3.肝病辨证

null四、肝病辨证 四、肝病辨证 null肝主疏泄，主藏血。 肝病的定位症状： 肝经气火——胸胁、乳房、少腹胀痛，头部胀痛，头晕目眩 情志——情志抑郁，或急躁易怒 消化——消化异常 肝风——肢麻震颤，抽搐 生殖——月经不调，睾丸疼痛 null1.肝郁气滞证 概 念 病 机 原 因 肝失疏泄，气机郁滞之证。精神刺激、病邪侵袭 现 情志抑郁，善太息 —— 肝失疏泄条达 胸胁、少腹或乳房胀痛，月经不调——肝经气滞 或咽部异物感—— 气郁痰结 苔白，脉弦 辨证要点 情志、月经异常，肝经部位胀痛null2.肝火炽盛证 概 念 病 机 原 因 肝火亢盛，火气上逆之证。 热邪侵袭 表 现 情志不遂过食肥甘 发热口渴 烦躁失眠，头痛，面红目赤，耳鸣 口苦，急躁易怒，胁肋灼痛 或吐血衄血 尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦数。 辨证要点 头、目、耳、胁部之实热null3.肝血虚证 概 念 病 机 原 因 肝血不足，肝失濡养之证。 脾胃虚弱、久病伤阴 表 现 头晕眼花，视力减退或夜盲， 或筋脉拘急，肢体麻木 或月经量少色淡，闭经 面色无华，爪甲不荣，舌淡，脉细。 辨证要点 头、目、筋、爪、肌肉失养 + 血虚证null4.肝阴虚证 概 念 病 机 原 因 阴液不足，肝失濡润之证。 气郁化火、热病后期 表 现 头晕眼花，两目干涩，视力减退，胁肋隐痛 阴虚证：颧红，五心烦热，潮热盗汗 舌红少苔，脉弦细数 辨证要点 头、目、筋、肝络失养+阴虚证null5.肝阳上亢证 概 念 病 机 原 因 肝阳亢逆于上之证。 情志失调 肾阴不足 表 现 眩晕耳鸣，头目胀痛， 面红目赤，急躁易怒， 失眠，心悸多梦， 腰膝酸软，头重脚轻 —— 上盛下亏 舌红，脉弦。辨证要点 头目胀痛，腰膝酸软，头重脚轻 6.肝风内动证 6.肝风内动证 概念 泛指因风阳、邪热、阴血亏虚等所导致肝阳升动无制之证。 病机 证候肝阳化风 热极生风 阴虚生风 血虚生风 肝风内动四证的鉴别 肝风内动四证的鉴别