癌症患者胖大舌_瘦小舌_齿印舌的研究

肿瘤 年 月 第 卷第 期 癌症患者胖大舌 、瘦小舌 、 齿印舌的研究 中国中西 医结合学会 、 中国杭癌协会 中医诊断协作组 癌症患者舌体变化较为明显 , 但 目测缺 乏客观指标 , 严重影响临床科研资料的准确 性 。 现特研制同步迅速准确测量舌宽和舌厚 的舌体测算仪器 。 研制方法 舌体测算仪 由测量器和单片机检测系统 构成 。 单片机包括 。 小系统 , 数码管显示 器 , 矩阵键盘和微型打印等 , 能在短时 ’内迅 速完成一系列测算过程 , 得出可靠数据 。 由于 舌体大小和本人身高 、体重及年龄有一定关 系 , 使用舌体测算仪测量 以 例他康人 , 找 出体表而积和舌休 比例的计算方法 , 确定 各 年龄组舌休大小的正常值 , 并定出正常舌 、胖 大舌 、瘦小舌的划分 。 对齿印舌则以齿印数 目进行计量化 , 个 为 一 , 个 为 个 为 料 , 个为 十 。 观察中必须注意 由于 牙齿向舌休方 向倾斜 , 压迫舌 休而成齿印者 的假阳性 。 一 般资料 例癌症患者男 例 , 女 例 , 年 龄从 岁 , 平均 岁 , 均属 中晚期 。 对照 例 健康人 男 例 , 女 例 , 年 龄从 岁 , 平均 岁 。 结 果 癌 症 组 与 健 康 人 组 中 , 胖 大 舌 分 别 占 , 瘦 小舌 分别 占 、 齿印舌分别占 、 , 经统计 学处理 , 尸 均 , 有 非常显著差异 即燕 症患者胖大舌 、 齿印舌居多 。 胖大舌以食管癌患者最多 , 依次为头颈 部癌 、肺癌 、贵门癌 、 胃癌 、 肠癌 、 乳腺癌 、恶性 淋巴 瘤 , 泌尿 、生技器癌最少 , 而瘦小舌 比例 最高 。 癌症中药治疗组中胖大舌 例 , 按中医 证型分析 虚证 人 次 气虚 人 次 、 血虚 人 次 、 阴虚 人 次 、 阳 虚 人 次 实证 人次 血痪 人次 、 痰湿 人 次 、 气滞 人 次 热证 人次 寒证 人次 。 胖大舌与辨证 尚难看出有关 。 例齿印舌者和 例无齿 印舌 者 , 其气虚 血痪 者分 别 占 、 , 。 , 有非常显著差异 , 齿印舌伴舌 质青紫者较多 , 和无齿印的青紫舌相比 , 差异 显著 , 提示癌症 患者齿印舌的形成可能和血 痕有关 。 胖大舌以手术后 月内者最多 , 其次为 放疗组 , 化疗组 , 中药组及中药合并化疗组出 现较少 。 但 · 七疗 后比化疗前胖大舌增 多 , 相 反 , 放疗后瘦小舌增多 、 变化较显著 。 病情恶 化者齿印消退较少 , 病情好转或稳定者消退 较多 , 这对观察疗效和判断预后有一定意义 。 对有齿印舌和无齿印舌患者进行血清蛋 白比值 、 淋巴细胞转化率和酷酶染色 阳性率 检查 , 结果差异都不显著 水 、钠储留现象也 不明显 , 应 用益气 他脾 、 温 阳 利水 、 活血化痪 药连续治疗 个月 , 未见齿印减少 。 此外 , 齿印舌不仅可 以和胖大舌同 寸存在 , 而瘦小 舌和正常舌体也可同见齿印舌 , 所以不能简 单地认为齿印舌是 由于舌体胖大易受牙齿压 迫所致 , 齿印舌的形成机理尚待进一步研究 。 讨 论 舌体测量仪的研制成功 , 不仅实现了舌 肿瘤 年 月 第 卷第 期 体检查的客观化 、计量化和规范化 , 提高了准 确性和科学性 , 而且统一了观察指标 , 使统计 资料的误差降到最低限度 , 为癌症患者的舌 诊研究创造了条件 。 由于舌体大小测算方法 的创建 , 解决了舌体指数和体表而积的关系 , 在舌诊研究中体现了整体观 。 临床观察证明癌症患者的胖大舌 、瘦小 舌 、齿印舌 , 可以 为辨证论治 、 观察疗效和估 计预后提供参考依据 , 如能进一步阐明其形 成机理 , 可能为癌症诊断治疗提供新的线索 。 整理者余桂清 、 王济民 、 候 浚 、 陈健 民 、陈志峰 、李佩文 。 参加本项研究者有尚瑞 梅 、赵聚宾 、王俊茹 、毕宏观 、刘少翔 、刘文辉 、 王英 、 王敬兰 、崔惠娟 、 杨宝印 、 王安峰 、史小 晶 、高良等 。 联系人王济民 河北省石家庄市 青园街 , 河北省医学科学院 , 邮编 。 收稿 日期 年 月 日 乳腺癌 一 单克隆抗体标记观察 张树 华 郑国均 吴照敏 李保 文 滨 州 医学院病理 学教研室 山 东滨州市 “ 用 卜 单克隆抗体标记检测乳膝癌增殖活性 的研究国外已有报道 ’一 , , 但结论不一 。作者对 例 乳腺癌作了 一 单克隆抗体标记观察 。 结 果 材料和方法 收集本院附属 医院外科乳腺癌根治性切除标本 例 , 皆为浸润性导管癌 。 标本处理 在肿姗边缘切 取小块组织置液氮速冻 冰冻切片 。、厚 , 置冷 丙酮 ℃ 固定 秒 然后放入 ℃冰箱贮存备用 不 宜超过一个月 本文采用 法做 一 单克隆抗 体标 记 鼠抗 人 一 和 鼠 试 剂均 为 美 国 公司生产 , 桥接抗体为上海医科大学生产 染 色程序同常规免疫组织化学染色 显色 , 苏木素复染核 , 光镜观察 。 结果分析是以每百个瘤细 胞中阳性细胞所占的百分 比来表示 , 每例至少计数 。个细胞 。 按以往方法和标准作乳腺癌核分裂计数及痛细 胞核面积的测量闭 统计学处理采用直线相关分析 乳腺瘤细胞 一 标记着色方式和 阳性率 阳性癌细胞呈核型着色 但各细胞间着色方式不同 有的强而弥漫 有的呈点状着色 或着色较浅 有时 同一肿瘤的不同区域或不同肿瘤癌细胞呈灶状阳性 癌细胞 一 标记阳性率在 之间 , 平 均 屯 士 。 乳腺燎 一 标记阳性率与临床病理参数之 间的关系 见表 表 乳腺痛 卜 标记阳性率与 临床病理参数之间的关系 临床病理参数 扣关系数 值 核分裂计数 个 、 · 核面积年 、 淋巴结转 移 · 肿物大小 一 年龄 · · 下转 第 页