CT学习资料-胸部CT-CT快速上岗多媒体学习资料null
胸部CT诊断
胸部CT诊断
郧阳医学院影像学教研室
陈伦刚检查方法检查方法 一、普通扫描
1、平扫
2、增强扫描
二、螺旋扫描
技术参数 三维重建
双期及多期增强扫描
三、肺部高分辨率CT(HRCT)扫描
肺正常CT表现肺正常CT表现 肺叶:右肺三叶,左肺两叶。
以肺裂(斜裂、水平裂)分界,表现为低密
度乏血管区或线状高密度影(薄层)。
肺段:右肺分十段,左肺分八段。肺段支气
管...
null
胸部CT诊断
胸部CT诊断
郧阳医学院影像学教研室
陈伦刚检查方法检查方法 一、普通扫描
1、平扫
2、增强扫描
二、螺旋扫描
技术参数 三维重建
双期及多期增强扫描
三、肺部高分辨率CT(HRCT)扫描
肺正常CT表现肺正常CT表现 肺叶:右肺三叶,左肺两叶。
以肺裂(斜裂、水平裂)分界,表现为低密
度乏血管区或线状高密度影(薄层)。
肺段:右肺分十段,左肺分八段。肺段支气
管、肺动脉位于肺段的中心,肺裂和肺段静脉主
干位于相邻肺段之间,构成肺段的边缘。
肺泡:内充满气体,故肺呈低密度影。
支气管:内充盈气体,以管状低密度的“含
气影”为特征。形态变化和其走向与扫描平面的
关系有关;两者平行时,CT显示其纵断面:如肺正常CT表现肺正常CT表现右上叶及其前后段支气管,左上叶及其前段支气管,
中叶及其部分内、外侧段支气管,两肺下叶背段支
气管;两者垂直时,CT显示其横断面,如上叶尖
段、右肺中间段及两肺下叶及 其基底段支气管的
近侧部。两者斜交时,CT显示支气管为卵圆形断
面,如舌叶及部分上、下舌段支气管。
肺血管:肺血管内充盈血液,显示为高密度
影。肺动脉与支气管伴行,逐级分支;肺静脉与肺
动脉无密度差异,不与支气管伴行,管径大于相应
的肺动脉。nullnullnullnullnullnullnull肺正常CT表现
肺正常CT表现
次级肺小叶
为3~5个终末细支气管所属的 肺组织,是具
有纤维结缔组织间隔的最小肺结构,是HRCT所
观察的基本单位。多角形,直径约1~2.5cm。
小叶核心、小叶实质、腺泡、小叶间隔
肺间质
中轴间质
肺泡间质
小叶间隔null
纵隔正常CT表现
纵隔正常CT表现
纵隔分区—六分法。
前纵隔:胸腺组织,淋巴结,脂肪组织和结
缔组织;
中纵隔:心脏、大血管, 气管、主支气管;
后纵隔:食管,降主动脉,胸导管,奇静脉,
半奇静脉及淋巴结。上下以主动脉弓为界。
纵隔内气管、支气管呈低密度含气环影。
脂肪组织也显示为低密度影,CT值-50~-
100Hu,高于气管。
胸壁、横膈正常CT表现
胸壁、横膈正常CT表现
其他组织均呈高密度影。增强后心脏及血管明显
强化。
纵隔脂肪间隙 淋巴结
胸壁:骨骼,肌肉,脂肪、结缔组织,乳腺,
皮肤。
胸膜:除叶间胸膜外,一般不能显示。
横膈:膈肌较薄,与扫描层斜交,故正常时
常规CT扫描难以显示其全貌。依其走行推测或
通过两肺基底部和上腹脏器的位置关系来辨认。nullnullnullnullnullnull胸部病变基本CT表现胸部病变基本CT表现一、阻塞性肺不张
原因:支气管腔内肿瘤、粘液栓、支气
管狭窄或腔外压迫。
CT表现:肺组织密度增高,体积缩小,
呈三角形,边缘清楚锐利,尖端指向肺门,
基底贴纵隔或胸壁,增强后明显强化。邻
近结构受牵拉代偿。nullnull胸部病变基本CT表现胸部病变基本CT表现二、肺气肿与肺过度充气
原理:细支气管不全阻塞,活瓣样通气。
都指终末细支气管以远的含气腔隙过
度充气,前者伴有肺泡壁的不可逆破坏,
呈两肺广泛分布;后者不伴有肺泡壁的破
坏,多为一侧或一肺叶的过度充气。
HRCT可在肺功能发生异常前发现肺气肿。nullnull胸部病变基本CT表现胸部病变基本CT表现三、肺实变
指终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被
病理性的液体、细胞或组织所替代。累及范围可
以是腺泡、小叶、肺段或肺叶。
CT表现:腺泡结节影
片状边缘模糊影
肺段或肺叶分布的磨玻璃影(可见血管)
实变影(可见含气支气管)常见于 肺炎、
肺水肿、肺出血、肺梗死。
nullnullnullnullnull胸部病变基本CT表现胸部病变基本CT表现 四、肺肿块:直径2cm以上,边缘清楚的类
圆形影。见于肿瘤性病变(良、恶性)和 非肿
瘤性病变(结核瘤,炎性假瘤)。
良性肺肿块特点:
圆形或椭圆形,边缘光滑锐利
内见爆玉米花样钙化或脂肪组织增强后轻度
强化,CT值增加小于20HU
直径3cm以下
肿块周围有卫星灶
邻近胸膜增厚、粘连
胸部病变基本CT表现胸部病变基本CT表现 恶性肺肿块特点:
边缘分叶或切迹
周围有放射状、短而细的毛刺
邻近胸膜向肿块凹陷
肿块内侧血管纠集
达肿块的支气管呈截断或狭窄,壁增厚
纵隔淋巴结增大,短径大于1-1.5cm
形成的空洞内壁不规则并有壁结节
肿块内有1-2mm的空泡及空气支气管征
胸壁、胸膜及远处转移nullnullnullnullnullnullnullnullnull胸部病变基本CT表现胸部病变基本CT表现五、空洞与空腔
空洞:肺内病变组织发生坏死、液化,
经引流支气管排除而形成。常见于肺结核、
肺脓肿、肺癌、真菌病。
空腔:肺部原有腔隙病理性扩大,如
肺大泡、肺气囊、支扩等。
观察:空洞部位、数目、洞壁厚度及
光滑度、内容物、周围情况。
nullnullnull胸部病变基本CT表现胸部病变基本CT表现六、肺间质病变
常见于:慢性间质性肺炎、特发性间质纤维
化、结节病、癌性淋巴管炎、结缔组织病、尘肺
等。
CT表现:
界面征:间质增厚与含气肺组织对比的界面。
液体—边缘光滑,肿瘤或肉芽—结节状界面。
小叶间隔及小叶中心结构增厚
胸部病变基本CT表现胸部病变基本CT表现 胸膜下线:胸膜下1cm内呈2-5cm长的细弧
线影,由相邻增的小叶间隔相连而成。
纤维瘢痕线:无渐细分支,走行不定,可伴
肺结构的扭曲。
蜂窝
结节影(2-5mm小结节)
牵引性支扩
磨玻璃影改变:病理上可以是肺泡内少量渗
液,肺泡壁肿胀或肺泡间隔的炎症。
nullnullnullnull胸部病变基本CT表现胸部病变基本CT表现七、胸膜病变
胸腔积液及液气胸
胸膜肿块:常见于胸膜肿瘤
气胸nullnullnullnull心脏大血管病变的基本CT表现心脏大血管病变的基本CT表现 心包病变
1、心包积液 2、心包增厚及钙化
3、心包肿瘤
大血管异常
1、右位主动脉 2、左上腔静脉
3、上腔静脉梗阻
4、主动脉瘤:主动脉管腔局部异常扩大,
直径超过4.0cm或超过邻近管径的三分之一。
nullnullnullnull
本文档为【CT学习资料-胸部CT-CT快速上岗多媒体学习资料】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。