崔玉涛：做有效的婴幼儿物理降温

做有效的婴幼儿物理降温 文/崔玉涛（北京和睦家医院儿科主任） 发热本身不是一种疾病，是由于体内致热源刺激体温调节中枢导致体内产热增加、散热减少的一种现象。所以退热是以增加散热、减少产热为出发点。退热药是改变体温调节中枢的状况，减少产热，只做到退热的前提。真正退热的效果需要通过物理降温，增加体内散热来实现。 人体散热途径，也就是退烧途径有四条： 1、经皮肤蒸发水分散热是最主要途径，占90%以上。所以发烧时不要给孩子穿的太多，应该少穿盖。 2、经呼吸散热。发烧时呼吸会增快加深。 3、经排尿过程散热。多喝水多排尿。 4、经排便过程。 所以，遇到孩子发烧要从这四方面帮助孩子物理退热。 如何做到发热时有效的物理降温呢？首先尽可能保证婴儿液体摄入。退热过程主要是通过皮肤蒸发水分而实现。若体内水分不足，退热效果受限。再有，在适当提高室温的前提下，尽可能减少穿盖利于皮肤散热。还有，洗温水澡、温热毛巾湿敷也是很好物理降温的。冰袋或冰贴也会有一定效果。 物理降温有两大形式——冷降温和温降温。通过冰贴或冰袋，导致局部皮肤降温为冷降温，退热效果有限。虽可感皮肤变凉，体内温度未必降低。变凉的皮肤血管收缩，反而会妨碍体内热量散出。温降温是在提高环境温度前提下，用温热毛巾敷身体、洗温水澡等致皮肤血管扩张，利于体内热量散出。 正确看待物理降温，维持体温需体内产热和散热的平衡。发热是产热增加和/或散热减少的结果。要退热，增加散热很重要。经皮肤是主要散热途径，增加皮肤血流就可增加散热。在多饮水前提下，适当提高室温减少穿盖；温水浴都是很好之法；而冰袋、酒精擦浴只带走局部皮肤热量，退热效果有限。 退热效果不好的主要原因是体内水分不足。婴幼儿生病时多不喜喝水或奶，家长一定耐心少量多次喂，以增加体内水分，利于退热，否则服了退热药也达不到预期效果。再有，排尿和便过程都可利于降温。 SHAPE \* MERGEFORMAT SHAPE \* MERGEFORMAT 内容摘自《崔玉涛图解家庭育儿1直面小儿发热》 【春雨掌上医生】【崔玉涛视频育儿课堂】小孩发烧怎么办