祖传牵正法治疗面瘫的临床应用
《按 摩与 导iI
祖 传; 正
临
法;
床;
治;
应;
疗 面 瘫;
^ 一
⋯ ⋯
用;
湖北省老河 口市中医院 刘 钢 刘祖高
,
而瘫,现代医学称 “面神经麻痹”。笔
者文中所论餍外邪阻络 与中风叠遗两型 前
者部分病人于发病前声外感症状可寻,发痘
多在夜间熟睡中,无任何感觉,晨起后感到
而部异常,或被他人发现额毁消失、口眼喁
斜且不合,发病年龄多见于青壮年;后者平
素多有眩晕、耳鸣、抬麻等中风前兆,发病
时多卒然昏倒不省人事 ,病后口喁伴偏瘫,
发病年龄多见...
《按 摩与 导iI
祖 传; 正
临
法;
床;
治;
应;
疗 面 瘫;
^ 一
⋯ ⋯
用;
湖北省老河 口市中医院 刘 钢 刘祖高
,
而瘫,现代医学称 “面神经麻痹”。笔
者文中所论餍外邪阻络 与中风叠遗两型 前
者部分病人于发病前声外感症状可寻,发痘
多在夜间熟睡中,无任何感觉,晨起后感到
而部异常,或被他人发现额毁消失、口眼喁
斜且不合,发病年龄多见于青壮年;后者平
素多有眩晕、耳鸣、抬麻等中风前兆,发病
时多卒然昏倒不省人事 ,病后口喁伴偏瘫,
发病年龄多见于老年。其共同特点为突然发
病,单侧患病,日歪漏涎,语育不利,鼻唇
沟变浅,不能鼓颊和唆气,食物滞流于患侧
颊齿之问等。在治疗中我们采用家父的祖传
牵正法,并进行辨 证施治,效果最著,现小
鲭于后。
一
, 临床资料 .
自81年 1月銎孵年 6月共 收治B9倒 。男
45例,女24例J 20岁以下l8例 ,21~40岁3
删,41~60岁I5捌 61岁以出 6例,年龄最
小7岁,最尢72岁 病史最短8天,最长 8
年以上J部位在左侧者虹捌,右侧28例}其
中外邪阻络型51例, 申风后遗型l8例,住院
l6例,门诊53例f经其被医院多方检查确诊
49例}经药物治疗4&铡,好’转2O例,无效
2 5例}经针炙治疗L2倒,氟转 例,无效 4
例j经药物、针炙和其他按摩法练台治疗8
倒,好转6侧,无效 捌
二 治疗寿法 ’
1、治则}通经络,活气血,驱瘸邪,
平阴阳。 :
2、主要施术部位f患 面都 。
3、主要穴位:翳风,颊车、或两穴近
区敏感点,台谷、足三里。
· l9 ·
4 主要手法:捏法:本法与小儿捏脊
法午H同,但用于面部略有不 同。具体做法:
对指末节或中指桡侧缘顶住皮肤,拇指面相
对用力将皮肤或肌肉捏起来,边捏、边提、
边按、边捻 、边揉、边放,边移,但手不离
开皮肤,沿着一定的路线连续操作,若用于
穴位不赢移动。拨法:以拇指尖或中措尖接
乐在选定部位上,进行上下或左右的来回推
动,但指尖不要离开皮肤。
6 每次治疗时间;1O分钟,若年轻体
壮,病情长,病情重,耐受力强的可延长到
15 .钟 .
6、治疗顺序 (以左删患 病 为 例):
(1)术前准备;患者仰卧于床,面向上,
医者 于床头前,面向患者 <2)右手捏
聿健侧颊部筋肉,向承浆穴方向轻拇,同时
左手自患删面心起,沿逆时针方向一环大于
一 环捏l0环,均匀的扩展覃摧牛面部为一遍
(每捏到穴位或敏感点处,加力向印堂穴方
向掀提三次),复做lO遍,约 l4分钟。 (8)
左手捏承浆,寄 手同时捏人中,复傲100次,
约 1分钟,捏后同时横拨两亢 7敬。 (4)
右手拇食两指分按于健恻翳风和颊车两穴,
向承浆方向轻捏,同时左手拇臂两撂分按于
患侧翳风和颊车或两穴近区敏感点上,向印
堂方向重担,以胀瘸感为度,复做2O0次,约
两分钟 (5)两拇指 同时拨两台谷.以麻
胀感为度,健侧 重于患侧,约 1分钟j两拇
指同时拨两足三里,以痛 感为度 患侧重
t健碘f,约 1分钟。
7、辨证施治:属外邪阻塔型者加两手
同时捏患侧鱼腰、承泣 1分钟 属风寒者应
一牵 的~
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· 20 ·
祛风散寒,另加多指拣患侧而部两分钟:属
风热者,应祛风散热,另加多指轻拍患侧而
部两分钟;属风湿者,鹿祛风散湿,另加多
指揉患侧而部两分钟,属内风上 扰 头 而脉
络, 调其内脏熄风通络,加拇指压百会、
风府、肝俞,中脘、太冲,涌泉;伴而肌捕
动赢解瘴除挛,加拇指按开i捕动部伸rf 心、
瞳子骨器、颢 参 阳陵泉。
8、辅助治疗:每晚用热水热敷 ’次,
约30分钟。敷法:用太 口茶缸一个,内装开
水, 口 } 敲盖一湿毛巾,放在桌 ,患者正
坐屈颈倾头,患佃4面部接近毛巾 ( 根据热
度调整其距离),以面部出汗、红润为鹿。
兰、疗程与疗效
每天一次,15次为一·疗程,疗稗之间停
治 7日。伞部病例中,治愈58例,占84 ,
最短不足一疗程,最 ‘ 疗 程,平 均2.5疗
程,症状争消功能 l恢 复} 好 转 9 例,占
l3.4 ,坚持治疗 5~ 6疗程,部分症状好
转或消失}无效 2例,占2.6 , 坚 持 治疗
3~ 4疗程,症状无变化,威有好转但不巩
同。有效67例,占97.4 , 无 效 2例, 占
2.6%。20例痊愈患者经随访至今疗效巩固
四、病案举碉
例 1:刘 ×X,男,57岁,81年lO月 d
日就诊。二年前患中风,经多方治疗.卿仍
遗留右侧口角下垂、无力闭合、流涎,语言
不利,鼻唇淘变浅,不能鼓颊和吹气,食物
常存颧内,患侧面部感觉迟钝, 耳 呜 等症
状,并伴同侧偏瘫,脉弦褙,苔黄腻。诊为
中风后遗面瘫。用上法辨证施治两个疗程,
0
1990年 2日25日第一期 (总3O期)
I 瘫明显好转,其它症状也有不 同 程 度减
轻,又通过三个疗程治疗,面部瘫状消失,
随访至今疗效巩固。
例 2;张 X×,男,‘1岁,85年 7月2O
日就诊。上月11日晚在风 口处露宿,晨起后
F{觉左侧面部有蚁走凉感, 口眼喁斜,不能
闭合,漏涎流泪,无力鼓颧和吹气,语言不
清,脉弦紧、苔 白 诊为风寒阻络面瘫。用
l二法辨证施治1O次,症状全部消失 ,又巩同
治疗 6次,86年11月2O日随访疗效巩圊
五、讨论与体会
笔者认为面瘫多系人体正气虚弱,脏腑
失和,加之面部感受风寒等外邪,或肝风内
动一 E窜头面,使经气败伤,气 血 留 闭而
致 经络内连脏腑外系经筋,头 为 诸 阳之
会,面部三阳经脉,经筋交错遍布,又与阳
明关系甚密,经脉周而复始的向全身运载气
血,治疗手法应使面部经筋得到 气 血 的煦
养,使瘫痪的筋肉等组织发挥应有的效能。
因此,治则首当通经络,活气血。治法中采
用家父的祖传手法从阳明入手,结合面部阿
是穴进行配伍处方,故翳风、颊车或两穴近
区敏感点、合谷、足三里应重取之。再加上
手法运用恰到实处,因而使患者不知其苦。
捏法具有多种手法的特点,柔中蕴剐,
为方中之君,和拨法配伍,点线结合用于面
部更能发挥奇教。术后顿感面部筋肉烘热红
润而快然,还能使瘫痪的筋肉在捏法的被动
作用下,进行快而连续的伸缩活动,逐步增
加其活力,由静变动,使阴阳得平,口眼乃
正 。
(上接第48页) 脉数弱,心 率12O敬/
分,其余正常,经点穴治疗后,患者当即感
觉心悸、心慌,心胸烦噪症状消失,心率8O
次/分,恢复正常。
体会:点穴刺激穴位段区 (附近内是中
枢神经系统,缸管运动中枢),能调艇心m
管功能的作用,现代针灸
,针剌内关可
减慢心率,配合按压内关穴可增 强 调 节作
用.提高疗效}临床中,如患者神疲乏力,
手法中配合轻揉捏拿其双 “肩井穴”有明显
的提神作用。
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