哈尔滨医保新政：酗酒打架等6种情形不予支付

哈尔滨医保新政：酗酒打架等6种情形不予支付 　　随着近日哈尔滨市医保待遇调整，咨询医保政策者络绎不绝，哪些门诊诊疗项目医保可以报销?发生哪些情形不予报销?市医保中心提醒广大参保人员，因一些情况导致参保人伤病或伤残，医保统筹基金可不予支付，比如打架斗殴、酗酒、自杀等。 　　哪些情形医保统筹基金不予支付? 　　共有六种情形，具体包括：打架斗殴，酗酒、自杀或者因交通事故、医疗事故等因素所致伤病或者伤残治疗;非医保范围内的药品、检查、医用材料及治疗等;超出物价范围部分的费用;其他医疗保险不予支付的生活服务设施费用;参保女职工生育费用，因公负伤、患职业病发生的医疗费用，分别按照国家和本市有关规定另行处理;国家和本市规定的不予支付的其他情形。 　　城镇居民医保门诊就医哪些项目可由统筹基金支付? 　　随着政策调整，皮试、血细胞分析(五分类)、尿液分析(仪器法8-11项)、标测心电图、支原体检查、彩色多普勒超声等纳入城镇居民门诊统筹基金支付范围，同时，第二恒磨牙窝沟封闭也被纳入门诊统筹支付范围。根据新政医保门诊统筹最高支付限额有所提高，参保居民在一个待遇年度内发生的符合支付范围的费用，由门诊统筹基金支付50%、个人负担50%;超过300元部分由个人自负。