女性生殖生理

女性生理与保健 女性生理与保健 学院 张英华 课程教学目标 课程教学目标 通过本课程学习： 通过本课程学习： n n 重视健康、增强防病意识； 重视健康、增强防病意识； n n 熟悉妇女各时期正常生理变化及特 熟悉妇女各时期正常生理变化及特 殊时期保健，从而维护生殖健康； 殊时期保健，从而维护生殖健康； n n 运用所学的知识进行自我保健，预 运用所学的知识进行自我保健，预 防及早期识别妇科病； 防及早期识别妇科病； 授课专题 授课专题 n n 女性生殖生理 女性生殖生理 n n 月经生理与月经病 月经生理与月经病 n n 青春期痤疮、贫血 青春期痤疮、贫血 n n 女性性保健 女性性保健 n n 避孕方法及意外妊娠补救措施 避孕方法及意外妊娠补救措施 n n 围婚期保健 围婚期保健 n n 乳腺保健 乳腺保健 n n 妇科常见病 妇科常见病 n n 环境、职业保护与妇女健康 环境、职业保护与妇女健康 学习参考资料 学习参考资料 n n 乐杰 乐杰. .妇产科学，第 妇产科学，第7 7版，人民卫生出版社， 版，人民卫生出版社，2008 2008  n n 杨冬梓，石一复 杨冬梓，石一复. .小儿与青春期妇科学，第 小儿与青春期妇科学，第2 2版，北 版，北 京人民卫生出版社， 京人民卫生出版社，2008 2008  n n 华嘉增 华嘉增. .妇女保健新编，第 妇女保健新编，第2 2版，复旦大学出版社， 版，复旦大学出版社，  2005 2005  n n 顾世光 顾世光. .现代女性保健与健康，北京人民卫生出版 现代女性保健与健康，北京人民卫生出版 社， 社，1999 1999  n n 王临虹 王临虹. .生殖健康，人民卫生出版社 生殖健康，人民卫生出版社 n n 相关学习资料 相关学习资料: :上传 上传Blackboard Blackboard教学平台 教学平台 课程评价 课程评价 n n 平时成绩 平时成绩 n n 理论考试成绩 理论考试成绩 女性生殖生理 女性生殖生理 内容提要 内容提要 n n 女性生殖系统的结构与功能 女性生殖系统的结构与功能 n n 女性生殖器与邻近器官的关系 女性生殖器与邻近器官的关系 n n 女性一生各时期的生理特点 女性一生各时期的生理特点 你认识吗？ 你认识吗？ 女性外生殖器 女性外生殖器  1  2  3  4  5  6 7  8  9 认识女性内生殖器的几个器官吗 认识女性内生殖器的几个器官吗? ?  n n  [1]  [2]  [3] [4] 女性生殖系统的解剖结构与功能 女性生殖系统的解剖结构与功能 女性外生殖器 女性外生殖器 n n 阴 阴阜 阜 n n 阴蒂 阴蒂 n n 大、小阴唇 大、小阴唇 n n 阴道前庭（尿道 阴道前庭（尿道 口、阴道口、 口、阴道口、处 处 女膜 女膜） ） n n 会阴 会阴 处女膜 处女膜 n n 阴 阴道口有一 道口有一层 层薄膜，叫 薄膜，叫 做 做处 处女膜， 女膜，处 处女膜的 女膜的开 开 口形狀，有 口形狀，有环状 环状、分隔 、分隔 状 状和 和筛 筛狀。 狀。经 经血是由 血是由处 处 女膜 女膜开 开口流出 口流出； ； n n 处 处女膜其厚薄因人而 女膜其厚薄因人而 异 异，有的很薄，有的很 ，有的很薄，有的很 坚韧 坚韧， ，处 处女膜的破裂可 女膜的破裂可 因 因运动 运动、 、骑车 骑车、跨 、跨栏 栏-- -- -- --等造成，它不一定由 等造成，它不一定由 性交所引起 性交所引起； ； 处女膜 女性内生殖器 内生殖器  • 阴道 阴道  • 子宫 子宫  • 输卵管 输卵管  • 卵巢 卵巢 一、阴道 一、阴道 n 位于内外生殖器之间 n 阴道穹窿（前、后、左、右） n 阴道长度（后壁10~12cm、前壁  7~9cm） n 组织结构：粘膜、肌层、纤维层 n 功能：性交器官；排泄月经和白带； 娩出胎儿的通道； 二、子宫 子宫 成年子宫形状、大小、重量、宫腔容积： 呈倒置梨形、7~8cm×4~5cm×2~3cm 、50g、 5ml 宫 宫颈外口 颈外口形状 形状 不同年龄期子宫大小 不同年龄期子宫大小 正常子宫的位置 正常子宫的位置: :  盆腔中央、膀胱与直肠之间 盆腔中央、膀胱与直肠之间, ,  呈前倾前屈 呈前倾前屈 子宫 子宫组织结构 n 浆膜层（外层）：与肌层紧贴 n 肌层（中层）：外纵内环中交错 n 内膜层（内层）：分功能层与基底层 子宫功能 子宫功能  1 1、产生月经 、产生月经  2 2、孕育胚胎、胎儿 、孕育胚胎、胎儿 三、输卵管 输卵管 作用：输送精子卵子 作用：输送精子卵子 受精场所 受精场所 输卵管炎症的后果？ 输卵管炎症的后果？ 四、 四、 卵巢 卵巢 n n 卵巢是女性性腺器官 卵巢是女性性腺器官 成人卵巢大小  ­­­­4cm×3cm×1cm 生育期妇女卵巢周期性变化 生育期妇女卵巢周期性变化 女婴出生时卵巢拥有多少个原始卵泡？ 女婴出生时卵巢拥有多少个原始卵泡？ 卵巢排卵 n n 女性一生一般只有 女性一生一般只有400~500 400~500个卵 个卵 泡发育成熟并排出卵子； 泡发育成熟并排出卵子； n 排卵时间一般发生在下次月经来潮 之前14天左右 如何根据月经周期推算排卵期？ 如何根据月经周期推算排卵期？ 预测排卵的方法有哪些？ 预测排卵的方法有哪些？ 卵巢的功能 卵巢的功能 n n 生殖功能 生殖功能— —卵子生成 卵子生成 n n 内分泌功能 内分泌功能— —分泌性激素 分泌性激素 月经周期雌、孕激素的周期性变化 月经周期雌、孕激素的周期性变化  E  P 雌、孕激素生理作用比较（一） 雌激素 雌激素 孕激素 孕激素 子宫 子宫 增强子宫收缩力 增强子宫收缩力 松弛子宫肌 松弛子宫肌 增加子宫肌对催 增加子宫肌对催 降低妊娠子宫对催 降低妊娠子宫对催 产素敏感度 产素敏感度 产素的敏感度 产素的敏感度 内膜 内膜 增生期 增生期 增生期 增生期 分泌期 分泌期 宫颈 宫颈 颈口松弛 颈口松弛 颈口闭合 颈口闭合 粘液分泌增加 粘液分泌增加 粘液分泌减少 粘液分泌减少 稀薄易拉丝 稀薄易拉丝 粘稠 粘稠 雌、孕激素生理作用比较（二） 雌激素 孕激素 输卵管 加强收缩 加强收缩 抑制收缩 抑制收缩 阴道细胞 阴道细胞 促进细胞增生角化 促进细胞增生角化 加快细胞脱落 加快细胞脱落 乳腺 乳腺 促进乳腺管发育 促进乳腺管发育 促乳腺泡发育 促乳腺泡发育 电解质 电解质 促进水钠潴留 促进水钠潴留 促进水钠排泄 促进水钠排泄 对下丘脑 对下丘脑 正、负反馈 正、负反馈 负反馈 负反馈 其他 其他 促进骨钙沉积 促进骨钙沉积 升温作用 升温作用 子宫内膜的周期性变化 子宫内膜的周期性变化 雌激素 宫颈粘液 稀薄，易拉丝 雄激素的生理功能  •刺激腋毛、阴毛的生长  •促进蛋白合成及骨髓造血  •可能与性欲有关 女性生殖器官与邻近器官的关系 女性生殖器官与邻近器官的关系 n n 尿道 尿道 n n 膀胱 膀胱 n n 输尿管 输尿管 n n 直肠 直肠 n n 阑尾 阑尾 相互间有何影响？ 相互间有何影响？  4  3  2  1 女性一生各时期的生理特点 女性一生各时期生理特点 女性一生各时期生理特点 女性一生各时期生理特点  • •胎儿期 胎儿期40 40周 周  • •新生儿期 新生儿期 （出生 （出生4 4周内） 周内）  •儿 儿 童 童 期 期  4 4周 周~12 ~12岁 岁  • • 青 春 期 青 春 期 （ （   10 10 ~ ~  19 19  岁 ） 岁 ）   • •性成熟期 性成熟期  18 18岁始，持 岁始，持 续约 续约30 30年 年  • • 绝 经 过 渡 期 绝 经 过 渡 期 （ （   40 40  岁 岁 始 ， 持 续 始 ， 持 续   10 10 ~ ~  20 20  年 ） 年 ）   • •绝经后期 绝经后期  60 60岁后进入 岁后进入 老年期 老年期 妇女一生大体分 妇女一生大体分7 7个时期： 个时期： 胎儿期 n n 从精卵结合（ 从精卵结合（XX XX合子）至胎儿娩出 合子）至胎儿娩出 新生儿期 新生儿期（出生 （出生28 28天内） 天内） n n 胎盘所产生的雌激素的撤退 胎盘所产生的雌激素的撤退 n n 出生几天内乳房肿胀、假月经 出生几天内乳房肿胀、假月经 儿童期 儿童期（ （4 4周 周- -12 12岁左右） 岁左右） n n 身体持续发育阶段 身体持续发育阶段 n 8岁前性腺无发育，生 殖器幼稚状态 n n 8 8岁后性腺低度活动， 岁后性腺低度活动， 出现女性特征，生殖 出现女性特征，生殖 器官发育 器官发育 n n 何谓性早熟？ 何谓性早熟？ 青春期 青春期 n n 从月经来潮至生殖器官发育成熟， 从月经来潮至生殖器官发育成熟， 大约 大约10~19 10~19岁（ 岁（WHO WHO） ） 特点： 特点： n n 月经初潮（进入青春期标志）； 月经初潮（进入青春期标志）； n n 月经可不规则； 月经可不规则； n n 身体发育向成熟过渡； 身体发育向成熟过渡； n 第一性征进一步发育至成熟； ； n 出现第二性征（有个体差异）； ； 性成熟期 性成熟期 卵巢功能成熟 功能成熟及生育功能 最旺盛时期，自18岁左右 开始，历时约30年。 特点： n n 周期性排卵及来月经 周期性排卵及来月经 n n 生育能力强 生育能力强 绝经过渡期 绝经过渡期 从开始出现绝经趋势直至 最后一次月经的时期。可 始于40岁，历时短则  1~2年，长至10~20年。 特点： n n 月经不规律至绝经 月经不规律至绝经 n n 围绝经期综合征 围绝经期综合征 1994 1994年 年 WHO WHO建议 建议 n n 绝经： 绝经：月经的最后停止（最后一次月经） 月经的最后停止（最后一次月经） n n 绝经前期： 绝经前期：最后一次月经前的整个生育阶段 最后一次月经前的整个生育阶段 n n 绝经后期： 绝经后期：绝经以后的生命阶段 绝经以后的生命阶段 n n 绝经过渡期： 绝经过渡期：从开始出现绝经趋势直至最后一 从开始出现绝经趋势直至最后一 次月经的时期 次月经的时期 n n 围绝经期： 围绝经期：出现与绝经有关的内分泌、生物学 出现与绝经有关的内分泌、生物学 和临床特征的卵巢功能衰退至绝经后一年内 和临床特征的卵巢功能衰退至绝经后一年内 绝经后期 绝经后期 指绝经后的生命时期。60岁 以上妇女机体渐老化进入老 年期。 特点： n 卵巢功能消失，生殖器萎缩 n 骨代谢失常，骨质疏松 谢 谢 ！