哮喘治验两则哮喘治验两则
姜宏军
摘自:姜宏军医生博客http://hi.baidu.com/jianghongjun666
沈某,男性,45岁。
患哮喘病5年余,气急再发1月,自觉尚能耐受,加上工作繁忙,以及对西医缺乏信心,故一直未予诊治。直至2天来喘甚,才在友人建议下求余诊治。诊见:气促,不咳,咯痰稀白。无明显寒热,无明显口干出汗等。二肺满布大量哮鸣音,舌质红少津,中间有裂纹,苔少,脉象偏滑。拒绝住院及西医补液并签字。予二麻四仁汤原方2剂,同时开了氨茶碱、舒喘灵气雾剂。
麻...
哮喘治验两则
姜宏军
摘自:姜宏军医生博客http://hi.baidu.com/jianghongjun666
沈某,男性,45岁。
患哮喘病5年余,气急再发1月,自觉尚能耐受,加上工作繁忙,以及对西医缺乏信心,故一直未予诊治。直至2天来喘甚,才在友人建议下求余诊治。诊见:气促,不咳,咯痰稀白。无明显寒热,无明显口干出汗等。二肺满布大量哮鸣音,舌质红少津,中间有裂纹,苔少,脉象偏滑。拒绝住院及西医补液并签字。予二麻四仁汤原方2剂,同时开了氨茶碱、舒喘灵气雾剂。
麻黄6,麻黄根3,桃仁6,杏仁6,白果仁6,郁李仁6,百部9,款冬花9,炙甘草6,车前草15
二诊:
仍喘,二肺哮鸣音未见减少,几乎无效。
改用小青龙加附子汤(纯中医治疗,并告诉他没效就去住院)
麻黄9,麻黄根3,杏仁9,干姜6,五味子6,细辛3,桂枝9,白芍9,陈皮9,半夏9,炙甘草6,炮附子9,磁石30,天花粉30 3剂
因舌红少津,故加天花粉养阴生津。加附子磁石,此乃温潜法,取肺肾同治之意。虽患者舌红有裂纹,苔少,但全身阴虚之象并不明显,故仍用温燥之剂。
三诊:
我大吃一惊,我也没想到会如此有效。气急已不明显,二肺哮鸣音已消失。仍舌质红少津,中间有裂纹,苔少。改麻黄6,附子6,干姜3,五味子3,去麻黄根。7剂。
四诊:气急不明显,但舌质较前干燥,再去附子磁石。7剂。
该患者在我处坚持服药3月,哮喘一直未发。
李某,女性,48岁。
慢支病史10余年,反复咳喘。曾在某著名中医医院呼吸科主任处治疗半年,无效。(该专家对她说:“你不要来了,再来我的专家牌子要被你摘下来了”。所用药物大概是柴胡、黄芩、鱼腥草、枳壳、桔梗、紫苑、款冬、杏仁等)。诊见:气促动则加剧,稍咳,咯痰色白,畏寒,饮热水,二肺哮鸣音满布。舌色淡红,苔薄白,脉沉细。
麻黄6,麻黄根3,桃仁6,杏仁6,白果仁6,郁李仁6,百部9,款冬花9,炙甘草6,车前草15,干姜6,五味子6,细辛3,附子12,磁石30,陈皮9,半夏9,茯苓12。7剂。
二诊:气促已不明显,二肺哮鸣音消失。
我个人体会,二麻四仁汤的效果没有小青龙汤好。而对于久患咳喘者,小青龙汤加附子、磁石往往效若桴鼓。即使有时患者有舌红少津等阴虚之象,用之亦无妨。
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