TIA-脑中风关系

三、TIA-脑中风关系 短暂性脑缺血发作（TIA）又称“小中风”。它的特点是出现短暂性（一过性）、缺血性、局灶性脑功能障碍。临床上分为颈内动脉系统短暂性脑缺血发作和椎-基底动脉系统的短暂脑缺血发作。前者表现为单肢无力、偏身无力、偏身感觉障碍、失语或单眼视力障碍等，后者表现为眩晕、眼花、视物成双（复视）、恶心呕吐、吞咽困难或共济失调（走路不稳）。头面部症状与肢体症状不在同一侧，呈交叉性或双侧肢体的运动障碍或感觉障碍。由于这些症状发生快，一般从无病到出现这些症状不超过5分钟，发作持续时间,有的只几分钟或几十分钟，最长不超过24小时。所以称为短暂性脑缺血发作。其发作频率不等，有的人反复发作数十次尚不发生完全中风，有的仅发作1-2次便发生完全中风。 虽然小中风是短暂性的或一过性的,但是,一旦出现小中风发作,就说明脑血管的病损程度（如脑动脉硬化）已达到危险边缘，颈内动脉系统或椎-基底动脉系统的狭窄以达到难以代偿程度，而影响了脑的血液供应，从而出现了相应的神经功能障碍。若不及时和积极治疗，病变将继续发生乃至血管腔完全闭塞或堵塞，使血流中断，就会发生完全性缺血性中风。 在Framingham研究中，首次小中风后，第一个月内首发中风的危险性为8%，第一年为13%，5年内卒中率为30%，特别是持续时间较长的缺血发作尤应引起注意。有人报告小中风持续发作时间超过30分钟，发生完全性中风的危险更加大。学者们还观察到完全性中风的部位与小中风缺血发作的部位具有一致性，所以小中风发作便提示有发生完全性中风的危险，把小中风当作完全性中风病即将发生的危险信号和警钟，是具有科学依据的，而且实践证明，一旦发生小中风，如能采取有效的治疗，不但能够痊愈，而且对中风的预防是有积极意义的