素食吃斋老年人骨折后的饮食护理
右江医学2009年第37卷第6期
素食吃斋老年人骨折后的饮食护理
韩 丽
(江苏省江都市人民医院十一区,江苏江都225200)
【关t词】素食吃斋;老年人骨折f饮食指导I功能锻炼
文章编号:l003—1383(2009)06--0761--02中圈分类号:R683.047 文蕾标识码:B
doi:10.3969/j.iaam1003—1383.2009.06.073
随着社会的老龄化,老年人肢体协调性差、骨质疏松,使
老年骨折发生率日渐增高。在老年骨折患者群体中有着一
部分素食吃斋的老年人,其自身饮食特点使...
右江医学2009年第37卷第6期
素食吃斋老年人骨折后的饮食护理
韩 丽
(江苏省江都市人民医院十一区,江苏江都225200)
【关t词】素食吃斋;老年人骨折f饮食指导I功能锻炼
文章编号:l003—1383(2009)06--0761--02中圈分类号:R683.047 文蕾标识码:B
doi:10.3969/j.iaam1003—1383.2009.06.073
随着社会的老龄化,老年人肢体协调性差、骨质疏松,使
老年骨折发生率日渐增高。在老年骨折患者群体中有着一
部分素食吃斋的老年人,其自身饮食特点使他们的机体抗负
荷、抗病能力低于正常饮食结构的患者,在治疗过程中,与维
生素、能量、蛋白质合成相关的营养供给问题将进一步影响
着疾病的治疗效果。因此合理的饮食配合功能锻炼,对减少
这部分老年人发生褥疮、伤口难愈合、感染、骨折不愈合等并
发症的发生、促进骨折预期愈合、缩短住院时间、提高生存质
量起着至关重要的作用。我科于2007年1月至2009年1月
有19例素食吃斋老年人骨折给予饮食指导配合功能锻炼,
取得良好效果,现将护理体会报道如下。
临床资料
本组患者19例,男3例.女16例,年龄50~78岁,平均
57岁,均为素食患者,其中4例为吃斋患者。上肢骨折6例,
下肢骨折iI例,脊柱骨折2例。结果本组患者如期恢复。骨
痂生长。骨折愈合,无褥疮、感染、痂难愈合、骨折不愈合现象
发生,患者可以生活自理。
护理措施
I.心理护理
大多数老年患者因突发事件受伤住院,环境陌生,对病
情、治疗及疗效不了解,缺乏自理能力,家庭经济顾虑等问题
产生紧张、恐惧、悲观、焦虑等心理变化。因此,应及时向患
者做好耐心细致的解释工作,帮助患者熟悉环境,使患者了
解疾病的治疗需要医疗、护理、患者三方互相配合共同努力。
帮助患者树立信心,排除精神压力,以良好的精神状态进食
锻炼,积极配合治疗和护理。鼓励患者饮食饮水,不要怕大
小便麻烦别人而节食节水。消除患者惧怕疼痛、担心活动不
利骨折愈合的顾虑,尤其对于吃斋老人有喜静不喜动的生活
习惯,需要更多细致的讲解,告诉患者功能锻炼对减少并发
症、促进饮食、骨折愈合的好处。多与患者及家属沟通,给予
正确的饮食指导,使素食吃斋老人能有针对性的从有限的素
食结构中获得有利于骨折愈合的营养要素,提高疾病的治愈
率。
2.饮食护理
根据骨折愈合不同阶段和素食吃斋老人饮食结构生活
习惯,视病情、营养、个性及经济情况,遵照摄入充足的能量、
优质蛋白、控制脂肪、适量的碳水化合物、足够的维生素和无
机盐微量元素的原则,指导患者饮食,以减少并发症的发生,
·761·
促进骨折的愈合。
(1)骨折早期(伤后2周内):血肿机化演进期。骨折处形
成血肿,血肿机化演进成纤维组织Cz3。这一时期患者思想顾
虑重,睡眠欠佳。精神萎靡。食欲欠佳。治疗以消肿,活血化
瘀止疼,清热解毒,保持水电解质平衡为主,注意预防并发腹
胀便秘及尿路感染。予以指导规律饮食,定时定量。少食多
餐(4~6次)为宜,形成良好的饮食习惯,少食酸辣、燥热、肥
腻、煎炒、坚硬、生冷、黏稠不易消化的食物,以清淡、易消化、
细软多汁的半流食为主[1],如五谷杂粮制成的米粥、藕粉、红
枣、莲子、扁豆、白署、蔬菜汤、水果、蜂蜜等调理脾、胃肠。不
可过早食用补品,易造成骨质内无机质与有机质比例失调,
拖延病情,使骨痂生长缓慢,影响骨折愈合。
(2)骨折中期(伤后3~6周):原始骨痂形成期,血肿大
部分吸收,骨痂开始生长[2]。此时患者骨折部位疼痛消失,
胃肠功能恢复,饮食逐渐增加,饮食应由清淡转为适当的高
营养补充,使能量和营养稍高于一般的正常人,以满足骨痂
生长和机体消耗的需要,在食谱上补给更多的维生素A、C、
D,钙及蛋白质。根据素食吃斋患者饮食习惯,增加植物蛋白
量以弥补无法从动物蛋白中摄入的必须蛋白质,主要有豆
类、谷类、坚果。进食含钙磷丰富的芝麻、茴香、芥菜茎、小白
菜、油菜、甘蓝、芦笋等。忌食过于油腻的难消化饮食,忌食
含糖过多的食物,防止钙离子的大量消耗,忌食含革酸多的
菠菜、菱白,避免影响钙的吸收。同时更要鼓励患者每日到
户外晒太阳,促进维生素D合成,利于钙吸收、利用,促进骨
痴生长“o。
(3)骨折后期(伤后6周):骨痂改造塑形期,骨痂生长,
随肢体的活动负重,逐渐改造成正常结构的骨质[2]。中医主
张“肝主筋,肾主骨”的理论,适量给予肝肾滋补,促进更牢固
的骨痂形成,予木耳,大枣、枸杞子代茶饮。同时还要继续补
给足够的钙磷物质,有利于骨质的钙化。因素食吃斋患者饮
食过于单一,食谱上适量增加植物蛋白量【1],配以滋补品或
中药调理,促进机体恢复、骨折愈合。
此外素食吃斋老年患者缺乏富含肉类食物中维生紊
B,z、维生素D、钙、铁、锌。每天吃一颗复合维生紊B,晒太阳
15分钟以补充维生素Blz、D。吃蛋奶素的老人可以每天喝1
~2杯牛奶,全素老人每天吃一碗黑芝麻糊、多吃深绿色菜、
作者简介:韩丽(1979一),女,江苏省江都市人.护师.
万方数据
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豆制品以补充钙。红风菜、菠菜、青江菜、番茄、猕猴桃、葡萄
是含维生索C、铁丰富的食物。从未精制的五谷杂粮类、番瓜
子、小麦胚芽、燕麦片及坚果油籽类食物中可获得足够的锌。
对合并糖尿病、肾肝等疾病的患者,注意兼顾饮食调理,以利
于整体康复。
护理体会
骨折是一种常见的外科疾病,近年来饮食疗法已逐步引
起人们的重视,在老年骨折患者的治疗和护理中显得尤其重
要。老年人骨折后,各脏腑功能虚弱。刨伤因子刺激。精神状
态差,体力损耗大,卧床时间久,骨痂生长缓慢。如何做好老
年骨折患者的护理,是护理工作必须重视的问题。尤其是饮
食护理,如饮食不当,容易引起胃肠功能紊乱而影响消化吸
收,导致营养不良,将会直接影响骨痂的生长和骨折的愈合。
而素食吃斋老人饮食结构受到限制,容易出现蛋白质、能量、
维生素、微量元素等营养供给不足,更易影响骨折的愈合,出
现并发症。因此通过饮食调养护理、营养支持,有针对性的
补充骨折后各阶段所需的各种营养物质,满足机体需要,保
证机体功能结构基础,提高机体组织修复能力,促进骨痂生
长、骨折愈合,减少并发症,起到直接或间接的治疗作用,达
到老年患者能生活自理、逐步提高生存质量的目的。
参考文献
[1]王英.营养配餐在骨折患者饮食护理中的应用EJ3.中国老年保
健医学,2007,5(4)z145—146.
[2]王正国.刨伤愈合与组织修复[M].山东科学技术出版社,1999,
167一169.
(收穑日期:2009一09一11修回日期:2009—12—12)
(编辑:凌琼)
238例胃大部分切除术围手术期的护理体会
罗彩树,韩佳,覃利琼,兰月文,韦雪菱
(广西河池市第一人民医院普外科,广西宜州546300)
【关■词】胃大部分切除术;围手术期;并发症;护理
文章编号:l003—1383(2009)06--0762--02中圈分类号:R656.6+1047 文献标识码:B
doi:10.3969/J.issn.1003—1383.2009.06.074
胃大部分切除术是目前治疗胃、十二指肠疾病常用手术
方式,围手术期的护理关键是确保手术成功及术后并发症防
治,若围手术期护理不到位易引起并发症,延误患者病情,增
加患者的生理、心理及经济负担。我院自2000年1月~2008
年12月施行胃大部分切除术238例,通过围手术期的细致
观察和精心护理,取得了满意疗效,现将护理体会
如下。
临床资料
本组238例.男156例,女82例;年龄22~75岁,平均
53岁;胃良性肿瘤15例,恶性肿瘤61例,胃溃疡73例,十二
指肠溃疡82例,复合溃疡7例}择期手术187例,急诊手术
51例I毕I式98例,毕Ⅱ式140例。其中并发:吻合口出血4
例,肺部感染5例,尿路感染6例,切口感染15例,吻合口梗
阻3例,胃排空障碍4例,倾倒综合征3例。在精心治疗护理
下,结果均痊愈出院。
围手术期护理
1.术前护理患者在术前都有程度不同的紧张和恐惧,
尤其是恶肿瘤患者,有轻生念头,对诊疗计划不配合或拒绝
手术治疗。为消除这些不利因素,护士应针对性对患者进行
心理护理。强调手术的必要性和重要性,向患者讲解有关疾
病的知识,手术和麻醉的步骤,术中术后可能要配合的一些
问题,让患者对自己的疾病有所了解。对某些特殊的疾病需
要对患者隐瞒,或者由医师专门给患者讲解。鼓励患者接受
手术和面对人生的勇气,帮助患者树立与疾病作斗争的必胜
信心,用朴素温馨的言行营造医患和谐氛围,消除患者的种
种顾虑,确保围手术期诊疗工作的顺利进行[1]。
2.术后护理
(1)体位和生命体征的观察:术毕回房后采先取平卧位,
待生命体征平稳后,取半卧位。密切观察血压、脉搏、心率、
呼吸,血氧饱和度等变化及切口敷料情况,认真倾听患者主
诉。如有异常及时报告医生,按医嘱处理。体位变化时要注
意保持各种引流管的通畅,防止挤压,扭曲,拉扯脱落。
(2)胃管的护理:胃大部分切除术后患者应禁食2~3
天,持续胃肠减压,保持胃肠空虚,使胃得到充分休息。密切
观察胃管引流液的量、性质、色泽情况,若短期内从胃管引出
大量鲜红色液体或呕吐较多鲜红色液体.提示吻合口出血,
立即通知医师处理.同时监测血压、脉搏、呼吸等生命体征的
变化。本组有4例吻合口出现出血,3例通过胃管交替灌注
冰冻生理盐水加去甲肾上腺素和生理盐水加血凝酶等保守
治疗处理,2天后出血停止。1例手术后20小时胃管引出鲜
红色血性液300ml。报告医生,经过剖腹探查止血。
(3)腹腔引流管的护理:腹腔引流管放置的目的是引流
作者简介:罗彩树(1970一).女,广西风山县人,主管护师.
万方数据
素食吃斋老年人骨折后的饮食护理
作者: 韩丽
作者单位: 江苏省江都市人民医院十一区,江苏江都,225200
刊名: 右江医学
英文刊名: YOUJIANG MEDICAL JOURNAL
年,卷(期): 2009,37(6)
引用次数: 0次
参考文献(2条)
1.王英.营养配餐在骨折患者饮食护理中的应用[J].中国老年保健医学,2007,5(4):145-146.
2.王正国.创伤愈合与组织修复[M].山东科学技术出版社,1999,167-169.
相似文献(0条)
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