透刺法兼外擦药酒治疗顽固性周围型面瘫124例

嗡 ． 面 主 1 闯 透 污 旧 ACU一[i2OX，Jua 1999，VcI 18，No 3 ’ 透刺法兼外擦药酒治疗顽固性周围型面瘫 124例 刘群霞 张怀 胜喜 7717 周围型面瘫病程在 3个月 以上者为顽固性面 瘫，采用常规针刺穴位多难治愈。笔者近年采用针刺 透穴配合外用药酒涂擦治疗该病 124例 ，现总结如 下 。 一 般资料 本组病例男性 76例，女性 48例 ；年龄最小者 17岁 ，最大者 72岁；病程 3～6个月者 96例，6个月 至 1年者 1 2例，1～2年者 12例，2年以上者 4例； 左侧面瘫 68例，右侧面瘫 56例。 治疗 l 针刺法 主穴取阳白透鱼腰、攒竹透晴明、丝竹空透太 阳、地仓透颊车、迎香透四白、唇穴(上唇外 1／3处与 唇厚度线中点交叉处 ，为临床经验穴)透迎香。若伴 气短乏力，舌淡红，苔薄白，脉沉细等气血亏虚明显 者加上巨虚、足三里；若伴心烦 ，盗汗，舌红或嫩红 ， 苔薄黄或少苔，脉弦细或沉细等阴虚明显者加三 阴 交、复溜、太溪 ；若伴见头晕，头痛 ，耳鸣，脉弦等肝阳 上亢明显者加合谷、太冲、问使 ；若伴耳后疼痛者加 翳风、风池 。所选主穴均为患铡腧穴，配穴均为双侧 腧穴，针刺透穴时均由起穴透至穴，透到至穴后施针 者以左手食指和中指按压所刺入的针体，以右手拇 指刮针柄 5～l0次即可 ，不提插捻转 ，每天 1次，l0 天为 1个疗程 ，休息 3天，继续第 2个疗程 I针刺配 穴时，若以虚证明显者，可采用补法，若以实证明显 者，即用泻法。可在透穴上加用 G6805—2型电疗机， 频率 l～2Hz。 2．药酒涂擦法 白酒 500ml、红花、肉桂各 l0 g，浸泡24小时密 封备用。用棉醮药酒涂擦患剖面部 ，干后再涂一遍 ， 每天 3次；皮肤过敏者禁用。 治疗效果 作者单位：450000河南中医学院第一附属医院(刘群t，张怀 亮 ，孟 眭喜) 1．疗效 痊愈 症状与体征全部消失，外观静态及动态 完全与健侧相同。 显效 症状与体征大部分消失，外观静态与动 态与健侧基本相同。 进步 仅有少部分症状消失，外观静态与动态 尚不如健侧 。 无效 治疗 10次以上症状与体征均未改变。 2．治疗结果 本组 124例病人中，痊愈 76例，占 61．3 ；显 效 24例 ，占 1 9．4 ；进步 1 2例，占 9．7 I无效 12 例，占 9．7 ，总有效率为 90．3 。 讨 论 中医认为面瘫多由脉络空虚，风邪人中，阻滞经 脉 ，气血运行不畅，面部筋脉失养而致 ．若失治迁延 日久 ，气血亏虚，面部筋脉长期得不到营养而弛缓不 用 ，形成顽固性面瘫，则一般疗法难以痊愈。采用透 穴法可一针透多经，激发多经气血运行，面部筋脉得 养而发挥其正常功能。其次，依据。病久多癀 之特 点，采用药牺 外擦 ，取其红花活血化癀，助以肉桂温 经通络，借白酒能行能散之力，使瘀血祛 ，新血生 ，筋 脉得养，以助针刺透穴之力。 西医认为面神经麻痹是受风吹拂后刺激了面部 血管，致使血管痉挛 ，面部神经发生缺血性改变而发 病 ，发病后得不到及时治疗 ，长期局部缺血状况得不 到纠正 ，以致神经变性受损而不易治禽，采用透剌法 恰好是刺到面神经各主要分支分布平 面和走行部 位。如阳白透鱼腰相当于面神经颗支中的额支走行 部位，地仓透颊车相当于面神经颊支的走行部位等。 由此可以广泛刺激面神经各主要分支的分布区，有 效促进神经组织代谢 ，加快神经的修复和再生而恢 复其功能。药理研究证明，红花、肉桂浸酒后，其挥发 油能扩张末梢血管，增强血液循环而与透刺法起协 同作用。 收稿 日期 1998一l1一l 2 王正明发 稿 维普资讯 http://www.cqvip.com