丹红与贝那普利联合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

，按 Mogensen的DN分期标准，诊断为DN 11I期，即微量白蛋白 期，尿白蛋白排泄率(UAER)在 2O一200 g／min，持续时间大 于3个月。 1．2 分组 将人选的40例早期 DN患者随机分为治疗组及 对照组各20例。治疗组男11例，女9例；年龄36～60岁，病 程5—20年，空腹血糖 (FBG)(8．1 4-2．6)mmol／L；收缩压 (145±10)mm Hg，舒张压 (90±10)rain Hg；UAER(96± 35) g／min。对照组男1O例，女 l0例，年龄35—65岁，病程 5～20年；空腹血糖(FBG)(8．0±3．0)mmol／L；收缩压)(145± 10)mm Hg，舒张压(90±10)him Hg；UAER(96 4-37) g／min。 1．3 治疗方法 对照组贝那普利片，口服1次10 mg，每日1 次。治疗组在上述治疗基础上同时加用丹红注射液 2O Inl， 加在生理盐水 250 ml中静滴，每 日1次。2周为 1个疗程，连 续 2个疗程。两组治疗前后均包括低盐低蛋白糖尿病饮食， 戒烟酒，适量运动及降糖 、降血脂等常规治疗。 1．4 观察指标 各组分别于治疗前后测定血压、FBG、Scr、 BUN、血浆白蛋白、血钾、UAER、尿 B 一MG等水平变化，并观 察有无不良反应。 作者单位：162100黑龙江省齐齐哈尔市甘南县人民医院 通讯作者：李冬娃 1．5 统计学方法 两组数据用均数 _±标准差( ±s)示， 治疗前后及组间资料的比较采用 t检验。 2 结果 两组血压及 Scr、BUN比较 治疗前对照组和治疗组血 压、Scr、BUN各项指标比较差异无显著性(P>0．05)，治疗后 两组UAER、尿B 一MG均有明显下降(P<0．05，P<0．01)， 且治疗组比对照组下降更明显，两组间比较差异有显著 性(P<0．05)。 3 讨论 糖尿病肾病在开始形成的早期可通过正确的治疗使之 逆转，一旦成为临床糖尿病肾病则无法根治，因此，糖尿病肾 病已成为糖尿病病人死亡的重要原因。本文结果也显示丹 红注射液治疗糖尿病肾病的疗效显著，总有效率明显高于常 规对照组，提示丹红注射液在治疗糖尿病肾病中有较好的应 用前景。丹红在改善肾、心、脑、肺、肝的缺血再灌注损伤、调 节免疫应答和抗感染等方面有显著效果。随着对丹红药理 作用 、临床应用研究的深入，近年来丹红在临床上的应用越 来越广泛。丹红还有扩张微血管、降低血管阻力、改善微循 环、增加组织血液灌流，还降低血粘度，促进侧枝循环的建 立。改善血流灌注紊乱，防止血液处于高粘状态，防栓、溶 栓、降低血糖、血脂及血粘度，清除氧自由基，促进纤溶活性 的疗效显著，因此丹红能有效的改善微循环。而血管紧张素 转换酶抑制剂(ACEI)与血管紧张素 Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂 分别在防治 DN方面取得明显功效，阻断肾素 一血管紧张素 系统(RAS)，可减缓 DN的发生 、发展，保护肾功能。本观察 利用丹红和贝那普利联合治疗糖尿病肾病，显著减少尿蛋 白，血压控制更理想。丹红和贝那普利联用可优势互补，增 强临床疗效。 (收稿日期：2009—02—09) (本文编辑：赵正)