低血压定义分类和症状

低血压症状和治疗血压是由心脏输出的血液施加给血管壁的压力所形成的，所以它是反映人体血液循环状况的重要标志。当收缩压（俗称高压）在100－110mmHg以下时，就称作低血压。高血压病对身体有许多严重的危害，所以大家（包括临床大夫）对高血压病都很熟悉，很重视，但对于低血压则不够重视，也知之不多。而实际上低血压已经成为现代人尤其是女性的多发病之一。一般认为这与女性的荷尔蒙有关。因为雌激素具有扩张血管的作用，血管扩张时末梢血管的收缩力则减弱，所以血压也会随之而下降。形成低血压的另一个重要原因就是下肢力量不足，引起血流不畅。血液在心脏的“泵作用”下通过动脉血管被输送到全身各部位，而血液从全身各处通过静脉血管返回心脏时依靠的则是肌肉的挤压作用。分布在下肢的血液受重力的吸引，所以下肢肌肉如果没有足够的收缩能力，血液则难以返回到心脏，造成部分血液滞留在下肢部位，不能充分地参与到全身的血液循环中，致使血压下降。现代人往往运动量不足，尤其生活在城市、坐办公室的人们每天走路太少，回到家则多是坐在沙发上看电视、玩电脑游戏，下肢肌肉很少得到有效的锻炼，儿童和女性这方面的问题则更加突出，所以发生低血压的机会也比较多。现代人应当充分认识低血压对身体的影响，并在日常生活中加以注意，否则，低血压症就会在不知不觉中侵害人们的身体健康。平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压。慢性低血压据统计发病率为4％左右，老年人群中可高达10％。慢性低血压一般可分为三类：①体质性低血压，一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于20－50岁的妇女和老年人，轻者可无如何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。②体位性低血压（直立性低血压）：体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg，并伴有明显症状，这些症状包括：头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。体位性低血压与多种疾病有关，如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等，或其他如：久病卧床，体质虚弱的老年人。③继发性低血压：由某些疾病或药物引起的低血压，如脊髓空洞症，风湿性心脏病，降压药，抗抑郁药和慢性营养不良症，血液透析病人　　　有人认为低血压不是病，用不着治疗，这种认识其实是错误的。实际上，长期低血压的状态使得身体各部位得不到充分的氧气和营养成分，废物和二氧化碳也不能有效排出，所以低血压对人体健康的影响是多方面的。　　血压低的人身心容易疲倦，且疲劳不易消除，浑身酸懒，对于季节和气温的变化适应性较差。许多患有低血压症的人长期处于慢性疲劳状态。最为明显的特征是上午感觉身体不舒服，早晨起床困难，而到了下午精神状况开始逐渐好转，晚上则精神饱满，入睡困难，常常被失眠所困扰，第二天则更加难以起床，如此形成恶性循环。患者本人则并不知道这些症状是由于低血压所引起的。低血压病人主要临床现：病情轻微症状可有：头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等；严重症状包括：直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。这些症状主要因血压下降，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。尤其影响了大脑和心脏的血液供应。长期如此使机体功能大大下降，主要危害包括：视力、听力下降，诱发或加重老年性痴呆，头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生，影响了病人生活质量。　低血压对人体的主要危害有以下方面：·眩晕、乏力、易疲劳、工作能力下降；·晕厥、跌倒、骨折等以外事帮及死亡增加；引发心情压抑、忧郁症等精神障碍；诱发短暂性脑缺血、脑梗塞、心肌缺血；听力损害、视力障碍；生活质量降低。据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞。直立性低血压病情严重后，患者可出现每当变换体位时血压迅速下降，发生晕厥，以致被迫卧床不起，另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题。此外，有些疾病，比如过敏症、不孕症、性欲障碍、风湿性关节炎、老年痴呆症等的发生都与低血压有关。低血压还能增加脑梗塞病发生的危险。　　由此可见，低血压也是一种病，现代人尤其应当对之加强认识，并采取适当的防治措施。首先，应该养成有规律的生活习惯，劳逸结合，保持好心态，疲劳时不要为工作而透支身体，以免形成恶性循环。其次，坚持参加体育锻炼对于防治低血压尤为重要，通过锻炼肌肉力量，可以改善全身血液循环，从而有效防治低血压症。在生活中还要注意少坐车，多走路，多爬楼梯，而不要总是乘电梯，这些都是锻炼下肢肌肉的有效方法。　低血压患者轻者如无任何症状，无需药物治疗。主要治疗为积极参加体育锻炼，改善体质，增加营养，多喝水，多吃汤，每日食盐略多于常人。重者伴有明显症状，必须给予积极治疗，改善症状，提高生活质量，防止严重危害发生。近年来推出α受体激动剂管通，具有血管张力调节功能，可增加外周动、静脉阻力，防止下肢大量血液郁滞，并能收缩动脉血管，达到提高血压，加大脑、心脏等重要脏器的血液供应，改善低血压的症状，如头晕、乏力、易疲劳等症状。其他药物还有：麻黄素，双氢麦角氨，氟氢可的松等，中药治疗等效果和负作用有待进一步考察.需要注意的是，防治低血压并不需要剧烈的运动，而是贵在持之以恒。此外，有研究表明，受低血压困扰的人有可能是由于体内缺乏一种类似于维生素的物质——辅酶Q10而引起的。含有这种物质的食物有很多，常见的比如有花生、大豆、菠菜、猪肝、牛肉、鲅鱼、沙丁鱼等，低血压的人可以多食用这些食物以补充辅酶Q10，改善全身的血液循环状况。年轻女性低血压的防治：不少清瘦苗条的年轻女性偶然量血压，发现血压偏低，有时候量好几次都这样。心里一紧张，就跑到医院部医生是不是病，要不要吃药。他们除血压低于正常值外，常常无任何不适。那么，像这样的低血压算不算病呢？年轻女性的生理性低血压预后良好。所以，有生理性低血压状态的年轻女性，如果没有明显的头晕、头昏、心悸等症状，用不着烦恼，也不需要为使血压恢复正常而四处求医。如果有明显不适症状，就需要给予适当的治疗。虽然这些女性用不着吃药，但在日常生活中心脏因患其他疾病需用药时，也有许多问题值得注意。故平时应多吃高营养、易消化和富含维生素的食品，适当饮茶，有条件的可用肉桂、甘草和人参泡开水当茶饮；起居中应注意变换体位时动作缓慢些，尤其注意避免由卧位或蹲位一下子站起来；因其他疾病求医时，应主动告诉医生自己有低血压，以便医生用药避免使用明显降低血压的药物。另外，最好定期随访。因为某些所谓生理性低血压状态在一定情况下可能转低血压病，也可能本是病理性低血压，只是早期未出现有关病理改变而被忽视了。如果是低血压病，则应找出病因，进而采取相应措施。　　分型论治：(一)气虚阳虚气虚可见面色晃白，头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，甚则晕厥。阳虚除气虚症状外，兼有畏寒肢冷、自汗，脉沉缓或迟而无力，舌质胖淡舌苔白。a.心气虚，除上述气虚症状外，再加心悸、气短、胸闷等。方可选独参汤加减。经验方：人参，莲子各3钱，冰糖一两隔水炖熟，吃莲肉喝汤。b.脾虚或中气下陷，兼有纳少，腹胀，便溏，气短，乏力等。方可选补中益气汤。c.肾阳虚有身寒肢冷，动则气短，或五更泻等。方可选保元汤，真武汤，四逆汤，金匮肾气丸，右归丸加减。经验方：人参2钱(嚼服)，黄精一两，枸杞三钱，肉桂一钱，甘草一钱，水煎服，每日1剂。(二)气阴两虚除上述气虚症状以外，尚有阴虚表现。如口干、五心烦热、便秘、尿少、乏力，舌红苔少脉弦细等症状。a.心气阴两虚可见心悸、气短、胸闷等。常用生脉饮，炙甘草汤。经验方：黄耆五钱、党参四钱、麦冬三钱、五味子二钱、柴胡一钱，水煎后一日分三次服用。（有发炎疾病、火气大、口苦、烦躁、失眠，属实症，非气阴两虚者，不宜服用此方。）b.肾阴阳两虚，常有：头晕、眼花、耳呜、耳聋、腰酸、腿软、神疲、健忘等症状。方可用五子衍宗丸，金匮肾气丸等加减。（三）诊治参考：辨证时，属气血双亏，用八珍汤、十全大补、人参养荣汤气虚痰厥头痛：用半夏天麻白术汤。脾阳虚痰饮作眩：用苓桂术甘汤。预防低血压的措施：预防：平时养成运动的习惯，均衡的饮食，培养开朗的个性，及足够的睡眠。所以低血压的患者，应过规律的生活。日常生活预防：锻炼身体，增强体质。早上起床时，应缓慢地改变体位，防止血压突然下降，晚上睡觉将头部垫高，可减轻低血压症状，常淋浴以加速血液循环，或以冷水，温水交替洗足；低血压患者入浴时，要小心防范突然起立而晕倒，泡温泉也尽量缩短时间。对血管扩张剂，镇静降压药等慎用。药物治疗：当日常治疗无效时，就必须给予药物治疗，缓解症状，减少严重并发症危险。目前，新型药物管通(Gutron)是美国食品与药物管理局（FDA）批准的有效治疗低血压的药物。该药由奈科明（奥地利）公司研制，生产和销售。选用米多君、利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C，以改善脑组织代谢功能饮食治疗：加强营养，多食易消化蛋白食物，如：鸡、蛋、鱼、乳酪、牛奶等；多喝汤，多饮水，增加盐份摄入。适当增加食盐用量，同时多饮水，较多的水分进入血液后可增加血容量，从而可提高血压。增加营养，吃些有利于调节血压的滋补品，如人参、黄芪、生脉饮等。此外，适当喝些低度酒也可提高血压。有直立性低血压的人：可以穿弹性袜。夜间起床小便或早晨起床之前先宜活动四肢，或伸一下懒腰，这样活动片刻之后再慢慢起床，千万不要一醒来就猛然起床，以预防短暂性大脑缺血。也可以在站立之前，先闭合双眼，颈前屈到最大限度，而后慢慢站立起来，持续约10一15秒钟后再走动，即可达到预防直立性低血压的目的。治疗低血压病，饮食疗法也是治疗本病的有力措施之一，可逐渐提高病患者的身体素质，改善心血管功能，增加心肌收缩力，增加心排血量，提高动脉管壁紧张度，从而逐步使血压上升并稳定正常水平，消除低血压带来的种种不适症状。低血压病人的饮食选择包括下列几点：1.荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。2.如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。3.莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。4.伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠（即食盐）每日需摄足12-15克（但食盐摄入量亦不可太高）。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。.少吃赤小豆、葫芦、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等具降压效应的食品低血压的食疗通常有：　　天麻10克，何首乌20克、核桃仁40克，鲤鱼头1个。上锅蒸熟后，早、晚服食。　　母鸡1只，栗子80克，熟地40克。母鸡洗净切块，与栗子，熟地加水调味煮熟，食肉饮汤。　　瘦猪肉400克，黄精80克，文火炖烂，连汤带肉分食。　　鲜猪肝150克，肉苁蓉25克，远志10克，加水煮汤，调啤酒后吃肝喝汤。牛肉胶冻：原料：牛肉1000g，料酒250ml，葱、姜、盐各适量。制作：将牛肉洗净，切成小块，放入大铝锅内，加水适量和葱、姜煎煮，每小时取牛肉汁1次，加水再煮，共取牛肉汁4次，合并牛肉汁液，以小火继续煎熬，至牛肉汁粘稠时，加入料酒、精盐，再熬至粘稠停火，分2次服食，常服。功效：适用于气阴两虚型低血压症。复元汤：原料：淮山药50g，肉苁蓉20g，瘦羊肉300g，菟丝子log，核桃仁2个，羊肉汤500ml，羊脊骨l具，粳米100g，葱、姜、花椒、八角、料酒各适量。制作：将羊脊骨剁成数节，洗净；瘦羊肉洗净切成块；将淮山药、肉苁蓉、菟丝子、核桃肉用纱布袋装好扎口，姜、葱拍烂。将以上原料和粳米、花椒、八角、料酒、羊肉汤放锅内，武火煮沸，文火炖至羊肉烂即成。饮汤，吃羊肉。功效：温补肾阳。适用于低血压症。黄芪天麻炖鸡：原料：黄芪15g，天麻10g，仔母鸡1只(重约800g)，葱、姜、精盐、黄酒各适量一制作：将鸡剖净，除去内脏，砍去鸡爪，黄芪、天麻洗净切片，装于鸡腹腔内，同放砂锅中，加入葱、姜、精盐、黄酒和清水600ml，先用大火烧开，再转用小火炖至酥烂，分l～2次趁热食鸡肉喝汤。功效：适用于低血压眩晕。桂圆菠萝升压汤：原料：桂圆肉loog，菠萝肉200g，红枣loog，砂糖适量，精盐少许。制作：先将菠萝肉放淡盐水中浸泡10分钟，红枣洗净去核，然后将桂圆肉、菠萝肉、红枣一同入锅，加水800ml，旺火煮沸后再改用文火煨l～2小时，至水剩约300ml时加入砂糖调匀即成。食果肉、饮汤，每口1次，连服l周为1个疗程，功效：补心安神，养血，升血压适用于血压过低，失眠头晕及手足软弱无力等症。升压药茶：原料：太子参(又名孩儿参)9g，肉桂、炙甘草各3g.制作：将太子参切成薄片，肉桂为末，与炙甘草共入一带盖的茶杯中，然后冲入沸水，加盖焖置10分钟即成：频频饮服每日l剂，汁完再冲入沸水泡服，直至无味为止，最后太子参也可嚼服；功效：温阳益气，升血压一适用于低m压头晕及虚寒性胃痛、腹痛等症.升压鸡蛋糕：原料：黄芪、党参、熟地、沙参、白术、泽泻、云苓、玉竹、当归、川芎、陈皮、甘草、炒白芍、谷芽、太子参各log，桂枝3g，鸡蛋10个，面粉、白糖各1000g．熟芝麻30g制作：将以上16味中药研成细末，混匀。将面粉加清水、中药末、白糖打人鸡蛋搅成鸡蛋面浆.住蒸笼内垫上湿笼布，舀人鸡蛋面药浆抹平．撒上芝麻，旺火蒸20分钟即成。分次食用，连用1～2周功效：气血双补，益阳育阴：适用于先天不足及久病体虚所致的低血压症.菠萝鹌鹑：原料：鹌鹑4只，菠萝肉150g，鸡蛋清2个，精盐、味精、黄酒、葱、姜、酱油、白糖、醋各适量.；制作：鹌鹑刮净切块，加入鸡蛋清、精盐、味精、黄酒拌匀，腌渍人味，用油炸至金黄色，捞出沥油，原锅留少许油，投入菠萝肉，稍炒，随即放入鹌鹁块同炒，加入葱、姜、酱油、黄酒、白糖、醋和适量水，加盖焖熟，用淀粉勾芡，单食或佐餐。功效：适用于低血压。莲参粥：味料：莲子、党参、薏苡仁各log，淮山约20g，红枣10枚，糯米50g、制作：将上料皆洗净，淮山药切片；红枣去核，莲子放冷水中浸泡至胀，去皮心。锅置火卜加适量水，除糯米外均入锅，旺火煮沸后加入糯米，至再沸改用文火煨至糯米熟即成。每口2次，早、晚服，15日为1疗程.病情重者可连服2个疗程。功效：补气养心，健脾益胃，生津.适用于低血压眩晕症。胎盘猪肉汤：原料：鲜胎盘半个，瘦猪肉250g，姜25g.；制作：胎盘、猪肉洗净，切块；姜切丝。先炒后煮，待熟烂调味即可，连汤服食。每周3次。功效：温补脾肾。适用于脾肾阳虚之眩晕，畏寒肢冷，自汗，腰背酸痛乌骨鸡1只（约重1500克）。将鸡去毛剖肚洗净，放入鸡腹肚中当归头60克、黄芪50克。红糖150克、米酒50克，再将鸡肚皮缝紧，入锅隔水蒸熟。吃肉喝汤，每半月吃一次，连吃两月。红枣15枚去核，栗子150克，净鸡1只。鸡切成块状，大火偏炒，后加佐料，煮至八成熟，加红枣、栗子炯熟食之。鲫鱼1条，糯米60克。将鱼洗净（不要去鳞）与糯米共煮成粥。每周服2次，连服两月。嫩母鸡1只，黄芪30克，新鲜天麻11克（干品15克）。鸡洗净入沸水中焯一下，用凉水冲洗。将天麻、黄芪切片装入鸡肚内。将鸡放于沙锅中，加葱、姜适量，盐、酒、陈皮15克，水适量，用文火炖至鸡烂熟，加胡椒粉2克，即可食用。太子参30克，山药25克，薏苡仁20克，莲子15克，大枣10个（放凉水中浸泡，泡胀捞出），再将糯米50克淘净，同药一起入锅，加水适量，用文火煮。米烂熟后，将药、汤、米一顿吃完，早晚各1次，15天为1疗程，大多数人一疗程可见效。人参、莲子各10克，冰糖30克，隔水炖熟，吃莲肉喝汤。猪心1个，黄芪20克，当归12克，党参30克，川芎6克，加水炖熟，吃猪心喝汤。红枣20克，沙参15克，生熟地各10克，加水适量用炖盅隔水蒸3小时后，加蜂蜜适量。每日分两次吃完，连服15天。韭菜适量，捣烂取汁，每日早晨服1杯，常服用，可使血压恢复正常。当归、黄芪、红枣各50克，鸡蛋4只同煮熟，吃蛋喝汤。每日早晚各1次，空腹吃。栗子200克（去壳），猪脊肉200克，洗净切块，堡汤，加食盐及味精调味服食。每周1次，连服1月。紫皮大蒜30克，去皮，猫肉250克，切成小块，放炖盅内。加入清水适量及少许油、盐、鸡精调味，隔水炖熟服食。水鸭（野鸭）1只，去毛及肠脏，将冬虫夏草12克洗净放入水鸭腹内，用竹签缝好切口，放炖盅内加水适量隔水炖熟，用食盐调味，喝汤食肉。阿黑豆50克，桂圆肉15克，大枣50克，清水三碗煎至二碗，加蜂蜜适量，分早晚两次服。人参30克，荔枝肉l00克，白酒2500克。将人参切成薄片，荔枝去核，装入绢袋内，浸入酒中，封固5日后即可饮用。每天早晚各l―2盅。有虚火者不宜饮用，服药期间禁食萝卜、茶叶。生地蒸乌鸡“乌雌鸡1只，生地50g，饴糖100g。宰杀乌鸡，去皮及内脏，洗净。生地洗净，切成细条，与饴糖拌匀，放入鸡腹内，置盆内蒸熟即可佐餐，食鸡肉，饮汤，每周1次。当归龙眼炖羊肉：当归30g，龙眼肉30g，羊肉500g。当归、羊肉、龙眼肉洗净。羊肉和当归切片入锅，加适量清水、黄酒、盐和姜片。用文火炖至牛肉熟透，加少许味精调味即可。佐餐，食羊肉、龙眼肉，饮汤。虫草炖水鸭：水鸭(野鸭)1只，去毛及内脏，将冬虫夏草12g洗净放入水鸭腹内，用竹签缝好切口，放炖盅内加水适量隔水炖熟，用食盐调味，喝汤食肉。人参荔枝酒：人参30g，荔枝肉1000g，白酒2500g。将人参切成薄片，荔枝去核，装入绢袋内，浸入粮酒中，封固，5日后即饮用。每天早晚各1盅。人参莲子汤：人参、莲子各10g，冰糖30g，隔水炖熟，吃莲肉喝汤。鲫鱼粥：鲫鱼1条，糯米60g。将鱼洗净(不要去鳞)与糯米共煮成粥，每周服2次，连服2月。黑豆桂圆汤：黑豆50g，桂圆肉15g，大枣50g，清水3碗煎至2碗，加蜂蜜适量，分早晚2次服。板栗烧子鸡：红枣15枚，栗子150g，子鸡1只。鸡切成块状，大火煸炒，后加佐料，煮至八成熟，加红枣，栗子闷熟食之。