健脑补肾汤加味治疗中风后小便失禁

王不留行治疗带状疱疹 26 例 张爱霞, 孟洪霞, 刘　敏 (山东省无棣县人民医院　251900) 　　笔者用王不留行治疗带状疱疹 26 例, 取得满意的疗效, 现报 告如下。 1　一般资料 26 例患者中, 男性 16 例, 女性 10 例; 年龄 17～ 68 岁; 病程 3 ～ 6 d 者 20 例, 7～ 10 d 者 5 例, 10 d 以上者 1 例; 发病部位胸肋腰 腹 21 例, 上肢 5 例。 2　治疗方法 取王不留行放置瓦片上, 焙至黄色, 研成细粉, 调香油涂抹患 处, 5～ 6 次öd, 不需包扎。 3　治疗效果 本组 22 例, 经治疗后 3 d 内病情基本得到控制, 再未出现新 疱疹, 原疱疹液减少, 溃烂处结痂, 疼痛明显减轻或消失。4 例发病 后未及时治疗, 症状较重, 经治疗后亦大都于 7～ 10 d 治愈。 4　典型病例 王某, 男, 56 岁。胸肋腹部疱疹 10 d, 曾经对症治疗无效。予生 理盐水清洗患处, 涂王不留行细粉后, 疼痛减轻, 1 d 后疼痛缓解, 日涂数次, 连续治疗 7 d, 疱疹结痂, 皮肤完全平复, 疼痛消失。 5　体会 带状疱疹属中医之“缠腰火丹”“蛇串疮”范畴, 多因肝气郁结 化火, 脾经湿热内蕴, 外溢肌肤而成; 或外感毒邪、湿热火毒蕴积肌 肤而致。王不留行涂抹患处, 使药物直达病位, 能清热泻火、凉血止 痛, 使剧烈疼痛能迅速得到缓解, 局部疱疹干燥结痂脱落而愈。 收稿日期: 2000202220; 　修订日期: 2000203214 健脑补肾汤加味治疗中风后小便失禁经验 周广宏 (山东省济宁市任城区中医院　272167) 　　健脑补肾汤是山东省济宁市已故著名老中医、主任医师王作 人先生主治腰膝软、头痛如空、多梦失眠、小便频数等症的经验方。 其方药有: 川断 15 g, 杜仲 15 g, 枸杞子 15 g, 菟丝子 30 g, 五味子 12 g, 女贞子 15 g, 桑椹子 30 g, 益智仁 15 g, 桑寄生 15 g 等药组 成。近年笔者以健脑补肾汤为主治疗中风后小便失禁, 临床收到满 意效果。现总结如下: 1　气虚血瘀型 症见半身不遂, 肢软无力, 语言蹇涩, 口眼歪斜, 小便失禁, 面 色萎黄或暗淡无华, 苔薄白, 舌淡紫或有瘀斑, 舌体不正, 脉细涩无 力。治以健脑补肾, 补气活血。健脑补肾汤合补阳还五汤加减: 菟丝 子 30 g, 枸杞子 15 g, 五味子 12 g, 川断 15 g, 杜仲 15 g, 桑椹子 30 g, 女贞子 15 g, 益智仁 15 g, 黄芪 60 g, 当归 24 g, 川芎 15 g, 地龙 12 g, 赤芍 12 g, 全蝎 6 g, 蜈蚣 2 条。如: 患者女, 75 岁, 1995210222 入院。颅脑CT 示: 脑出血破入脑室。症见: 昏迷, 右半身不遂, 语言 不利, 口眼歪斜, 面色萎黄, 小便失禁、大便不通, 舌质淡, 苔薄白, 脉沉细无力。经西药降颅内压, 维持水电解质平衡等治疗, 15 d 后 神志转清, 仍不知小便, 床铺每天潮湿, 恳请余用中药治疗。用上方 5 d 后, 已知道要便盆。宗上方再服 5 剂, 小便已正常。 2　肝阳上亢型 症见头痛头晕、半身不遂, 口眼歪斜, 语言不利, 小便失禁, 舌 质红, 苔薄黄, 脉弦数。治以健脑补肾, 平肝熄风。方用健脑补肾汤 合天麻钩藤饮加碱: 杜仲 15 g, 川断 15 g, 菟丝子 30 g, 五味子 12 g, 枸杞子 15 g, 桑椹子 30 g, 女贞子 15 g, 益智仁 5 g, 天麻 12 g, 钩 藤 12 g, 石决明 24 g, 川牛膝 15 g, 栀子 10 g, 黄芩 15 g, 益母草 15 g, 全蝎 6 g, 蜈蚣 2 条。如: 患者男性, 32 岁, 1996203210 入院。入院 时已患病 8 d, 经颅脑CT 诊为脑出血。病人神志清, 头痛头晕, 左 半身不遂, 语言蹇涩, 口眼歪斜, 小便失禁, 舌质红, 苔薄黄, 脉弦 数。用上方加减治疗。服药 5 剂, 已有便意。继服 7 剂, 小便正常。 3　痰湿阻络型 症见半身不遂, 口舌歪斜, 舌强语涩, 痰涎壅盛, 饮水咳呛, 小 便失禁, 舌淡红, 苔白腻, 脉弦滑。治以健脑补肾, 豁痰熄风。方用健 脑补肾汤合涤痰汤加减: 川断 15 g, 杜仲 15 g, 女贞子 15 g, 五味子 12 g, 菟丝子 30 g, 枸杞子 15 g, 桑椹子 30 g, 益智仁 15 g, 云苓 20 g, 陈皮 12 g, 半夏 10 g, 枳实 10 g, 竹茹 12 g, 胆星 10 g, 菖蒲 15 g, 党参 15 g。如: 患者女性, 68 岁, 神志清, 左半身不遂, 语言不利, 口 眼歪斜, 痰涎壅盛, 饮水咳呛, 小便失禁, 舌淡红, 苔白腻, 脉弦滑。 1996211220 入院。2 d 后经颅脑CT 示脑梗塞。用上方加减治疗, 服 药 5 剂, 已知要便盆。继服 5 剂, 小便已正常。 4　讨论 小便失禁是中风病的一个症状现, 其病位主要在脑, 涉及 心、肝、脾、肾等有关脏器。祖国医学认为, 肾藏精, 主生殖, 为先天 之本, 主骨生髓充脑, 又主水, 开窍于二阴, 并与膀胱相表里。小便 失禁乃肾气虚, 固摄无权, 膀胱失约而致。因此, 余在辨证施治的基 础上, 配合健脑补肾的方法治疗中风病小便失禁, 达到治病求本, 标本兼治的目的。所以有利于病人的早日康复, 临床收到满意效 果。 收稿日期: 2000201217; 　修订日期: 2000203203 256 时珍国医国药 2000 年第 11 卷第 7 期 L ISH IZH EN M ED IC IN E AND M A TER IA M ED ICA R ESEA RCH 2000 VOL. 11 NO. 7　 © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.