腰背痛妙方──补阳还五汤

I FAMILY MEDICINE口团圈 IIIIl 口文／教授 王付 (河南中医学院 郑州450008) 腰痛是常见病和 多发病 ，也 是 比较难治 疾病。引起腰背痛的原因很多，如腰背肌肉损 伤 、强直I生脊柱炎 、肥大性脊椎炎 、腰椎问盘 突出、腰椎骨质增生 、椎间管狭窄 ，以及妇科 疾病 、泌尿系疾病、前列腺疾病等。中医辨治 腰背痛的最大特点是审证求机 ，无论是何种原 因引起 的腰背痛 ，只要审明病变证机是瘀血气 虚证 ，选用补 阳还五汤均能取得一 定治疗效 果 ，若非瘀血气虚证则不能 随意用之。如 吴 某 ，女 ，69岁。5年前出现胸椎 、腰椎骨质增 生，经手术治疗后症状明显减轻 ，但仍然经常 ％ g l 。g s 。 m j 【临床表现】 瘀血气虚证：腰痛，或腰背痛， 痛处固定，或活动后加重，或休息后减轻，下肢 麻木僵硬，少气 乏力 ，舌淡舌薄 ，脉涩或弱。病 变证机是瘀血阻滞脉络 ，气 因瘀血而虚 ，气虚不 得帅血又加重瘀 血 ，以此变生为瘀血气虚病理病 证 。 【治疗 】 活血化瘀，益气止痛。 【方药组成 】 黄芪 17-0克，当归 15克，赤芍 5克 ，地龙 3克 ，川芎 18克 ，红 花 3克 ，桃 仁 3 克 。 【加减用药】 若气虚明显者，加人参、白术， 以益气健脾补虚 ；若夹寒者 ，加生川乌、生草乌 ， 以散寒止痛 ；若夹热者 ，加丹皮、丹参，以清热 凉血 ；若夹肾虚者 ，加杜仲 、桑寄生 ，以补 肾强 骨；若疼痛明显者 ，加乳香 、没药 ，以行气活血 止痛 ；等。 【服用方法 】 本方既可作汤剂，又可作丸剂。 汤剂每 日 1剂 ，具体用法是 ：将上药置于医用煎 药锅中，加水约 500毫升左右 ，浸泡药 25分钟左 右 ，煎煮约 30分钟 ，取出药汁；再加水 300毫升 左右 ，煎约 15分钟 ，取药汁。合并 2次药液，分 早 中晚 3次服。丸剂制法是 ：将上药研为细粉状 ， 以蜜为丸，或以水 为丸，每次用 3-9克，分早中 晚 3次服。