状，防止复发 药物治疗 心理治疗认知行为治疗CBT人际关系心理治疗IPT行为治疗BT 综合治疗* 进食障碍问卷1.我认为我的胃太大了2.我心烦时就吃东西3.我把肚子塞的满满的4.我考虑节食5.我觉得我的大腿太粗了6.我觉得自己是个无能的人7.吃太多以后我感到极度内疚8.我害怕体重增长9.我不能分清自己是否处于饥饿状态10.如果体重增长了1斤，我会担心自己继续变胖11.我考虑过用呕吐来瘦身12.我秘密的进食或者喝水 检查你自己对饮食的态度。通读这些条目，并根据自己的情况进行回答：总是、通常、经常、有时、偶尔或者从不。如果你发现自己的有很多是“总是”或者“通常”，那么你应该重新考虑自己对食物和身体的态度。**