国务院：完善社会办医医保报销政策

国务院：完善社会办医医保报销政策 　　社会办医能否纳入定点医保?医生是否可以多点执业?这些“障碍”即将被破除。 　　昨日(6月15日)，国务院办公厅印发《关于促进社会办医加快发展的若干政策》(以下简称《措施》)，促进社会办医成规模、上水平发展，加快形成公立医院与社会办医相互促进、共同发展格局。 　　国家发改委相关负责人解读说，《措施》不再重复总体要求、发展目标、基本原则等相似，而是直接针对问题，从进一步放宽准入、拓宽投融资渠道、促进资源流动和共享、优化发展环境等4个方面，提出了尽可能细化的政策措施，确实不适宜“一刀切”的给地方留出空间，鼓励地方开展差异化探索。 　　四大举措促社会办医 　　2010年以来，国务院先后印发实施了一系列鼓励社会办医发展的文件。通过几年发展，社会办医规模快速增长，服务水平逐步提升，政策效应不断显现。 　　但国家发改委相关负责人说，总体上看，社会办医规模和服务量占比仍然较低，社会办医发展空间小、准入门槛高、瓶颈突出、监管机制不健全、社会氛围不理想等困难和问题仍然存在，需要进一步加大力度破除体制机制藩篱，真心实意扶持社会办医。 　　这也并非只是空谈。据《每日经济新闻》记者了解，2004~2013年，全国的医疗机构年增长率为1.5%，医务人员的年增长为4.9%，床位数增速则是7.34%。同期，全国医疗卫生机构总诊疗人次由39.91亿人次增加到73.14亿人次，将近翻倍，年均增长率为6.96%;住院人数由6657 万人增加到1.91亿人，几乎增加了2倍，年均增长率为12.42%。医疗资源的增速远不及百姓的就医需求增长。《措施》主要内容包括四大方面十六项举措：一是进一步放宽准入;二是拓宽投融资渠道;三是资源流动和共享;四是优化发展环境。 　　此次《措施》出炉前夕，国家发改委会同相关部门对社会办医政策落实情况开展了督导调研，实地走访了38家社会办医疗机构，听取了近200位社会办医疗机构负责人的意见建议。此后，又通过召开专家座谈会和专题研讨会等方式广泛听取各方面意见，针对突出问题进行了深入研究和，提出了相关对策，最终成文并上报国务院。 　　完善医保报销 　　正是因为上述多层面“问计”，新的政策文件对以往争论较大的内容有了清晰的界定。比如《措施》称，完善社会办医医保报销政策，不得将医疗机构所有制性质作为医保定点的前置性条件，不得以非医疗服务能力方面的因素为由，拒绝将社会办医疗机构纳入医保定点。 　　围绕社会办医的人才流动问题，发改委相关负责人说，此次《措施》已明确加快推进医师多点执业。鼓励和规范医师在不同类型、不同层级的医疗机构之间流动。要求各地根据实际，对开展医师多点执业涉及的人事管理、收入分配、社会保险等工作尽快研究制订试点，取得经验后逐步推开。 　　支持社会办医，最关键的一点在于审批。前述发改委相关负责人说，一方面，着力消除阻碍社会办医疗机构发展的政策障碍，解决好“璃门”、“弹簧门”等问题;另一方面，强化医疗安全，创新和完善监管机制，加强社会办医疗机构监管。 　　中投顾问高级研究员郭凡礼认为，在高层一系列利好信号频频释放的背景下，加上国家对药物实行低价招标，医药企业获得的收益大幅减少，更多的投资个体将选择通过涉足民营医院开辟新的利润增长点。 　　控制公立医疗机构规模 　　郭凡礼同时表示，当前医疗健康产业的发展面临巨大的挑战。医疗服务产业过度分化，资源配置不平衡，使用效率低下，民营医院单打独斗、各自为政，缺乏医院管理和治疗的核心技术，难以和公立医院竞争。 　　此次《措施》也对这点提出了针对性方案。《措施》称，要按照总量控制、结构调整、规模适度的原则，合理控制公立医疗机构数量和规模，拓展社会办医发展空间。地方经验，引导和规范公立医院改制，避免国有资产流失。 　　国泰君安认为，民营医疗将是未来3至5年持续性的主题，在大型医疗集团逐渐成形、中小医院快速扩张过程中，具有资源优势的公司将成为胜出者。对上市公司来说，资源优势来自两个方面：一是背靠较大的集团，具有资金或资源方面的优势;二是具有医疗行业相关资源，能产生持续性与协同性。此类资源对上市公司意味着在涉足医疗服务时，将具有较强的可复制性和业务弹性，并享受较高估值。