=中医内科学基础>
消渴不可概以阴虚燥热论
瞿岳云
(湖南中医学院,湖南 长沙 410007)
摘要: 消渴病之治, 中医惯以/阴虚燥热0立论,采用/滋阴清热0之法, 这仅仅只是消渴病辨证
论治的一般规律。从一定程度上来说, 这是一种惯性的临床思维模式。证之临床实际,从病位而
言,也有属于肝者;从病性而论,非但皆为阴虚燥热,反有属于阳虚、痰湿者;故消渴病尚有从肝、从
阳虚、从痰湿论治者,并有验案为证。此乃常中之变也。
关键词: 消渴病;从肝论治;从阳虚论治;从痰湿论治
中图分类号: R25514 文献标识码: A 文章编号: 1006-3250( 2006) 03-0198-04
消渴病与西医学糖尿病基本吻合。其病理变
化,中医认为主要是肺燥、胃热、肾虚所致阴虚燥热。
由于临床上/三多0的症状各有所偏重, 故遂有上、
中、下三消之别。程钟龄认为: /治上消者, 宜润其
肺,兼清其胃;治中消者, 宜清其胃, 兼滋其肾; 治下
消者, 宜滋其肾,兼补其肺。0皆以/阴虚燥热0立论,
病位均责之/肺、胃、肾0三脏。但这仅只是消渴病辨
证论治的一般规律。
临床实践总在不断地给人们开拓新的治病思路
和
。中医论治消渴病惯以/阴虚燥热0立论,采
用/滋阴清热0之法, 这是一种惯性的临床思维模式。
因而效者有之, 不效者亦时时间存, 甚至愈治愈烈,
病情加重。因此有必要对消渴之病机及治法进行深
入反思和新的认识。证之临床实际,从病位而言, 也
有属肝者; 从病性而论,非但皆为阴虚燥热, 反有属
阳虚、痰湿者,此乃常中之变也。
1 消渴从肝论治理论辨析
111 从肝的生理病理看:肝主疏泄情志, 病理
上七情内伤,肝首当其冲。而情志失调是消渴发病
的重要致病因素。如长期精神刺激,导致气机郁结,
进而化火,消烁肺胃阴津而发为消渴。5临证
医
案#三消6说: / 心境愁郁, 内心自燃, 乃消症大病。0
5三消论6说: /此五志过极,皆从火化,致令消渴。0明
确不七情的因素经由肝郁化火而致消渴。5儒门事
亲6谓: /消渴一症,如若不减嗜卧, 或不节喜怒,病虽
一时治愈,终必复作0,说明消渴复发也与肝有关, 所
以疏肝解郁可治消渴。
肝主藏血, 濡养全身。若肝血亏虚,上不能润肺
金,中不润脾土, 下不滋肾, 导致诸脏失养, 阴阳失
调,阴不济阳,水火不平,躁热内生而发消渴。肝藏
血,肾藏精,肝肾同源, 血虚精亏亦是消渴的发病因
素之一。因为一旦血虚精亏, 津液亦必然不足,而津
液不足,就可产生消渴。如5杂病心法要诀#遗精总
括6曰: /因过服房术中补药,或贪淫过欲日久精尽,
阳强不化, 迫血而出, 疼痛不已, 形羸而死, 或不即
死, 亦必发消渴也。05冯氏锦囊秘录#方脉梦遗精白
浊合参6曰: /肝火强盛, 以致茎盛不衰,精出不止,名
曰强中, 多发消渴、痈疽。05妇科百问#问妇人渴病与
三消之病同异6指出: /服五石汤丸, 猛烈燥药, 积之
在脏,遂致精血枯涸,,渴乃生焉。妇人之渴, 多因
损血,血虚则热,热则能消饮,所以多渴。05古今医统
#躁证6更加明确地提出了/四物汤, 治燥气在里, 津
液枯涸, 便闭消渴等症0。因此,肝的藏血量充盛,则
肾亦有所藏, 肾精充足, 精血不亏,则消渴自除。
肝内寄相火, 生发温煦全身脏腑组织, 而肝之生
理之火过亢和不足均可致消渴。如果相火衰弱, 失
于温煦, 可造成君火不足,产生5内经6所谓心移寒于
肺之肺消;若相火过亢, 上逆冲心,可造成君火太盛,
产生5内经6所谓心移热肺之膈消。至于中焦脾胃,
其运化功能之正常有赖少阳相火的正常温煦, 但相
火亢盛, 超越正常就起反作用了。因为胃腑属阳,脾
脏属阴, 而根据阴阳的性质, 相火亢盛所产生的后果
就是助胃阳抑脾阴,导致胃的功能过强而脾的功能
被遏。胃主受纳, 脾主运化, 胃腐熟受纳功能过强,
则多食、多饮、易饥;脾的运化功能被遏,则饮食精微
不能正常转化为机体所用, 故虽食而形体消瘦、多
尿、尿有甜味等消渴之病。因此, 消渴应重视从肝论
治。
肝为人体气机升降出入之枢, 而升降出入异常
是消渴的病理基础。治疗消渴关键在于调理升降出
入,使阳运阴化, 以协调各个脏腑, 复归阴阳平衡。
用药宜采用温药与凉药合用,升药与降药并存, 刚柔
相配,动静结合,阴中求阳,阳中求阴, 方可达到水升
火降的目的。5医学衷中参西录6云: /肝气不升, 则
先天之气化不能由肝上达,胃气不降, 则后天之饮食
不能由胃下输0,故主张治消渴时, 于降胃之时佐以
升肝之品,求其升降相应而趋于平衡。既然升降出
入的正常对消渴的康复如此重要, 而肝又为升降出
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入的枢机,所以消渴之治要不忘治肝。
112 从消渴的并发症来看
消渴的并发症古代很早就记载有雀目、内障、水
肿、痈疽等。现代医学研究则
明,其常并发视网膜
病变、肾小动脉硬化、冠状动脉病变所致的心绞痛、
心肌梗死、肢端坏疽及末梢神经炎等病变,这些并发
症的发生多与肝有密切关系。中医认为, 肝开窍于
目,肝血不足,目失濡养, 则目疾丛生; 肝郁气滞,血
行不畅,瘀阻于肢端, 则肢端失养发为疽; 瘀阻于心
脉,不通则痛而发为心绞痛、心肌梗死等疾病; 肝主
筋,脾主肌肉,肝血不足, 筋无所养, 木又疏土, 脾不
健运, 肌肉不荣,则症见肌肉不仁、疲软无力等。从
此来看,消渴的治疗也当从脏着手。
113 从临床研究来看
临床研究证实, 不少消渴病从肝论治不失为一
条有效途径。例如: 山西省中医研究院郭俊杰从肝
论治消渴分为五法,即清金制木法、滋水涵木法、培
土抑木法、清心泻木法、疏肝活血法。王行宽立清肝
泻心法应用自拟/清肝泻心汤0治疗 2型糖尿病,并
与消渴丸比较, 结果显示总有效率为 8313%, 明显
优于消渴丸, 且能明显降低 24hVMA (尿香草杏仁
酸)及尿-17羟皮质类固醇。杨晓晖用疏肝理气解郁
之/四逆散0加减治疗消渴 34例, 取得满意疗效。现
代研究证实,该方具有镇静、解痉, 清热消炎, 清除自
由基,调整植物神经功能,从而改善交感神秘兴奋而
引起对胰岛素分泌的影响。著名中医学家祝谌予常
用香附、广木香、赤芍药、当归、五灵脂等舒肝调气化
瘀之品治消渴, 并进一步说明血瘀缘于气机之不通,
而常用柴胡、枳壳等舒肝之品化裁。
陈进应用/清肝泻火汤0治疗 46例 2型糖尿病,
总有效率达 8912% , 与对照组比较有显著性差异。
游柏稳等应用/疏肝活血法0治疗 2型糖尿病 72例,
并与达美康治疗的 36例进行比较观察,治疗组的总
有效率为 91167% ,与对照组比较有统计学差异。
验案举隅: 疏肝清热、祛湿化痰案。
姚某, 女, 51 岁, 烦渴多尿, 形体肥胖, 头昏胸
闷,梦寐纷纭,精神不畅, 舌略胖大,舌尖红,苔薄黄,
脉弦滑略细。查血糖 1314mmolPL,尿糖( ++++ )。自
述半年以前因职务变迁而长期抑郁失意, 诊前就一
直情绪不佳,烦躁易怒,近日又因糖尿病而情绪更加
沮丧。思其情志抑郁失畅,一方面横逆犯脾, 脾失健
运,致痰湿内蕴; 另一方面久郁化火, 致阴虚内热。
治拟疏肝解郁清热、祛湿化痰。药用山药 20g, 柴
胡、苍术、枳实、陈皮、茯苓、黄连、当归、僵蚕、丹参、
白芍药、薄荷各 10g,法夏、竹茹、生甘草各 5g。每日
1剂, 水煎分服 3次。服药 18剂后, 血糖降至正常,
症状悉除。随访 1年,未见复发。
2 消渴从阳虚论治理论辨析
当代学者蔡永敏、郑国静等就大胆地提出从/阳
虚论治消渴0、/温阳法为治疗消渴病之大法0的新见
解, 此似与传统的从/阴虚论治消渴0背道而驰, 但实
际不论从理论上还是临床论治方面,却给人颇多启
迪, 为之耳目一新。
正本清源, 冷静求索,对于阳虚所致消渴, 历代
医家早有所论,只是散见于诸家著述之中而未形成
系统。
首论消渴与阳虚关系的首推医圣张仲景, 其在
5金匮要略6中设专篇论消渴, 并提出/男子消渴, 小
便反多,以饮一斗,小便一斗, 肾气丸主之。0肾气丸
以补阳为主的阴阳双补之剂,以方测证,可知本方所
治消渴为阳虚之消渴。张仲景开消渴以温补肾阳为
法之先河,其实质是论及肾阳不足、水津无以上布,
故/饮一斗0; 肾阳虚膀胱气化无权, 则/小便一斗0,
于是消渴成焉。唐#王焘在5外科秘要6中云: /虽渴
饮水不能多, 但腿肿脚先瘦小,阳痿弱,数小便者,此
是肾渴也0; /腰肾既虚冷, 则不能蒸于上, 谷气尽下
为小便者也, 故味甘不变, 其色清冷, ,若下有暖
气, 蒸则气润,若下冷极,则阳不能升, 故肺干而渴。0
此说解释了肾阳虚弱致多饮、尿甜等消渴见症的机
理,提出肾阳虚弱易发消渴, 消渴病机在于腰肾虚
冷。宋#许叔微在5普济本事方#诸嗽汗消渴6中指
出, 本病在于/真火不足0、/釜底无薪0,提出/常须温
补肾气0的治疗原则。
对阳虚消渴论述最为详细的当属明代张景岳,
他在5景岳全
#三消干渴6中云: /消证有阴阳, 尤不
可不察, ,凡此者, 多由于火,火盛则阴消, 是皆阳
消之证也。至于阴消之义,则未有知之者。盖消者,
消烁者,亦消耗也, 凡阴阳血气之属日见消败者, 皆
谓之消, 故不可尽以火证言。0由此可知,阴消即阳虚
所致之消渴。他又进一步对阴消的病位、病机做了
说明: /夫命门为水火之腑,凡水亏证固能为消为渴,
而火亏证亦能为消为渴者何也,,是皆真阳不足,
火亏于下之消证也。0即阴消病位在命门, /阳不化气
则水精不布, 水不得火则有降无升,所以直入膀胱而
饮一溲二0。赵献可同意张景岳的观点,他在5医贯6
中亦曰: /盖因命门火衰,不能蒸熟水谷,水谷之气不
能熏蒸上润乎肺, 如釜无薪, 锅盖干燥故渴。至于肺
亦无所禀,不能四布水精,并行五经,其所饮之水,未
经火化,直入膀胱正谓饮一升溺一升, 饮一斗溺一
斗, 试尝其味,甘而不咸可知矣。0赵氏所论进一步强
调了阳虚在消渴发病中的地位。孙一奎在5赤水玄
珠全集6中写到: /譬如釜中有水,以火暖之, 又以板
覆之,则暖气上腾,故板能润,若无火力,则水气不能
上升,此板终不得润。0此十分形象地指出了肾阳不
足致令消渴的机理。
与此同时,也就有了消渴从温阳论治的相关记
载。张仲景最早创肾气丸以温补肾阳治疗本病。
5外台秘要6大倡消渴当以温补肾阳立论, 亦极力主
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张用肾气丸治疗消渴。赵献可于5医贯6中曰: /故治
消之法,无分上中下,先治肾为急, 惟六味八味,及加
减肾气丸,随证而服0, /若下渴已极,大渴大燥,须加
减八味丸料一升,内肉桂一两0,体现了赵氏既重视
滋肾阴但不忘补肾阳这一学术思想。
宋#陈无择5三因极-病证方论6治疗肾虚消渴、
小便无度拟鹿茸丸,其中用有鹿茸、肉苁蓉、破骨脂
等温补肾阳之品。5薛己医案6中亦有加味八味丸治
疗消渴以阴中求阳之记载。孙一奎于5赤水玄珠全
集6中介绍其兄族, 患消渴屡以滋阴降火之剂投之,
/不惟不效,反致遍身如癫,精神癯削,脉皆细数0, 遂
以肾气丸加桂心、鹿角胶、五味子、益智仁,服药 2个
月后 10年无恙。/后渴疾复作, 诸医以滋阴降火之
剂与之,遂成肿胀而毙0。可见,消渴不可专注于滋
阴降火,应重视温补肾阳。喻嘉言在5医门法律6中
谓: /凡治消渴病,用寒凉太过, 乃至水胜火湮, 犹不
知反,渐成肿满不救,医之罪也。0强调了治消渴当在
辨证上下功夫, 见渴即拟定滋阴降火可伤肾阳,变证
丛生则不可故也。张景岳在5景岳全书6中曰: /阳虚
之消,谓宜补火,则人必不信, 不知釜底加薪, 氤氲彻
顶,槁木得雨, 生离归巅, 此无他, 皆阳气之使然0,
/若火衰不能化气,气虚不能化液者,犹当右归丸、右
归饮、八味地黄丸之类主之0。张氏因身受消渴病之
苦,其体会犹深, 故十分强调温补肾阳这一重要治
法。清#张璐在5张氏医通#消瘅6中云: /渴家误作火
治,凉药乱投,促人生命。0周学霆在5三指禅6中说:
/余尝治是证,发于阳者, 十居二三, 发于阴者, 十居
七八,用桂附数斤而愈者,火炽水腾而渴自止。0
综上可见, 历代医家对于阳虚消渴的病因病机、
临床表现、治则治法、谴方用药等方面的认识已初具
雏形,及至后期,由于后世未真正领会/阴虚燥热0的
含义,故对消渴的辨治陷入专注阴虚燥热的误区。
分析阳虚消渴的病因,大致可有以下几种: ¹ 素
体阳虚; º 素体阴阳两虚; » 病久阴损及阳; ¼寒凉
药物太过伤阳。不论原发或继发阳虚, 临床上都应
加以重视,因为一是受传统/阴虚燥热0思想的影响,
阳虚之消极易误诊; 二是阳失者,其死速,阴失者, 其
死缓。临床观察发现, 消渴阳虚明显者, 预后不良。
/阴在内, 阳之守也; 阳在外, 阴之使也0, 阴为阳之
基,阳为阴之用,阴阳两者互根互用,治疗当如5景岳
全书#新方八阵6所言: /善补阴者, 必于阳中求阴, 则
阴得阳助而源泉不竭; 善补阳者, 必于阴中求阳,则
阳得阴助而生化无穷。0其中又以补阳法为要, 特别
是消渴病晚期, 尤其是出现了糖尿病肾病等慢性并
发症时,当以温补肾阳为正治。然早、中期亦不应忽
视阳虚尤其是肾阳亏虚的情况,当以辨证论治为核
心,不能拘泥于养阴清热之法, 即使热象明显, 清热
泻火时亦可稍佐温补肾阳之药,既可引火归原,又可
达到治未病、既病防变之目的。
当然,阴虚燥热、气阴两虚是消渴发生发展的重
要病机,这是不容置疑的, 在此提出阳虚消渴之用
意, 在于提示临证之时, 切不可一见消渴就投以滋阴
清热之剂,而当辨证论治,谨守病机,随证加减。
验案举隅:治用温阳化瘀案。
王某, 男性, 47岁。病口渴能饮, 消谷易饥, 1d
数餐,不时而饿,小便频数,头部呈阵发性刺痛, 体重
减轻。化验血糖 310mg%, 尿糖( ++++ ) , 脑电图提
示早期动脉硬化。曾服降糖灵、D860 ,并服中药多剂,
其方药组成多为熟地、山药、花粉、寸冬、大芸、黄芪
等, 效果不佳。1974年 11月 9日延余诊治。病人体
质虚胖,脸浮少华,口渴欲饮, 饮水即止, 消谷善饥,
小便 1d 数次, 量多, 四肢困倦无力, 胸闷、气短、头
晕。化验: 血糖 256mg%, 尿糖 ( ++++ ) , 胆固醇
257mg%, 甘油三脂 170mg%。脉沉紧稍弦, 舌质胖,
边带齿痕。有散在瘀斑,苔薄少津, 证属脾阳虚弱、
血瘀痰滞。治以补脾、化瘀、豁痰。药用党参、制附
子、六曲各20g,山药、山楂、丹参各 30g,赤芍 15g, 王
不留行、节菖蒲、葛根各 12g, 白芥子、丝瓜络各 10g,
穿山甲 6g。
服 30余剂后,症状减轻。早上可跑步, 不觉无
力。1d 3餐,约食700g。口微渴但不饮水,化验尿糖
( ++ )。脉弦转缓,舌胖,瘀点仍存, 治以化瘀利湿。
症状进一步减轻, 脉缓稍弱, 舌质尚胖, 瘀斑渐消。
继续用前方加减, 服 27 剂, 自感全身有劲, 饮食正
常,胸闷气短减轻,头已不晕, 舌质稍胖, 瘀斑消失,
脉缓。改用二陈汤加葛根、节菖蒲、穿山甲、王不留
行、萆 、附子、山楂、茵陈、蔻仁, 共服 40余剂,症状
全无。化验: 血糖 115mg% ,甘油三脂 105mg%。嘱
其停药, 平素注意多食清素, 少食肥甘,定期复查。5
年后信访,未复发。
3 消渴从痰湿论治理论辨析
随着人们生活水平的提高及老年化社会的来
到,糖尿病已成为继心脑血管疾病及肿瘤之后严重
威胁人类健康的第三大疾病, 并成为人们生活质量
下降和致残、致死的主要原因。中医学认为,其病机
为/阴虚为本,燥热为标0,故治疗注重于滋阴。但关
于消渴与痰湿的关系论之甚少,重视不够, 而现实生
活的实际,又引发我们去进行新的思考。中医传统
所认识的消渴病以/多食、多饮、多尿, 形体消瘦0为
特征,但实际临床中 2 型糖尿病患者, 相当一部分
/三多一少0症状并不典型,甚至无/三多0症状, 形体
不但未见明显消瘦, 反而多见形体肥胖者。这种客
观实际的存在,随着时代的发展, 正冲击着消渴病机
传统的思维模式。
中医理论素有/肥人多痰湿0、/百病皆由痰作
祟0之说。因此,当代学者黄齐豪、李学应等认为,这
种肥胖型糖尿病当属痰湿内盛所致,非均由阴虚燥
热所为。并从理论上进行了探索,倡导以化痰祛湿、
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调气活血为法, 从痰湿论治肥胖型糖尿病。
追溯5内经6及后世医家所论, 5素问#奇病论6
曰: /此肥美之所发也,此人必素食甘美而多肥也, 肥
者令人内热, 甘者令人中满, 故其气上溢, 转为消
渴。0此即说明过食肥甘, 损伤脾胃, 滋生痰湿与邪
热,痰热内阻而发为消渴,临床上消渴患者出现此类
情况屡见不鲜。5金匮要略6中关于因湿致渴的阐述
说: /湿家,其人当头汗出,,渴欲得饮而不能饮, 则
口燥烦也。0/夫水病人,目下有卧蚕,,其人消渴。0
5景岳全书#杂证谟#三焦干渴6曰: /消渴病, ,皆膏
粱肥甘之变,酒色劳伤之过,皆富贵人病之而贪贱人
少有也。0张氏从病因学上论及嗜食肥甘, 由此推测
痰浊内生与之关系甚密。痰之为病,分有形、无形之
痰。有形者, 形质厚浊, 咳咯可见; 无形者, 无处不
到。湿为阴邪, 其性黏滞, 常呈/气态0, 可弥漫全身
而为病。痰湿同出一源, 均为水液不归正化停滞而
成,在一定条件下可相互转化。消渴病发生的诸多
因素, 如饮食不节、劳倦过度、情志失调等可直接或
间接地形成痰湿之邪。
以/食郁0为主导的/六郁0是消渴的发病基础,
以肝脾功能失调为核心的代谢功能紊乱是其基本病
机。/饮食自倍, 肠胃乃伤0。消渴患者多有饮食不
节史, 如甘美味肥之品,过度则伤脾胃, 致脾运胃纳
失职, 脾运不健,则水饮不能化生津液, 胃纳无力则
谷食积滞壅遏不化,反生湿浊, 再困中焦, 如此恶性
循环。过食、过逸、少动可造成食郁、气郁等作用于
脾胃而酿成痰、瘀、浊、脂等病理产物。在早期机体
处于代偿阶段, 形体壮实,整体机能旺盛, 以实证为
主,并没有明显的病态;至中晚期由实而虚, 由盛而
损,由脾胃开始继而肝肾、脏腑功能减退, 整体机能
代谢失调而出现多种代谢紊乱;到晚期多种因素共
同作用,使全身脉络损伤、脉络瘀滞, 导致各种并发
症的发生。长期过食肥甘,醇酒厚味,致脾胃运化失
职,积热内蕴,化燥耗津, 阴津受损, 肝肾阴亏, 阴不
制阳,肝阳上亢,阴虚燥热内炽,炼液成痰,痰阻经络
而致瘀血,出现消渴病诸症。
现代研究表明, 消渴患者凡见痰湿征象者,大多
湿、痰、浊、瘀同在,患者大多数合并有心、脑、肾等变
症。现代医学认为, 肥胖患者多伴有胰岛素抵抗, 尤
其以中心型肥胖最为明显, 说明体重增加与患糖尿
病的危险性增加有关。有关流行病学调查显示,在
超重人群中痰湿型体质的发生率为 73137%。孙氏
等通过对 35例痰浊型、26例非痰浊型患者及 20例
健康者的空腹血糖、血脂、血浆胰岛素检测, 计算胰
岛素敏感性指数。结果显示,痰浊型组 FBG、FINS、
CHO及 TG等值明显高于正常组, 胰岛素敏感指数
仅为正常组的 33% , 而非痰浊型组的 TG、FBG和
FINS亦有升高,但 CHO和 FINS明显低于痰浊型组;
胰岛素敏感性指数可达正常组的 64%, 此从一定程
度说明痰浊与胰岛素抵抗有关。
综上所论,糖尿病与痰湿关系密切。痰湿形成,
郁而化火,既可直接损伤阴液,而日久闭阻经络, 阴
津失于输布使机体失去濡养而发为消渴。所以临证
应细审病机,据其脉症可从痰湿论治肥胖型 2型糖
尿病。而痰湿为患, 常与它邪交并, 难以速去, 故虽
辨证无误,施治亦非 1d而奏效,当持之以恒而守方。
同时,对此治痰湿之法, 中医有/脾为生痰之源, 治痰
不理脾胃,非其治也0之说, 故而当注重健益脾胃之
功能。痰湿日久, 邪气入络, 又可致瘀,气为血帅,气
行则血行,因而在化痰祛湿的同时,宜少佐益气活血
化瘀之品,其效验更佳。
验案举隅:治用祛湿化痰案
邵某, 男, 54 岁。1个月前出现口渴多饮, 多食
易饥症状,体形肥胖, 胸闷脘痞, 舌体胖, 苔白腻, 脉
滑。空腹血糖 1218mmolPL,尿糖( ++++ ) ,血脂亦高。
经询问病史,知其素食酒酪肥甘,饮食无度, 伤及脾
胃, 脾失健运,致病湿内蕴,治以祛湿化痰健脾。药
用苍术、茯苓各 15g,山药 30g, 僵蚕 20g, 陈皮、枳实
各 10g,法夏、生甘草各 715g, 竹茹 5g。每日 1剂, 水
煎分服 3次。服药 30剂后, 症状基本解除, 血糖降
至正常范围, 尿糖( - )。随访半年,病情稳定。
参考文献:
[ 1 ] 陈炳,等.中医从肝论治消渴的理论依据与临床分型[ J ] .中医
药临床杂志, 2005, 1: 55.
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收稿日期: 2005-01-09
作者简介: 瞿岳云( 1950- ) , 男, 湖南望城人, 教
授,硕士研究生师, 从事中医诊断学、常见病证规律
及多学科的中医研究。
201
2006年第 12 卷第 3期
20061Vol. 12. No. 3
中国中医基础医学杂志
Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine