生活方式无关老年痴呆症

生活方式无关老年痴呆症译者：caffee发表时间：2010-06-18浏览量：1844评论数：1挑错数：0一份来自于一个独立的政府小组的全面分析显示，至今并没有足够的科学依据支持现在医生们所给的一些建议——比如说运动，做填字游戏或者采用地中海式饮食——这些建议都是为了避免或者控制阿尔茨海默氏症和老年痴呆症。生活方式无关老年痴呆症 By ALICEPARK Monday,Jun.14,2010一份来自于一个独立的政府小组的全面分析报告显示，至今并没有足够的科学依据支持现在医生们所给的一些建议——比如说运动，做填字游戏或者采用地中海式饮食——这些建议都是为了避免或者控制阿尔茨海默氏症和老年痴呆症。在美国，随着与年龄增长相关的阿尔茨海默病和老年痴呆症的比率逐年上升——主要因为美国人寿命的增加并且65岁以上人口已经膨胀到历史新高——研究者们坚持不懈的去试图理解这些夺取心智的疾病的诱因并借此有助于防止或者减缓其程度。为了描述目前的病例状态并且为医生提供明确的治疗指导，国家卫生研究所（NIH）早在2009年就给出了一份关于已有研究的详尽分析，包括了1984至2009年间发布的足有165页的研究报告。伴随着这个NIH发布于周一的基于已有结果的报告，这项调查分析的结果是一些出人意料的和令人沮丧的，并且同已有的对于阿尔茨海默病的常见医疗实践相反的结论。很多年来，当我们面对避免随着年龄增长的智力下降的问题时，我们的假设都是“用进废退”。一些资料将老年的低痴呆率与以下的一些行为进行了联系，如终生保持大脑的活力，保持机体的活力，有针对性的摄取食物并且在饮食中补充特定的维他命和蛋白质。这些生活方式的要素似乎限制了各种各样的心智能力的下降，从偶尔的“思维卡壳”到更加严重的能认为是阿尔茨海默病的序曲的暂时性认知障碍。现在杜克大学的研究者们在目前发行的内科年鉴中报告说，资料显示目前这些生活方式的要素的影响度没有想象的大。在BrendaPlassman，一个精神病学和行为学教授，的带领下，作者分析了几十年的研究成果，包括一项观测研究，这项研究中科学家们通过追溯性研究被试者来弄清特定行为（如锻炼）和所选影响（如关于记忆力和认知力的测试分数）间的关系，同时作者也进行了最终的临床试验，试验中志愿者被随机分入干预组和控制组，经此得出干预是如何影响认知能力的。最后，研究者们提到他们为现有证据的缺乏和薄弱而感到沮丧。“当我们采用严格但是统一的来回顾所有的试验时，我们发现这里并没有明显的证据来支持任何单一的活动或者因素对于今后人生的认知力下降有着保护作用，”Plassman说。无论证据多么薄弱，这项研究还是支持了医生们所知的对于认知力下降有加剧作用的因素：吸烟、糖尿病、沮丧、代谢症候群（与心脏病和糖尿病并发的一些症状，包括高血压、肥胖和高胆固醇）和特定的基因变异都被认为是患阿尔茨海默病的高风险因素。另外，预防措施如采取地中海式饮食（多摄入水果和蔬菜，ω-3脂肪酸和不饱和脂肪），运动，保持认知活力（做难题，学习新东西）和培养广泛的社会关系被认为是患病的低风险因素。问题是这些相关因素中没有一个是影响特别大的，作者说。并且没有一个足够有力能去推荐给想防止或者减缓老年痴呆症发病的人的。这项发现使NIH在周一的科学申明之声明做出声明，这个机构提到“目前，还不能得出任何关于认知力下降或者阿尔茨海默病的可改变危险因素的结论。”虽然这份声明不能构成官方政策或政府的建议，但它能够作为医生给患者提供关于生活方式因素在防治阿尔茨海默病中最好的证据的指导方针。而且这些证据，专家说，仍然建议继续目前的锻炼是有着好的理由的，即使它们并不能绝对的被期待能够去除老年痴呆症。这些行为能够在其他很多方面对健康产生益处，即降低患肥胖、糖尿病和心脏病的风险以及改善情绪。并且目前正在进行的长期研究也许会最终证明更加有力的科学依据来显示它们也能够防止老年痴呆症和阿尔茨海默病。“也许有一些医生将推荐这些来改善认知健康，”Plassman说。“我们的调查显示目前没有很多有利的证据表明它们是有利的。但是另一面也显示了做这些事基本没有任何风险或伤害。”阿尔茨海默氏症协会，为其本身而言，将继续建议它的成员和感兴趣的患者去采取健康的饮食，并且参加社会上的与身体有益的活动。“材料中有一些颇有希望的提示，通过改变生活习惯的因素和一些其他的东西，在未来我们也许能够切实减少患病风险，”MariaCarrillo博士（阿尔茨海默氏症协会医疗与科研关系的高级主管）说。“我觉得我们的方向是对的。”我们现在需要的是什么，正如Plassman的团队提到的是更多来证实这些益处的长期研究。“我们需要这样的关于未来阿尔茨海默病的调查研究，”Carrillo说。