上肢骨折中医护理常规

上肢骨折中医护理常规 上肢骨折中医护理常规 主讲人：曾海霞 地点：护士站 2017年5月17日 参加人员： 上肢骨折指上肢及上肢带骨的骨连续性中断，常见骨折有锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨下端骨折等。 一、 临床表现 以局部肿胀、瘀斑、受伤部位活动时疼痛加重为主要临床表现。病位骨骼、 涉及肾。 二、 护理评估 1.受伤史、暴力性质 2.患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。 3.生活自理能力和心理社会状况。 4.X线摄片及CT等检查结果。 5.辩证：气滞血瘀标本俱实证，气滞血瘀标实本虚证。 三、一般护理 1、按中医骨伤科一般护理常规 2、保持患肢功能位或所需的治疗性体位。 3、病情观察，做好护理记录。 四、并发症护理 1、骨折部位疼痛、肿胀、血运情况、 2.、外固定包扎的松紧度，发现问题时，医师，及时调整。 3、患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时 的反应等。 五、给药护理 1、遵医嘱局部给予贴敷、熏洗，过敏者及时揭去，并注意观察用药反应。 2、中药汤剂宜温服或遵医嘱用药酒服下。服药期间忌油腻、辛辣、肥甘之品。 六、饮食护理 1、骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，如山斑鱼粥、田七煲鸡、新鲜蔬菜等，忌食肥甘、煎炸之品。 2、骨折中后期宜选择补益气血之品，如猪脊骨煲杜仲、北芪党参煲鸡、猪脚 筋煲核桃肉等。 3、长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。 七、情志护理 生活上给予关心和照顾，使之安心养病。 八、临证（症）施护 1、上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊 2、锁骨骨折患者在卧床休息时，应肩胛区垫高，以保持两肩后伸。 3、肱骨外科颈骨折患者在仰卧时，头部稍抬高，患肢垫高与躯干平行，以免 肩关节前屈或后伸。帮助患者坐起时，应托背部及健侧肩部，以免引起患侧疼痛。 4、若医嘱开有祛瘀消肿类药粉外敷时，应用蜂蜜，热水调伴后根据患部瘀肿 情况给予湿敷或凉敷。 5、针刺止痛取穴：肩髃、曲池。 九、健康指导 1. 注意保暖，防止受凉。 2. 指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。 3. 指导患者及家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。 4. 指导患者根据不同的骨折部位和不同时期进行适当的功能锻炼。 5. 定期复查，逐步恢复功能活动。