第十二章日本血吸虫病传染病学主治考试复习题——第十二章日本血吸虫病 传染病学主治考试复习题——第十二章日本血吸虫病! A1型题 1.血吸虫病的病理改变复杂多样,而其中由虫卵引起的主要病变是: A.肺部肉芽肿病变 B.脑部肉芽肿病变 C.肝和肠的肉芽肿病变 D.皮下结节 E.胆囊息肉样变 2.急性血吸虫病的外周血象特征性改变是: A.中性粒细胞显著增高 B.异型淋巴细胞显著增高 C.嗜酸性粒细胞显著增高 D.单核细胞显著增高 E.嗜碱性粒细胞显著增高 3.血吸虫的中间宿主是: A.人 ...
传染病学主治考试复习题——第十二章日本血吸虫病 传染病学主治考试复习题——第十二章日本血吸虫病! A1型题 1.血吸虫病的病理改变复杂多样,而其中由虫卵引起的主要病变是: A.肺部肉芽肿病变 B.脑部肉芽肿病变 C.肝和肠的肉芽肿病变 D.皮下结节 E.胆囊息肉样变 2.急性血吸虫病的外周血象特征性改变是: A.中性粒细胞显著增高 B.异型淋巴细胞显著增高 C.嗜酸性粒细胞显著增高 D.单核细胞显著增高 E.嗜碱性粒细胞显著增高 3.血吸虫的中间宿主是: A.人 B.虾 C.蟹 D.水蛭 E.钉螺 4.血吸虫病的主要传染源是: A.野鼠 B.病人和保虫宿主 C.家禽 D.猫 E.狗 5.急性血吸虫病的好发季节为: A.冬季 B.春季 C.夏秋季节 D.秋季 E.夏季 6.日本血吸虫成虫主要寄生部位是: A.肝 B.肠系膜下静脉 C.肠系膜上静脉 D.脾静脉 E.食管-胃底静脉 7.当人畜接触血吸虫疫水后,能通过皮肤粘膜侵入体内的是: A.毛蚴 B.母胞蚴 C.子胞蚴 D.尾蚴 E.童虫 8.治疗血吸虫病首选: A.氯喹 B.吡喹酮 C.甲硝唑 D.氟哌酸 E.锑剂 9.日本血吸虫的平均存活时间是: A.1~2年 B.2~3年 C.3~4年 D.4~5年 E.10年以上 10.关于血吸虫病和伤寒的鉴别,下列哪一项最有价值: A.热程 B.相对缓脉 C.腹痛、腹泻 D.外周血嗜酸粒细胞显著增多 E.肝功能异常 11.急性血吸虫病的热型最常见的是: A.稽留热 B.不规则热 C.间歇热和驰张热 D.回归热 E.波状热 12.急性血吸虫病的热程大多为: A.小于1周 B.一周左右 C.2~3周左右 D.1个月左右 请 访 问xuehuiedu.com E.2个月左右 13.血吸虫病的异位损害多发生在: A.心脏 B.肾脏 xuehui.com C.皮肤 D.肝脏 学|慧_教/育_&xueHuiEdu.Com E.脑和肺 14.血吸虫病的异位损害部位是指: A.肝脏 B.肠道 C.肾脏 D.心脏 E.门静脉系统之外的器官(肺和脑) 15.急性血吸虫病的潜伏期一般为: A.一周左右 B.两周左右 C.30~60天 D.半年 E.一年 16.脑血吸虫病慢性型,脑CT显示病变多位于: A.颞叶 B.顶叶和枕叶 C.额叶 D.岛叶 E.小脑 17.关于日本血吸虫,下列哪项是正确的: A.日本血吸虫雌雄同体 B.人是日本血吸虫的中间宿主 C.对人具有感染性的是尾蚴 D.钉螺是日本血吸虫的终宿主 E.毛蚴在钉螺体内进行有性繁殖 18.流行于我国的血吸虫病为: A.日本血吸虫病 B.埃及血吸虫病 C.曼氏血吸虫病 D.湄公血吸虫病 E.间插血吸虫病 19.血吸虫病传播途径必须具备的三个条件是: A.传染源,中间宿主,易感人群 B.毛蚴,尾蚴,易感者 C.虫卵,毛蚴,尾蚴 D.传染源,钉螺,水体 E.粪便入水,钉螺的存在,接触疫水 20.日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的? A.尾蚴 B.童虫 C.成虫 D.虫卵 E.毛蚴 21.日本血吸虫病病理变化最显著的部位是: A.肝脏 B.肺 C.结肠 D.脑 E.肝脏和结肠 22.防治血吸虫病的重点措施是: A.灭螺 B.普治病人 C.灭螺和普治 D.粪便和水源管理 E.保护易感人群 23.目前治疗血吸虫病的首选药物是: A.酒石酸锑钾 B.呋喃丙胺 C.血防846 D.硫硝氰胺 E.吡喹酮 24.按病情早晚和主要临床表现,血吸虫病可分为: A.早期、晚期、恢复期血吸虫病和异位损害 B.童虫移行症、血吸虫病、血吸虫肝病 C.急性、慢性、晚期血吸虫病和异位损害 D.早期、急期、晚期、恢复期血吸虫病 E.轻型、普通型、重型、暴发型血吸虫病 25.下列哪组临床表现支持急性血吸虫病的诊断: A.腹痛、腹泻、肝脾肿大及压痛 B.发热、肝脾肿大、末梢血液嗜酸粒细胞明显增多 C.皮肤荨麻疹、咳嗽、泡沫痰、胸痛、胸片双侧纹理增多 D.腹泻、便秘交替,脾脏肿大,周围血液血小板减少 E.腹胀、腹泻、便秘交替,腹水征阳性,末梢血液白细胞减少 26.急性血吸虫病的临床诊断依据哪项正确: A.半年前有血吸虫疫水接触史,急起发热、肝脾肿大,血象总数和分类正常 B.一周前有血吸虫疫水接触史,急起发热、脾脏肿大,血白细胞增高,嗜酸粒细胞占0.03 C.3个月内有血吸虫疫水接触史,急起发热、肝脏肿大,血象白细胞总数升高,嗜酸粒细胞占0.03 D.无血吸虫疫水接触史,急起发热、肝脾肿大,血象白细胞总数和分类嗜酸粒细胞增高 E.3个月内有血吸虫疫水接触史,无发热、有肝脾肿大、肝功能异常,血象白细胞总数正常,嗜酸粒细胞不高 27.急性血吸虫病的确诊依据是: A.急起发热,血嗜酸粒细胞显著增高,粪便血吸虫虫卵阳性或孵出毛蚴 B.无发热,血嗜酸粒细胞不增高,粪便血吸虫虫卵阳性或孵出毛蚴 C.无发热,肝脾肿大,直肠、乙状结肠活检发现虫卵 D.有发热等临床表现,血嗜酸粒细胞升高,胸片肺纹理增加 E.长期发热稽留热型,肝脾肿大,血嗜酸粒细胞消失,既往有血吸虫病史 28.关于慢性血吸虫病的临床表现,最常见的是: A.无明显症状,仅粪便检查或其他疾病就医时被发现 B.腹痛、腹泻,脓血便 C.肝脾肿大 D.上腹部饱胀、隐痛不适、呕血和黑便 E.长期低热 29.晚期血吸虫病的临床表现最常见的是: A.腹痛、腹泻,脓血便 B.长程发热 C.无症状,无体征 D.脾脏巨大,脾功能亢进,腹水形成 E.嗜酸性粒细胞明显升高 30.吡喹酮治疗血吸虫病的剂量和疗程哪项错误: A.慢性血吸虫病60mg/kg,分2天4次服完 B.急性血吸虫病,成人总剂量为60mg/kg,1次顿服或分2次1天服完 C.晚期血吸虫病,成人总剂量为40~60mg/kg,2天分次服完 D.异位血吸虫病,成人剂量和方法同慢性血吸虫病 E.预防性治疗,成人40mg/kg,1次口服 31.关于急性血吸虫病重症患者,下列说法不正确的是: A.均有发热 B.均有嗜酸粒细胞增多 C.不出现贫血 D.毒血症症状重 E.腹部症状重 32.下列哪一个不是血吸虫病的受累器官: A.肝脏 B.肠 C.心脏 D.脑 E.肺 33.关于慢性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的: A.以无明显症状者最多 B.有症状者以腹痛、腹泻常见 C.常有肝脾肿大[学慧教育网搜集整理] D.肝肿大以肝右叶为著 E.胃与十二指肠血吸虫病甚为少见 34.关于急性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的: A.可有相对缓脉 B.热型以间歇型最常见 C.热度高低、期限与感染程度无关 D.血中嗜酸粒细胞常显著增高 E.热程多为2~3周,重者可迁延数月 35.关于血吸虫病的发病机制,下列那些说法不正确: A.急性血吸虫病是体液免疫与细胞免疫的混合表现 B.慢性血吸虫病的免疫病理变化属于迟发变态反应 C.人感染血吸虫后可获得持久免疫力 D.血吸虫病的肉芽肿属假结核性虫卵肉芽肿 E.存在伴随免疫 36.血吸虫病的肠道病变可累及下列部位,除外,: A.直肠 B.乙状结肠 C.回肠 D.右侧结肠及阑尾 E.横结肠 37.血吸虫病的肠道并发症,除外: A.阑尾炎 B.肠腔狭窄 C.结肠肉芽肿 D.结肠癌 E.肠穿孔 38.晚期血吸虫病的临床类型除外下列哪项: A.巨脾型 B.脑病型 C.腹水型 D.侏儒型 E.结肠肉芽肿型 39.关于晚期血吸虫病,下列哪项错误: A.根据主要临床表现分为巨脾、腹水和侏儒型 B.巨脾型除脾巨大以外,常伴有脾功能亢进 C.腹水型有门脉高压、肝硬化的症状和体征 D.侏儒型表现为身材呈比例性短小 E.上述三型独立存在,相互之间无交叉存在现象 40.吡喹酮抗血吸虫有以下目的,除了: A.杀死虫体 B.杀死移行期童虫 C.使虫体迅速“肝移”,易于受到宿主的免疫攻击 D.停止虫卵进一步引起宿主组织的病变 E.使虫卵污染环境的机会减少,减少疾病的传播 A2型题 41.男,50岁,农民,汨罗人,反复腹泻、便秘交替出现10年,加重伴腹胀3个月。既往每周饮白酒50~100ml(1~2两)5年。体查:消瘦,皮肤巩膜无黄染,腹隆,肝在剑突下4cm,脾下缘平脐,移动性浊音阳性。肝功能检查:ALT54U/L,GLO35g/L,A/G=0.7,血清总胆红素35umol/L,血清乙、丙型肝炎病毒标志物均阴性,B超提示肝硬化。该例病人应诊断为: A.肝炎后肝硬化 B.胆汁性肝硬化 C.心源性肝硬化 D.血吸虫性肝硬化 E.酒精中毒性肝硬化 42.男,18岁,1个月前放暑假,与同学数人到岳阳君山旅游,他一人曾下水游泳1次,前日突起畏寒、发热,体温波动在37~40℃,以夜间为甚,伴有腹泻,3~5次/天。体查:体温39.5℃,左下腹压痛,肝在肋下1.5cm,剑突下3cm,质中,触痛,脾肋下未扪及,ALT178U/L,血象:WBC15×109/L,嗜酸粒细胞0.30.首先应作哪项检查明确诊断: A.血培养+药敏 B.肛门拭子粪便培养+药敏 C.粪便镜检及浓缩孵化试验 D.甲、乙、丙型肝炎病毒血清标志物检查 E.血吸虫抗原抗体的血清免疫学试验 43.男,15岁,学生,不规则畏寒、发热半个月,体温波动在36.5~40.5℃,以夜间为甚,伴有腹部隐痛、腹泻,2~3次/天,稀,无红白胨子,40天前曾去过洞庭湖区。体查:体温40℃,肝右肋下2cm,剑突下4cm,质中,有触痛,脾左肋下1cm,血清HBsAg、HBcAb阳性,血象:WBC20×109/L,嗜酸粒细胞0.45.诊断应首先考虑: A.败血症 B.急性血吸虫病 C.急性病毒性肝炎(乙型) D.伤寒 E.全身粟粒性结核 A3型题 男,35岁,血吸虫患者,曾用锑剂治疗1次,1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力,腹胀,刷牙易出血。体查:慢性病容,巩膜无明显黄染,腹水征阳性,肝未及,脾肋下7cm.血象:Hb100g/L,WBC3×109/L,N0.65,L0.35,Pt40×109/L. 44.对于患者的诊断和治疗最有意义的检查是: A.粪便直接涂片 B.直肠粘膜活检 C.粪便沉孵法 D.环卵沉淀试验 E.皮内试验 45.对病人来说,如孵化试验阳性,正确的处理措施是: A.抗血吸虫治疗 B.脾切除 C.脾切除+抗血吸虫治疗 D.输血 E.利尿 46.如无有效治疗,最可能出现的并发症是: A.上消化道大出血 B.肝昏迷 C.阑尾炎 D.癫痫 E.肠穿孔 男,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/天,无脓血,精神、食欲尚可。 47.作为发热的原因,可能性最小的是: A.急性血吸虫病 B.结核 C.伤寒 D.肝脓肿 E.病毒性肝炎 48.体查:肝剑突下4cm,轻触痛,脾侧位可及。血象:Hb120g/L,WBC18×109/L,N0.50,L0.30,E0.20.首先考虑的诊断是: A.伤寒 B.结核 C.阿米巴肝脓肿 D.急性血吸虫病 E.疟疾 49.患者告知,起病前1个月曾到洞庭湖区。为了确诊,最重要的检查是: A.腹部B超 B.肝功能 C.粪便血吸虫卵检查 D.环卵沉淀试验 E.间接血凝试验 50.患者出现胸痛、咳嗽、痰不多,无明显呼吸困难。下列哪项处理较为合适: A.追问病史 B.痰检查 C.给予抗生素 D.给予止咳祛痰药 E.胸部X线摄片 51.男,55岁,血吸虫疫区农民,15年前就诊断为慢性血吸虫病,曾先后用锑剂治疗1次,吡喹酮治疗2次,治后仍接触过疫水,近来出现全身乏力、腹胀、鼻出血,体查:消瘦,腹膨隆,肝剑突下3cm,脾肋下5cm,血象:WBC3.0×109/L,N0.68,L0.32,PLT40×109/L.此例患者再次驱虫治疗最有意义的检查是: A.环卵沉淀试验 B.直肠粘膜活检 C.粪便浓缩孵化 D.皮内试验 E.粪便盐漂检查 52.若此例患者粪便浓缩孵化阳性,肝功能:ALT40U/L,血清白蛋白35g/L,血清总胆红素20umol/L.最好的处理措施是: A.积极护肝治疗 B.加强支持治疗 C.利尿消除腹水 D.驱血吸虫治疗 E.脾切除+驱血吸虫治疗 53.若肝功能不正常,不能耐受手术,也不能接受驱虫治疗,往后最常出现的并发症是: A.上消化道大出血 B.肝衰竭 C.结肠癌 D.原发性肝癌 E.肠梗阻 54.男,40岁,持续发热35天,驰张热型,出汗不多,伴有腹胀、腹泻,大便每日3~5次,无粘液,来自血吸虫疫区,有血吸虫疫水接触史,此前未检查及治疗。体温39℃,肝右肋下2cm,脾左肋下2.5cm,质地中等。血象:WBC3.5×109/L,N0.65,L0.35,E0,嗜酸粒细胞绝对计数0.02×109/L,Hb140g/L. 此例最可能的诊断是: A.慢性血吸虫病 B.急性血吸虫病 C.慢性血吸虫病并伤寒 D.败血症 E.恶性疟疾 55.本例不支持急性血吸虫病的最重要原因是: A.病程太长 B.热型呈驰张热 C.肝脾肿大 D.嗜酸性粒细胞不升高 E.腹泻无脓血便 56.如果血培养未培养出伤寒杆菌,下列间接征象中哪项最有助于伤寒的诊断: A.使用氯霉素作诊断性治疗 B.动态观察嗜酸性粒细胞数 C.肥达反应 D.肝脾B超 E.肝功能检查 B型题 A.发热、肝大、腹泻,血中嗜酸性粒细胞增多 B.肝脏门静脉周围纤维化,可有巨脾或腹水或侏儒 C.左叶肝大、脾肿大,间常腹痛、腹泻 D.发热、腹泻、肝大并伴有脑膜脑炎症状,血嗜酸粒细胞增多 E.发热、腹泻、肝大伴呼吸道症状,血嗜酸粒细胞增多 57.急性期血吸虫病的临床特征是: 58.慢性期血吸虫病的临床特征是: 59.晚期血吸虫病的临床特征是: 60.急性脑血吸虫病的临床特点是: 61.肺血吸虫病的临床特点是: A.脑膜脑炎症状 B.嗜酸粒细胞增多 C.肝脾肿大 D.癫痫发作 E.腹痛、腹泻 62.急性脑血吸虫病的主要表现是: 63.慢性脑血吸虫病的主要表现是: A.2天 B.3周 C.4天~6天 D.1周 E.2周 64.急性血吸虫病的杀虫治疗疗程是: 65.慢性血吸虫病的杀虫治疗疗程是: A.粪便涂片直接检查虫卵 B.加藤集卵透明法检查虫卵 C.毛蚴孵化法 D.直肠粘膜活组织检查虫卵 E.盐漂浮法集卵检查 66.血吸虫病寄生虫学检查中最简便而又有确诊意义的检查是: 67.要了解血吸虫感染轻重,应采取的检查方法是: 68.阳性率最高,但不能作为疗效考核或再次治疗的依据的检查是: 69.阳性可以确诊,但有假阴性,故需多次反复检查的方法是: 答案 A1型题 1.C2.C3.E4.B5.C6.B 7.D8.B9.D10.D11.C12.C 13.E14.E15.C16.B17.C18.A 19.E20.D21.E22.C23.E24.C 25.B26.C27.A28.A29.D30.B 31.C32.C33.D34.C35.C36.C 37.E38.B39.E40.B A2型题 41.D42.C43.B A3型题 44.C45.C46.A47.E48.D49.C50.E51.C52.E53.A54.C55.D56.C B型题 57.A58.C59.B60.D61.E62.A63.D64.C65.A66.A67.B68.D69.C
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