3种注射器配制青霉素皮试浓度的效果观察

护 理 园 地 医学创新研究 2007年5月 第4卷 第15期 MEDICINE INNOVATION RESEARCH 3种注射器配制青霉素皮试浓度的效果观察 赵志岩 刘艳菊 齐齐哈尔市龙江县第一人民医院(黑龙江 龙江 161100) 【中图分类号】11473 【文献标识码】A 【文章编号】1671-7821{2007)15-0096-01 【关键词】配制 青霉素皮试 观察 由于青霉素类药物容易导致过敏性休克，因此中国药典明 确规定，使用该类药物前，必须做青霉素皮内敏感试验，皮试阴 性者方可使用，皮试液为每毫升0．9％氯化钠注射液含青霉素 G钠(或钾)500U。临床为了提高青霉素皮试液(下称皮试液) 注射剂量的准确性 ，习惯使用玻璃卡介苗注射器或 1ml一次性 无菌塑料注射器，另加 5号针头，现我们进行 3种注射器配制青 霉素皮试液浓度测试实验，目的是了解青霉素皮试液浓度的实 际情况 ，找出准确的配制方法与影响皮试液浓度的因素。现报 告如下。 1 材料 注射用青霉素G钠，8O万 13／支，华北制药股份有限公司生 产，批号为 99801136。0．9％氯化钠注射液，250ml／瓶，由本院制 剂室提供。 1 ml玻璃卡介苗注射器，江苏武进医疗器械厂生产；1 ml一次 性塑料注射器，武进市郑陆医用材料厂，批号980515；1ml一次性 胰岛素注射器，美国BD公司生产，批号7D499；5ml一次性塑料 注射器，上海米沙瓦医科工业有限公司生产，批号 05951210； 751G紫外——可见分光光度计，上海分析仪器厂生产。盐酸羟 胺、无水乙醇等试剂均为分析纯。 2 方法 2．1 青霉素皮试液的配制及分组 按护理常规方法配制青霉素 皮试液。用玻璃卡介苗注射器配制的为 A组，用 lml一次性无菌 塑料注射器配制的为B组，用 lml一次性胰岛素专用注射器配制 的为 c组。各组均配制 1O份样品备用。 2．2 青霉素皮试液浓度测定。 2．2．1 盐酸羟胺试液配制 取盐酸羟胺 3．5g加 60％乙醇使溶 解成 100ml即得。 2．2．2 参照备测液的配制及浓度测定 精密称取注射用青霉素 G钠粉1500mg置于500ml容量瓶中，用0．9％氯化钠注射液溶解 并定容。精密量取上液10ml至 100ml容量瓶中，并用0．9％氯化 钠注射液定容为参照备测液(500U／m1)。取参照备测液 1ml至 25Ⅱd容量瓶中加盐酸羟胺试液 1滴，放置 15min后用0．9％氯化 钠注射液定容，以0．9％氯化钠注射液25ml加盐酸羟胺试液 1滴 的混合液为空白，于(217 4-1)am处测定吸收度，重复上述操作 5 次计算吸收度平均值。 2．2．3 样品备测液的浓度测定 取样品备测液各 1份(1m1)于 25ml容量瓶中，加盐酸羟胺试液 1滴，与参照备测液同法测定吸 收度。 3 结果 3．1 参照备测液所测吸收度平均值为0．275。 3．2 3组皮试液所测吸收度比较。将 3组皮试液实测吸收度与 参照备测液吸收度对照计算，得青霉素皮试液浓度分别为(1996 ±243)U／ml，(2343±345)U／ml与(511±29)U／ml，而 3种注射 器配制皮试液的理论浓度均应为 500U／ml。那么 A组为理论浓 度的3．99倍 ，B组为 4．52倍 ，C组接近理论浓度。 4 讨论 4．1 本实验参照文献采用紫外分光光度法测定青霉素 G钠浓 度，测定过程快速、简便、重复性好，较好地解决了青霉素G钠在 低浓度下的浓度测定问。 4．2 实验结果明，1ml玻璃卡介苗注射器与 1ml一次性无菌 塑料注射器配制的皮试液，浓度明显高于理论浓度，而 lml一次 性胰岛素专用注射器配制的皮试液浓度接近于理论浓度。前两 种注射器为临床正在普遍使用的皮试用注射器，Iml一次性胰岛 素专用注射器为本次实验特选注射器，它的针头直接植入注射器 有效容积腔，橡胶活塞前端与注射器针筒紧密结合，无论是抽吸 还是推注均可保证剂量准确，无死腔存在，因此配制的皮试液浓 度较准确。 4．3 造成玻璃卡介苗注射器与 1 ml一次性无菌塑料注射器配制 皮试液浓度高的主要原因是注射器死腔因素。实验过程发现玻 璃卡介苗注射器死腔容积(包括针头)为0．06～0．07 ml，1ml一次 性无菌塑料注射器死腔容积为 0．08～0．10ml。导致每次注射器 抽吸或推出药液至 0．1ml时，实际注射器内存留药液容积为 0． 1ml加死腔容积之和，重复操作 3次，药液浓度每次以理论浓度 的至少 1．5倍递增 ，3次则造成浓度偏高 3倍以上。玻璃注射器 较塑料注射器的误差略低与不同注射器死腔容积不同有关，而 lml一次性胰岛素专用注射器 ，几乎无死腔 ，因此是最理想的配 制皮试液注射器。 4．4 本次实验过程中，我们试图改良配制方法，如根据 A组与 B 组分别比理论浓度高的倍数给予相应稀释，在配制过程中给以校 正实际容积刻度 ，但结果都不满意。因此作者认为，要保证皮试 浓度的准确性，关键是使用无死腔的专用注射器。 【收稿日期】 2007—4—3 维普资讯 http://www.cqvip.com