妇保大课笔记
一、28 周以后的常见症状(本次课程主要针对妊娠晚期的准妈妈)
1、便秘和痔疮
2、脚抽筋
3、浮肿:晚上睡觉时垫高脚可减轻浮肿
4、分泌物增多
二、穿着
1、衣服穿宽松的,棉料和麻料为主
2、鞋子最好是坡跟鞋,带 3.5 公分的跟,因为后期重心向前,虽然平跟鞋稳当,但是会比
坡跟鞋穿得累
三、个人卫生
1、乳房:保持清洁干燥,穿宽松的软刚托的胸衣,后期经常用热毛鸡敷乳房
2、口腔护理:早晚刷牙,晚上刷牙后不吃甜食,如果口腔不干净容易引起早产
3、阴部护理:传棉质宽松的孕妇短裤
四、运动
1、每天走路 1 个小时以上,晚期可以做的动作有:下蹲、提肛、盘腿
2、睡眠 8-9 个小时,最好有午休,晚上 10 点半左右睡。作息习惯良好且早睡的宝宝作息也
会好
五、营养
1、主食:6-8 两/天,每天吃点粗粮
2、奶制品:250-500ml,一杯鲜奶+一杯配方奶,鲜奶的保质期要短,配方奶的口感要清淡,
同时买奶粉时理智消费,不要因赠品而买,不要选择零脂肪的奶粉。很多奶制品的生产工艺
远不如国外,塑料袋或者盒装的或多或说都含防腐剂的,所以要加配方奶一起吃。
3、蔬菜:500g
4、水果:100-200g,选择低糖水果,利尿型的水果容易带出羊水
5、加餐:例如上午加餐酸奶、下午加餐水果、晚上加餐牛奶和面包
六、自我监护
1、体重:每周重一斤,如果体重没增加,但是宫高和腹围在长,也没太大关系
2、胎心:正常情况是 120-160 以内,如果超过此范围,最好到医院检查
3、胎动:早中晚各数一个小时,次数之和*4 一般大于 30,如果胎动增加或减少 50%,则
属胎动异常,再数一小时后如果还是异常,需到医院就诊。胎儿连续动算一次、波浪型滑动
算一次,打嗝算一次。一般而言,胎动间隔 2 分钟以上才算,2 分钟内连续动算一次。到了
后期,胎动监护非常重要,胎动异常到胎儿发生不幸间隔 15 个小时,准妈妈只能靠胎动来
监测宝宝情况,千万不要以为宝宝在动就说明宝宝是好的。
七、分娩先兆--说明只是快产了,并非真正的分娩
1、见红:分娩前 24-48 小时出现
2、假阵缩
3、胎儿下降感
当发生破羊水时,立马平躺,屁股太高 5 公分,拨打 120 急救到急诊中心,注意不是 110
八、临产
1、规律宫缩 5-6 分钟一次,每次持续 30 秒以上,此时可到医院去准备生产
2、第一产程:规律宫缩-宫口全开,初产妇 11-12 小时
3、第二产程:宫口全开-胎儿娩出,1-2 小时
4、第三产程:胎儿娩出-胎盘娩出,5-15 分钟
5、产后 2 小时的观察期,半小时内宝宝开始吸吮
九、母乳喂养
1、好处:营养全面、促进子宫收缩、减少女性疾病、经济等
2、保证充足乳汁的方法:
早吸吮--产后 30 分钟内吸吮 30 分钟,肌肤接触 30 分钟,越早吸下奶越快
多吸吮--产后 2-3 天,每天吸奶次数 12 次以上,特别是晚睡要坚持喂奶,按需喂奶,不
是 2 小时一次
3、喂奶姿势:卧式、坐式、环抱式,双胞胎可以采用环抱式同时喂养两个 baby 医生说:在
早吸吮多吸吮的情况下,双边乳房足供双胞胎的食量,所以没有一个妈妈的奶是不够
4、吸奶时要吸入大部分乳晕
5、至少纯母乳喂养 6 个月
6、不要太依赖月嫂,毕竟孩子还是要以自己为主进行喂养的
十、住院带的物品
1、准生证、保健册、病历
2、身份证:产妇+2 个家属
3、生活用品
4、出院用的衣服
5、7000 元现金
妇保小课笔记 R26;孕期保健及胎教
1.注意个人卫生:
口腔卫生:饭后 20 分钟后刷牙或漱口,有发炎的话会影响到宝宝以后的口腔健康
会阴卫生:特别是擦的毛巾不要挂在卫生间,卫生间细菌多,每天拿出去晒下,或者定时微波炉
消毒.
2.睡眠:保证 8-9 小时
睡觉姿势:侧卧位,不要仰卧,可在脚上垫枕头,以促进血液循环和减少水肿.
午休:休息一小时,睡不着也没事,闭目养神;在公司上班做一小时走 10 分钟,最好到户外.
3.活动:
适当的活动,可做些家务活:买菜,烧饭,拖地等;散步:速度不要太慢,要有一定的频率,增加肌肉
张力,促进血液和胃肠道循环,有助于分娩;当然还有瑜加。
医生还特别推荐了健身球,可以在家坐着运动。
4.营养:
合理搭配,不要偏食
脚抽筋:补钙,食补或药补,多晒太阳有利钙的吸收,(骨头汤没有什么钙)
5.自我监护:
听胎心:准爸爸可以试着听,有的能听到
定期称体重
胎动:最重要,一般 5 分钟之内动算一次
6.胎教
声音胎教:
音乐:妈妈听的音乐,听自己喜欢的音乐
宝宝听的音乐,胎动厉害的听轻柔平和的音乐,胎动少的听节奏感强的音乐,声音不能太轻,
宝宝会听不到,小收音机离肚子 5-10 公分的距离重复听 2-3 首就可以,妈妈唱歌给宝宝听,可
以和爸爸一起唱,语言胎教,取小名,每天和宝宝说同样的话,对话胎教,与爸爸一起交流,给宝
宝讲小故事
运动胎教:抚摩,妈妈顺时针抚摩肚子,爸爸手从中间穿过到两侧抚摩 2-5 分钟,也可用 10 个手
指头轻敲肚子;
游戏,随着胎动反应来和宝宝做游戏,他动一下,你回敲下,也可在动的附近敲下看他是否也跟
着动,可以边敲边数数;也可主动敲宝宝,看他有没有反应;
光照胎教:
用手电筒来照,一亮一暗,2-5 分钟,让肚子里有光亮的反应
意念胎教:多看漂亮宝宝的照片进行意念想象
7.生活规律,情绪控制
妇保小课笔记·轻松分娩
1. 顺产第一要素:个人信心。生产是一个自然生理现象,一定要有坚定的信心,这是顺产
的首要因素。
2. 一般把生产过程分成三个产程(总共约 16 小时):
1) 第一产程(12 小时):从一指到宫口全开的过程。通常出现正规宫缩,见红。
2) 第二产程(2 小时):指婴儿娩出的过程。
3) 第三产程(半小时):胎盘娩出。
4) 有时候也增加“第四产程(2 小时)”的说法:在手术室观察的时期。
3. 主要讲一下第一产程的注意事项。第一产程又可以分成“潜伏期”和“活跃期”两部分。
1) “潜伏期”:宫口开到 3cm 以内,一般 8 小时。请自己记住正规宫缩开始的时间(规律
性的宫缩,痛的时间长,不痛的时间短)。待产时医生需要这个时间做参考,如果“潜伏期”
过长,需要药物干预。“潜伏期”的注意事项:
A) 进行“腹式呼吸”。吸气:用鼻吸气,气沉丹田,把腹部尽量鼓起来,吸满后屏气 2-3
秒,肩膀略微往后打开。呼气:用嘴慢慢把气吐出去,腹部尽量瘪下去(吸进去),完全吐
干净。“腹式呼吸”请提前练习,不然分娩时不会的。
B) 找到一个自己舒适的位置,缓解疼痛。可以扎马步,有利于小孩往下走。尽量不要躺在
床上。几种缓解的方式:
a.慢慢走,两手放在耻骨上或者腰上,进行按摩
b.疼痛时,找到一个可以靠的位置,如比较高的桌子什么的,重心靠前。由家属托住屁股,
帮助进行腰部的按摩。
c.疼痛时,也可两脚跨开,往后坐在有背的椅子上,趴在椅背上。家属也可进行腰部按摩。
(腰部据说有个穴位,对于缓解疼痛很有帮助)
d.还可以借助健身球,坐在球上,前后左右滚动加一定的上下弹回。或者呈跪式,上身趴在
球上。
e.另外也可以下蹲,缓解疼痛。但平常不做下蹲动作的人需要注意安全。
C) 注意保存体力。进待产室时带上一定量的水果、点心、水。正餐就用产房的早、中、晚
餐即可。如果家属带来,可能营养更好一些,但非常不便。注意一个要领:痛的时候不吃,
不痛的时候抓紧吃。
D) 关于小便。小便的充盈会压迫影响胎儿的娩出,一定要自己注意 2 小时左右去小便一次。
因为宫缩疼痛,自己往往会意识不到便意,尽量按时去小便。
2) “活跃期”:宫口从 3cm 到全开,一般为第一产程后面的 4 小时。宫口开到 8cm 之后,
会有想大便的感觉。此时可采用“胸式呼吸”:基本要领和“腹式呼吸”类似,但吸气后不
是让腹部鼓起,而是让胸打开,往上提。比“腹式呼吸”略短促一些。
4. 第二、三产程:胎儿和胎盘娩出。几个注意点:
1) “拔露”:出现宫缩时吸气,然后用力屏下去,一般是 1 分钟屏 3 次的频率。注意一定
要向下拼命用力。不然屏的时候胎儿往前一下,然后不屏的间隙又完全缩回去了。
2) “露关”:胎头已经可见,需要慢慢把气哈掉,让胎儿慢慢出来。否则太用力的话,胎
儿容易冲出来,撕裂会阴。
3) 胎盘娩出后,医生会缝合会阴切口(切的时候是打麻药的,缝的时候药性基本已经过去,
不打新的了)。此时全身放松,会明显感觉到疼痛,请尽量用小宝宝分散注意力。表现太痛,
会干扰医生的操作。
5. 第四产程:在手术室观察时,可以吃点生姜红糖面条(医生一般会告知什么时候宝宝已
经分娩出,此后家属可去准备这个面条)。红糖一定也要煮开。面条一般不要提早从家里带
来,会胀掉的。
6. 其他注意点:
1) 什么时候去医院比较合适?一般宫缩疼痛间隔为 4-5 分钟,痛持续半分钟,有见红,再
去医院也来得及。当然需要适当考虑路上的时间。
2) 准爸爸注意事项:
a.7 个月之后进行对话和抚摸
b.学习如何护理新生儿(月子里产妇比较累,很多事情需要新爸爸做)
c.事先熟悉一下医院环境,免得临时激动找不到办手续的地方。
d.准备好交通工具。
3) 自己心情一定要放松,就像自信心一样,时刻记住分娩是个自然过程。
4) 去医院前洗个热水澡,又放松又缓解疼痛。
5) 饮食上注意:蛋、奶、鱼、粗纤维(粗纤维有利于排出体内多余的糖分)
6) 如果出现破水,也不要过于紧张。注意平躺,可叫 120 送去医院。如果胎儿已经入盆(册
子上“衔接”里面写的是“固定”),一般没有什么危险的。如果尚未入盆(册子上“衔接”
里面写的是“浮”或者“半固定”),要注意羊水大量涌出时把脐带冲出来。
妇保小课笔记 R26;拉玛泽呼吸法
有四个版本,版本四最详尽,供比较阅读
版本一
1、减轻疼痛的几个方法:有意识的放松、控制呼吸、转移注意力、按摩疼痛部位、压迫法;
2、不要抵制宫缩的疼痛感,因为每次宫缩,都代表肚子里的宝宝在产道里向前进了一步,
只有多走几步,宝宝才能顺利分娩出母体;
3、练习拉玛泽呼吸法前,先需要排空膀胱;
4、廓清式呼吸:鼻子深吸气到腹部,嘴巴慢慢呼出。练习其他呼吸时,先放松,然后开始
和结尾都必须进行廓清式呼吸
5、胸式呼吸:鼻子吸气到胸部,嘴巴吐气,练习的时间为 32-48 秒,刚好是第一产程阶段;
6、浅而慢加速呼吸:鼻子吸气到胸部,嘴巴吐气,练习时间为 60 秒,先吸---吐---,
再吸--吐--,再吸吐吸吐,再吸--吐--,吸---吐---
7、浅呼吸:用嘴巴进行吸吐,时间 60-90 秒,吸吸吸吸吐---
8、闭气用力运动:大口吸气,憋气,往下用力,头向妒忌看,下巴收缩,憋气 20-30 秒,
吐气后再大口吸气循环,预产期前 3 周练习。注意不要真的用力,不然 baby 就出来了。
9、哈气:不能用力却不由自主想用力时,嘴巴喘息式的急促呼吸
10、吹蜡烛运动:不能用力却不由自主想用力时,以吹蜡烛方式快速呼吸
版本二
廓清式呼吸
步骤
1.坐、躺皆可。2.眼睛注视一个焦点。3.身体完全放松。4.用鼻子慢慢吸气至肚子。5.用嘴
唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。
手指按摩法
优点
1.协助手部的放松。2.转移注意力。
步骤
1.将手轻轻放在下腹部。2.吸气时,将手指轻轻从腹部外围往上做环行按抚。3.呼气时,
将手指轻轻从腹部中心往下做环行按抚。
胸部呼吸法
运用时机:当孕妇无法做正常活动时,例如无法走路或说话时。
步骤
1.开始时先做一个“廓清式呼吸”,以坐或躺的姿势皆可。
2.眼睛注视一个定点。 3.身体完全放松。
4.用鼻子慢慢吸气至胸腔。 5.将嘴唇像吹蜡烛一样,慢慢呼气。
6.结束时,再做一个“廓清式呼吸”。
练习:1 分钟做 6~9 次,每次有 60 秒的收缩。
“嘻嘻”轻浅呼吸
运用时机: 这类型的呼吸形式,通常在做胸部呼吸法无效时使用,于分娩的第二阶段(子
宫颈扩张 3~7 厘米)时。
步骤
1.先做一个“廓清式呼吸”。2.眼睛注视于一个定点。3.身体完全放松。
4.在做“廓清式呼吸”时,将肺部的空气排出,吸一小口气,呼吸保持轻浅,呼出及吸
入的气是等量的,以免换气过度。
5.呼吸技巧在于嘴巴微微张开,完全用嘴呼吸。
6.保持呼吸高位在喉咙,用发出“嘻嘻”的声音,保持用胸部高位呼吸。
7.若使用正确的呼吸技巧,照镜子时会发现喉咙会动。
8.继续轻浅呼吸,有规律感,吸气与呼气相等量,用呼吸的速度快慢强弱,配合收缩的
强弱。 9.结束时,再做一个“廓清式呼吸”。
练习
在一次子宫收缩中,也许会有几次感觉最强烈的高点,因此呼吸速度可依需要调节,至少每
次练习 60 秒收缩。
喘息呼吸
运用时机
当“嘻嘻”呼吸无效时,通常运用于分娩中第一产程的末期,不要太早开始此呼吸法,否则
在紧要关头就难以应付了。
步骤
1.开始时做一个“廓清式呼吸”。 2.眼睛完全注视于一点。
3.完全放松。 4.做 4~6 次喘息呼吸之后,用嘴呼气,技巧在于用力吹,速度要短要快,
像吹袋子一样,但比“嘻嘻”式呼吸浅。
5.结束时,再做一个“廓清式呼吸”。
练习
此技巧也可用于加速或减速来配合强烈收缩。每次以 90 秒的收缩计算,假如有困难,
先从 45 秒开始练习。
吹气
运动时机:此技巧是用在当子宫尚未完全扩张,而您已经觉得很想用力,医生却告诉您还不
要用力时。
步骤
1.开始一个收缩时,使用加速或减速的喘息呼吸法。
2.想用力时,继续短而有力地吹气,直到这种想法消失之后,再回复使用加速及减速喘
息呼吸,慢慢地吸,慢慢地吐。
练习
每一次练习以 90 秒 1 次收缩计算,在 90 秒里,3 次感觉强烈的顶峰收缩中有 1 次想用
力。
用力推
运用时机
有些产妇在分娩第二期,没有想用力的感觉,您也许会以为收缩的间隔较长,很快就过了,
所以要把握收缩的机会,马上用力推。然而,在无收缩时完全放松是非常重要的,这会使您
重新得力,以达成最后努力的结果。
步骤
1.开始时,做 1~2 次“廓清式呼吸”。
2.在待产室的姿势:双手握住膝窝处,肘部保持向外,将两膝抬起分开两腿,将骨盆底
肌肉、腿、脚完全放松。
在产房的姿势:手握住床边的把手,脚放在拖架上。
3.长长吸一口气,然后憋气,马上用力。
4.由一旁的丈夫协助,下巴向前缩,略抬头。
5.用力使肺部内的空气压向下腹部肌肉。
6.完全放松骨盆底的肌肉,才不会有阻力阻碍宝宝产出。 7.用力时,尽可能憋气。 8.
需要另一次换气时,保持原有姿势,马上把气呼出,同时马上吸满另一口气,憋气继续用力。
9.继续用力直到收缩完全结束。
10.当收缩结束,平躺,做 2 次“廓清式呼吸”,完全放松,继续深呼吸,以弥补用力
时造成的缺氧。
练习
每次练习,至少有 60 秒用力,用力足够时,骨盆底会有种肿胀感。
版本三
首先,训练是一种身心的准备,要保持愉快的情绪,持之以恒。
第二,练习需要在舒适的环境中进行,最好有柔和的灯光、轻柔的音乐等。
第三,最好是夫妻双方共同练习,可让丈夫帮着喊口令。
拉玛泽呼吸法的姿势是坐着或躺着都可以,眼睛注视一个焦点,在训练呼吸的同时辅以
手的按摩,用不同的呼吸方法作用于不同生产阶段,这些呼吸方法有:
廓清式呼吸:这是拉玛泽呼吸法中最基础的方法。用鼻子慢慢吸气到肚子,用手指轻轻
从腹部外围往上做环行按抚,然后用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气,同时用手指轻轻从腹部中
心往下做环行按抚。
胸部呼吸:由于准妈妈行动不便,当无法做正常活动的时候,就需要用到胸部呼吸。在
做胸部呼吸之前,先做一个廓清式呼吸。然后鼻子慢慢吸气至胸腔,嘴唇像吹蜡烛一样慢慢
呼气。结束的时候再做一个廓清式呼吸。一分钟做 6-9 次,每次有 60 秒的收缩。
喘息呼吸:在生产前的紧要关头,子宫收缩的时候,先做一个廓清式呼吸,然后做 4-6
次喘息呼吸,用嘴呼气,喘息呼吸的技巧在于用力吹,速度要短要快,像吹袋子一样。结束
时,再做一个廓清式呼吸。
吹气:当子宫尚未完全扩张,开始第一个收缩时,使用加速或减速的喘息呼吸法,想用
力时,进行短而有力地吹气,直到用力的想法消失,再回复喘息呼吸。
用力:做 1-2 次廓清式呼吸,双手握住膝窝处,肘部保持向外,将两膝抬起分开两腿,
将骨盆底肌肉、腿、脚完全放松,手握住床边把手,脚放在拖架上。长长吸一口气,然后憋
气,马上用力,由一旁的丈夫协助,下巴向前缩,略抬头。用力使肺部内的空气压向下腹部
肌肉,完全放松骨盆底的肌肉。然后用力,尽可能憋气,需要另一次换气时,保持原有姿势,
马上把气呼出,同时马上吸满另一口气,憋气继续用力直到收缩完全结束。最后平躺,做 2
次廓清式呼吸,完全放松,继续深呼吸,弥补用力时造成的缺氧。每次练习,至少有 60 秒
用力,用力足够时,骨盆底会有种肿胀感。
版本四
妇保听课笔记之拉玛泽呼吸法笔记
一般生产时间在 12-16 小时,11-12 小时为开宫口的时间,8 小时左右为宫口打开的潜伏期。
产力、产道、胎儿和心理为生产的 4 大因素。减轻分娩痛还有一种方式就是笑气(可能是这
么写的吧,这仅是辅助减少疼痛的药物),但也仅能缓解宫缩痛,生孩子的过程不可能全程
无痛,除非剖宫产用的麻药。
减轻分娩疼痛的方法主要有:
深呼吸;按摩腰部(由内到外);压迫腰骶部;舒适体位(分娩球等的使用,千万别躺在床上);
转移注意力(听音乐、想象美好的食事物、拉玛泽呼吸法)
下面就仔细讲一下拉玛泽呼吸法的内容
拉玛泽呼吸法的姿势是坐着或躺着都可以,眼睛注视一个焦点,在训练呼吸的同时辅以手的
按摩,用不同的呼吸方法作用于不同生产阶段。一般分 3 项内容:1、产前运动;2、神经肌
肉控制运动(保持松弛);3、配合呼吸法。拉玛则
呼吸法,是一种减痛呼吸法,在孕期满 7 个月的时候,孕妇就可练习。一般练习时间为晚餐
后 2 小时,需要 LG 的协助。
(一)、廓清式呼吸:
步骤
1.坐、躺皆可。 2.眼睛注视一个焦点。3.身体完全放松。
4.用鼻子慢慢吸气至肚子。5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。
(二)、缩紧与放松运动:
紧缩左臂、握拳、伸直、抬高、放下左臂、放松。 把紧缩的左臂想象成子宫收缩,要作到
除了子宫之外的其余部分放松;
口令:廓清式呼吸、紧缩左臂、放松、廓清式呼吸
练习:紧缩左臂、紧缩右臂、紧缩右腿、紧缩左腿、紧缩右臂右腿、紧缩左臂左腿、紧缩右
臂左腿、紧缩左臂右腿。
练习需为仰卧位时进行,检查由 LG 来完成。要作到子宫收缩,而其他条件反射放松。
(三)、呼吸运动:用于宫缩时,采取胸式呼吸的方法,减少子宫压迫。
1)、潜伏期的呼吸:
潜伏期时每隔 5-20min 一次宫缩,每次宫缩持续时间为 30-60s,宫口开 0-2cm 或者 3cm。(生
产时休息间隔,记得吃点东西,喝水但要喝一小口不能太多)
口令:
1、收缩开始 2、廓清式呼吸
3、吸、二、三、四、呼、二、三、四(重复 6-9 次)
4、廓清式呼吸 5、收缩结束
2)、加速期的呼吸--胸式呼吸:
加速期时每隔 2-4min 一次宫缩,每次宫缩持续时间为 45-60s,空口开 4-8cm
口令:
1、收缩开始 2、廓清式呼吸
3、 吸、二、三、四、呼、二、三、四
吸、二、三、呼、二、三
吸、二、呼、二
吸、呼、吸、呼、吸、呼
吸、二、呼、二
吸、二、三、呼、二、三
吸、二、三、四、呼、二、三、四
4、廓清式呼吸 5、收缩结束
3)、减速期的呼吸:
减速期时每隔 30-60s 一次宫缩,每次宫缩持续时间为 60-90s,宫口开 8-10cm
口令:
1、收缩开始 2、廓清式呼吸
3、嘻、嘻、嘻、嘻、嘘
嘻、嘻、嘻、嘻、嘘(为浅呼吸,停留在喉部)
4、廓清式呼吸 5、收缩结束
4)、闭气运动:
闭气运动时为第二产程,宫口全开 10cm,胎儿娩出。(一般 1 小时左右完成,最多 2 小时
就要结束)
口令:
1、收缩开始 2、廓清式呼吸
3、吸气、憋气(20-30 秒)、用力(从 1 数到 10)
吸气、憋气、用力(从 1 数到 10)
4、廓清式呼吸 5、收缩结束
孕妇一个人练习时,可平躺在垫子上,双腿分开,抬高放在椅子或沙发上,双膝弯曲,臀部
尽量靠近椅子
5)、哈气运动:
哈气运动时胎头娩出到一定范围(3 分之 2 时),此时孕妇不要用力。练习时闭气运动和哈
气运动要穿插进行。
妇保小课笔记 R26;如何坐月子
一、一般平产后 3-5 天,可以在保持 28 摄氏度左右的室内温度下用温水淋浴,并不是说月
子里面就不可以洗澡;会阴的护理:一般在恶露很多、大便后都要用温水清洗,不一定说一
定就要用全开水,用热水器的水就可以了,操作步骤一定要从前到后,肛门处的细菌没有清
洗干净可以保留,但一定不能把细菌通过清洗时不小心转移到会阴处,所以先清洗会阴。用
湿巾的话,从前到后擦一遍不可再重复使用,换过一张在从前到后擦,直到干净为止。
二、宫缩痛:产后 1-2 天会出现宫缩痛,3-4 天后自然小时(最多持续一周)。宫缩痛是正
常的,但一旦发现其他疼痛的情况就为异常需及时就医。
三、通风:早晚每次 20 分钟,上下午各一次,把宝宝和产妇转移其他房间,进行卧房的通
风,这个很重要;室温:保持室温在 25 摄氏度左右,湿度在 60%左右,如果在炎热的夏天
可以通过设定卧室的空调达到这个温度;着装:收腹带是可以带的,但不能那种提胸或提臀
(也就是包括胸部或包括内裤部分的),要勤换内衣,穿透气全棉的衣服,保持舒适。产妇
眼部的保护:产后 1-2 周后,产妇是可以适当看电视、书、杂志之类的,但不宜过长,同时
尽量看使身心愉快的内容的,可以适当
一些育儿日志等。
四、饮食:正常合理饮食即可。保证摄取的营养均衡,一般不可少的食物:鱼、虾、蛋、瘦
肉、禽、乳制品、蔬菜、豆制品、水果;其中强调了渐缓吃的食物(尽量不要吃):桂圆、
荔枝、人参、阿胶。另外,喝红糖尽量烧开,且不要太甜。
五、产后活动:生产后 6 小时内一定要解小便,解小便的时候一定要家属陪同,避免产妇晕
倒,同时可在此之前喝一些红糖水来产生小便。平产后卧床 4-6 小时后就可以起床,这时如
果心率大于 100 次的话需要及时休息。平产后 24-28 小时后尽可能增加一些室内活动,可根
据自身情况学做一些产后操等。起床时,先坐起 5 分钟,评估一下自己的身体能力,不舒服
的话,就慢慢躺下,一定要在头不晕的情况下下床。月子里面也可以适当散步,去环境好的
小区走走,适当一点小风是没有关系的。
六、提肛运动:可以做一些提肛运动,帮助子宫的恢复,做的方法就像熬牢小便一样,间隔
5 秒钟,一收一放,但要求做此运动的时候要保证没有其他疼痛感的情况下进行。
七、恶露:恶露就是血、子宫内膜和粘液组成。观察恶露的颜色,一般比月经的第一天红些,
然后到暗红色慢慢再到白色,10 几天后结束。如果产后回家突然发现颜色很红,并且伴有
头晕眼花的症状,需要马上就医,直接去急诊检查。产后 24 小时出血,或产后任何时间出
血都是危险的。恶露的量一般几天以后不会超过月经量,气味是血腥味的,如果发现有恶臭
味就有可能是感染了。恶露的时间最多 20 几天。
八、月经何时来:一般哺乳产妇在半年后会来月经。产露未结束是不能同房的,去医院复诊
以后可以恢复夫妻生活,但一定要采取避孕措施,如果采用吃避孕药的方式的话最好是先生
自己吃产妇不要吃。
妇保小课笔记 R26;辅食添加
* 宝宝添加辅食的好时机
不到 4 个月的宝宝还不具有添加固体食物的条件-消化系统发育还不成熟,无法分解固体
食物
-上下颌肌肉也尚未发育完善,不能把食物从口腔前面运动到后面
-肾功能不完善
* 宝宝 4 - 6 个月应添加辅食(判断是否添加的标准)
-体重为出生是 2 倍以上( 6KG 以上)
-颈部竖起来比较稳
-有意思想吃食物了,看到别人吃东西或是附近有食物,就会表现很兴奋或是试图用手去拿
-似乎比往常更容易饿
-两餐间有饥饿感
-夜间醒来次数多
* 添加辅食的原则
①纯牛奶不适用来喂养 1 岁以下的宝宝
-因为牛奶中的蛋白质和盐的含量高,不易宝宝吸收;其次,宝宝所需的 VC 和铁元素在
牛奶中的含量很低。
②从少到多
-这里的从少到多,是从种类和数量上来说的
③从稀到稠
④少盐不甜
-一般家长都会给宝宝喝葡萄糖水,其实是不科学的,甜食一定要是不要吃,否则将来会导
致挑食的不好习惯
⑤忌油腻 ⑥耐心和时间
-宝宝把吃进去的食物吐出来,不是因为不要吃,而是因为口腔运动不完善,一时间还很难
接受新事物
* 添加辅食的顺序
首选是谷类食物, 其次是蔬菜和水果, 最后是鱼类、禽类和肉类
宝宝 4 - 6 个月开始添加辅食规则
* 稀糊状过渡到稠糊状、泥糊状食物
-刚开始约一勺米粉 + 四勺水搅拌
* 量从少到多
-刚开始一天仅添加一次
-主要食谱仍是妈妈的乳汁或配方奶
* 每天吃一种
-至少得等 3 - 4 天后再喂另外一种新的
-观察有无过敏反映,例如拉肚子、皮肤搔痒、喘、呕吐等
* 坚持喂奶别间断,至少 500 - 600ML/ 天
不同月龄的宝宝食物添加
*4 - 6 个月
-主要食物:婴儿米粉是首次添加辅食的最佳选择(米粉比较保险、少过敏),泥状蔬菜、
水果(最好是从蔬菜开始,再尝试水果)
-耐心一点:试一下再试一下(吃进去了可能会又吐出来),反复尝试新口味
-主要锻炼宝宝吐咽功能,使其把口腔前部的食物移到口腔后部
*6 - 7 个月
-主要食物:乳类、米粉、粥、蛋黄泥、菜泥
-菜或果泥以单一种蔬果制造 -以吞吐为主,每日加一餐
*7 - 9 个月
-主要食物:乳类、米粉、粥、烂面条、蛋羹、菜泥、肝泥、肉沫、豆腐、面包片、水果片
-可将肉沫或菜泥加进米糊或粥里 -每日加一餐
-这时是咀嚼的关键期
*10 - 12 个月
-主要食物:乳类、软饭、碎菜、小块肉类、豆制品、馒头、包子、饺子、馄饨、水果
-吃较软的固体食物,每日加餐 3 顿
-练习咀嚼功能、手眼协调功能(自己握小勺吃饭)
*1 岁
-主要食物:乳类、软饭、块小的饭菜 -调味料切忌不能加
妇保小课笔记 R26;婴儿常见问
一 体温
1、婴儿正常的体温在 36.5-37.4 摄氏度之间。
2、受环境影响很大
3、当然体温超过 38 摄氏度时,首先改变环境温度。如果连续两次量的体温超过 38 摄氏度,
发热、手脚冰凉可能是发烧了。 手脚很暖则可能是由环境温度引起
4、建议测腋温。颈温也可以。所得温度不需加减
5、新生儿期要物理降温,不主张药物。
二 喂养
建议母乳喂养
A 怎么判断吃饱?
1、吃完后,可以睡 2 小时以上
2、每天 4-5 次大便、5-6 次小便。其实对于 1 月内的新生儿来说次数是无所谓的。个人都不
一样。但要稳定。
3、新生儿三四天之后体重稳中有升。
补充说明:宝宝饥饿的表现
1、浅:人本来是睡着的,变的清醒了
2、中:有了饥饿反应。比如你拿手碰他的嘴,碰左边,他的头就转到左边;碰右边,转右
边。这个时候就该喂了。
3、深:哭闹。千万别等到这时候再喂。
B 婴儿怎么补充鱼肝油和钙
1>鱼肝油
1、鱼肝油,即维生素 D、 A
2、如果母乳喂养就一定要补充,出生后一个月要开始补充,每天一颗(500 单位)
3、人工喂养的小孩隔天一颗
4、早产儿从婴儿出生到 15 天至一岁。除此之外,必须保证宝宝晒太阳的时间
5、产品,可以去药店买婴儿专用维生素 D
6、量,在 200 至 400 单位。
2>钙
1、缺钙是由缺乏维生素 D 造成的
2、食物、奶中都有钙
3、每天婴儿食用 600ml 以上奶,就不用补。至少半岁之内不用补。
C 宝宝要不要另外喝水(纯母乳喂养是指除了母乳和维生素 A、D 之外不需要任何食物,
包括水)
1、葡萄糖水千万不要喝。因为葡萄糖水比较甜,口感比奶好,容易造成宝宝偏爱而不喝奶;
另外,葡萄糖水容易饱而喝不下奶。而葡萄糖水是用来补充能量的,本身没有什么营养。
2、只喝母乳,不用补水
3、人工喂养,只要配方合适,其实也不用另外补水。
4、现在老人觉得孩子要补水的主要原因是,当年没有婴幼儿配方奶,宝宝一般生下来就喝
牛奶,这个是的确是要另外再喝水的,但现在已经不需要了。 5、当宝宝添加副食后,可以
加水。
三 脐带
1、正常情况下,7-15 天宝宝脐带脱落。一个月左右完全长好。
2、未脱落前,脐带上有血丝、潮湿都是正常的
3、周围皮肤红肿、有浓液,这是不正常的
4、保持暴露、干燥、清洁(每天消毒脐带 1-2 次,即使用清水清洁都可以) 如果仅仅潮湿,
没有发红和炎症,一天一次就够了,不要消毒过度。如果分泌物多,需要两次。如果红肿,
应该尽快就医。
5、脐带脱落后,由于某些原因,脐部突出而形成脐疝。只要小于 2cm,宝宝成长过程中会
自然恢复。大于 2cm,在 1 岁时,可以去医院做手术。
四 黄疸
1、生理性. 亚洲婴儿 80%都有生理性的黄疸,这是正常的。 5 天左右是黄疸到高峰,十五
天左右消退。
2、病理性. 第一天出生就有,迅速蔓延全身、15 天了也不退;出生 15 天后有没有消退;程
度:五天高峰期的时候头->躯干->手心、脚心都发黄(当这里出现黄疸就危险了);反复出
现;数值波动的比较厉害 这些都是不正常的
3、回家后的监护:手脚心都发黄的话,就要马上就医
4、特例:如果是母乳喂养,有些孩子较长时间有黄疸,也是可能的。
五 湿疹
1、内衣要纯棉,保持皮肤清洁,最好每天洗澡,脸部、颈部等多洗几次
2、主要是因为奶粉中的蛋白质过敏
3、有粘液渗出的话需要治疗,但是药物一般都有激素,不要多用
4、如果家长有过敏史(如哮喘、皮肤过敏等),宝宝蛋白质过敏的概率比较大。当父母发
现宝宝有湿疹,最好的
是坚持喝母乳。或者选择脱敏的奶粉。
5、吃母乳都有湿疹,那么母亲应避免海鲜、坚果等食物。
6、危害:如果宝宝现在有湿疹,长大以后,得哮喘、过敏性鼻炎等过敏症状的概率很大。
六 宝宝哭
1、宝宝生病造成的哭: 腹痛、鼻塞、中耳炎、奶癣、皮肤病 (一般不容易安慰,哭得很
厉害,甚至哭声尖锐)
2、没病:饥饿、口渴、尿不湿、受冷、受热、衣服穿的不舒服
3、喂养,按需喂养,定时定量是不科学的
4、换尿布不要简单用湿巾擦,最好用温水洗,然后用湿疹膏
5、胎龄越小的宝宝对环境温度越高。体温正常,手脚温暖,这时的保温措施是合适的。
6、宝宝哭一定有他的道理,不要忽视他。如果所有方面都正常,那么可能是情感的需要,
或者想睡觉。
1>腹绞痛
出现时间:宝宝生出 3 周以后、傍晚和前半夜大约 3 小时、一周大约 3 天出现、大约会持续
3 个月。
症状:放屁多
减缓肠绞痛的办法:给宝宝腹部按摩、让宝宝趴着睡,可以在肚子上垫个小枕头,每次吃的
少一点。
腹绞痛不是病,是正常现象,目前医学上也没法解释。三个月之后就好了。
2>宝宝睡觉习惯
在宝宝想睡还没睡着的时候,让他自己在小床上,不要摇、抱他。可以拍拍他。
七 鼻塞
1、宝宝因为有妈妈母体带来的免疫力,6 个月前一般很少感冒。换句话说,就是说宝宝鼻
塞就只是鼻塞,不表示他感冒或什么。
2、鼻塞的原因:宝宝鼻腔小,外界稍微有点的刺激(如吹到风,室温变化)都可能刺激鼻
腔分泌粘液。
3、处理办法:滴一点生理盐水或凉开水到宝宝的鼻腔里,然后揉宝宝的鼻腔,最后用棉签
把鼻涕取出,或宝宝自己打喷嚏。
4、如果鼻塞影响到吃奶,需要谨慎处理和就医。不要随便使用抗生素
八 吐奶
1、生理性吐奶:只吐奶液,没有别的颜色。吐了后就想吃,精神良好
2、出现溢奶(嘴角流出、甚至可能从喉咙喷射出)情况不用担心,这是正常的,因为宝宝
特殊的生理结构,如食道短,贲门软都会造成宝宝溢奶。溢奶之后,如果宝宝还饿,可以继
续喂奶。不用先喂水,然后再喝奶之类的。
3、喂奶时,妈妈控制奶流,不要太急了。不然容易溢奶。 剪刀式地压一下乳腺管。
4、喂完之后,要把宝宝抱起来,拍打后背 15 分钟。以防止宝宝躺下后溢奶。
5、在睡觉时的体位,一般还是要给宝宝用枕头。这样可以保持宝宝头部位置高一点,以防
止溢奶。
6、如果宝宝经常溢奶,可以考虑给宝宝食用特殊的,比较粘稠的奶粉。
7、病理性吐奶:呕吐物有另外颜色,有其它症状,睡眠超过 16 到 20 小时。
九 宝宝食量少
1、食量少不一定表示宝宝没吃饱。
2、 宝宝每顿的食量肯定是不一样的,只要他每天吃的总算保持相差不多,就可以了。
3、看宝宝的其他表现来判断宝宝是不是吃的不够。比如精神好不好,大便颜色好不好等。
4、食量少,也可能是宝宝一种自我调节。比如前几个月吃的比较多,太胖了点,可能宝宝
会吃少点,控制下自己的体重。 一般出现在三个月左右。
十 大便
宝宝的大便没有标准。
胎便,墨绿,粘稠
1> 母乳喂养时
1、正常情况下,金黄色,软膏状,没有泡沫比较好。会带有酸味。 次数较多。
2、1-2 月的时候,一天 2-5 次,7、8 次也可以。但这也不是标准,看每个宝宝自己的常态。
因为有的宝宝 1 周 1 次都有可能是正常的。
3、是否拉肚子不看次数,看性状。
4、如果是绿色的,表示没有吃饱。
2> 人工喂养
可能会干燥些。有片状物。有奶片不一定是消化不良。
加了益生源配方的配方奶大便不会很干。
3> 便秘
1、3-4 月以上,可以添加果汁
2、5 各月以上,可以吃果泥
3、让宝宝多运动。 或者做腹部按摩。以脐为中心,顺时针按摩,每天两到三次,每次十到
十五分钟
4、不大便持续超过十天,要用开塞露或者就医
4>拉稀
1、检查下宝宝的饮食
2、泡沫,表示糖份\淀粉消化不好。可能是由喂食米粉造成的。 所以不建议过早过多喂淀
粉类。
3、水样便,可能是肠炎、腹泻。
4、拉肚子要引起重视
5> 宝宝的运动
1、初生时,宝宝 4 肢不要包的太紧,他自己动动手,动动脚,运动量就够了。
2、醒着的时候,让他趴着。宝宝自然会想把头抬起来,手脚会想翻身。这样运动量也够了。
3、千万不要老黄历,把宝宝的手脚用绳子绑起来,包的像一只蜡烛一样。这样不利于宝宝
的活动。
十一 益生源
1、妈妈母乳中有益生源,这个可以帮助宝宝提高免疫力,也是宝宝肠胃中益生菌的饲料,
可以帮助宝宝的消化。现在配方奶粉中,一般都有这个。
2、但如果宝宝拉肚子,可以用妈咪爱。
十二 以下都是正常的
1、‘打嗝(可能是宝宝吃的太冷)
2、打喷嚏(很少是感冒)
3、放屁多
4、眼屎多(如果很多的话,可能是眼睛有炎症)
5、听到响声就发抖(3 月前是正常的)
6、日夜颠倒(和爸妈的作息有关系)
十三 省妇保资料
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妇保小课笔记 R26;婴幼儿喂养/母乳喂养
1、母乳喂养的好处:经济、增强宝宝抵抗力、营养比较丰富、可促进产妇恢复等等。初乳
=预防针
2、母乳和人乳的区别:母乳是产妇产生的乳汁,其营养是母亲自身根据新生儿的个体体质
特征需要自然产生的;人乳是非产妇产生的乳汁(非产妇只要有人不断地吸吮乳头,也可刺
激分泌乳汁)。
足月产妇的奶和早产产妇的奶也是不一样的,主要区别在于奶水的成分不一样,因为足月儿
和早产儿对于母乳的营养需求不一样。早产产妇的奶的蛋白质含量比足月产妇的奶的蛋白质
含量高,且蛋白质中的氨基酸含量不一样,但是两种奶都是为各自宝宝所需的,所以说:每
一个母亲都是一个科学家,因为只有她才知道宝宝需要什么样的奶,所以还是原配的好。
37 周前生产出来的就是早产儿,37 周后就是足月儿拉。
3、母乳可提供免疫球蛋白:4-6 月的新生儿没有免疫能力,完全靠母乳提供。所以人工喂
养的 baby 相对纯母乳喂养的 baby 更容易生病。
4、母乳可助产妇恢复:母乳充足的产妇,如果 6 个月纯母乳喂养,可推迟例假,达到自然
避孕的效果。而且产妇一般都有贫血,推迟例假,也可助恢复。非母乳喂养的产妇相对母乳
喂养的产妇易得乳腺癌、卵巢癌。
5、母乳可促进母亲和 baby 的情感维系,让宝宝和妈妈都有情感满足体验。母乳是宝宝情感
满足的重要途径。
生下来两三天的宝宝哭闹的主要原因是刚从子宫来到世界,缺乏安全感,需情感呵护。
不建议孩子哭闹时给孩子立规矩,如果孩子苦恼时不予理财,孩子长大了容易有心理问题。
但是也不能太过宠爱孩子,满足孩子的任何要求,例如宝宝要求抱着睡觉,这一点就要在早
期纠正。
母乳喂养可减少产妇的产后抑郁症。
6、建议 6 个月之前纯母乳喂养
纯母乳喂养时间最好达到 6 个月,6 个月后必须添加辅食,4-6 个月添加辅食容易导致宝宝
过敏
纯母乳喂养指除了母乳,其他都不吃,包括水和果汁
母乳期越长越好,不要在 6 个月后突然断奶。世界卫生组织建议,母乳喂养到 2 岁以上,尤
其是易感染、传染地区。
曾经有个实验:试验中有 3/4 的产妇因为奶不够而没有进行 6 个月的纯母乳喂养,这 3/4 中
又有 3/4 的产妇误认为没奶而采取人工喂养。
现在我们是提倡 6 个月以内纯母乳喂养,因为母乳的成分已足够 6 个月以内宝宝所需。唯一
需要另外补充的就维生素 D。维生素 D 是合成钙的必须,所以我们不缺乏钙质,不需要特
地补钙,但是需要补充维生素 D。一般出院时,医生会给配益可欣,这样 6 个月之内就够了。
6 个月以后,就算母乳再充足,也需要添加辅食了,因为这时的宝宝需要的营养物质和宝宝
对食物的接受成都都不同了。母乳喂养能坚持 1 年是最好的。
7、乳汁产生的原因在于宝宝吸吮和产妇的孕激素
乳汁是如何产生的。 (喝太多汤未必有助于产更多的奶。)母乳的产生不是依靠鲫鱼汤,
猪脚等等能够解决的,这些食物只能是辅助。关键还是要宝宝多吸允。奶水产生的原理就是
宝宝的吸吮刺激了乳腺,刺激脑丘体,才出现。一般婴儿出生 30 分钟以内,让宝宝和妈妈
肌肤接触 30 分钟,期间让宝宝早吸吮,不管时间长短。因为宝宝刚出生的 30 分钟内是出于
兴奋期,吸吮的欲望最为强烈,而且妈妈在刚生完孩子听到孩子第一声哭声时,乳房自然会
有反应,所以这时候是培养宝宝吸吮的好时候,对宝宝以后的免疫保护也很重要。因为初乳
肿绝大部分都是抗体,虽然不多,但是很重要。这个过程可能妈妈不会有多少奶水,但是目
的是刺激乳房,早下奶。所以头两三天内,不管有没有奶水,都要做到多吸,勤吸。24 小
时 12 次以上。下奶后,就要进行按需喂养。宝宝有需求了,要喂,自己奶胀了也要喂,以
防止乳汁郁结。出生后头两天,如果初乳不够,也不要轻易加奶。这样小孩容易发生过敏。
只要是健康足月的孩子一般都没问题,从妈妈体内出来时就带着储存物出来的,只要有少量
的乳汁就可以了。
宝宝勤吸,刺激妈妈分泌。(即使不是产妇,勤吸也能吸出奶来。因为能刺激乳房分泌)
乳汁分泌多少:
乳汁分泌一般是每次刚刚好,宝宝长得特别快的时候,多喂 2-3 次,或者每次延长 5 分钟。
身体会自动调节乳汁的分泌量的。
产妇生产后因怀孕期间的激素原因会产生少量初乳,初乳每个产妇都有,但是后期的乳汁全
靠宝宝吸吮而来,宝宝不吸吮就会没奶。
宝宝吸吮刺激分泌催乳素和催产素,其中催乳素为下次分泌乳汁作准备,催产素将已经分泌
的乳汁从乳头挤出。
如果一个领养的宝宝,通过吸吮养母的乳房,也可刺激养母产生足够的奶。刚开始时,养母
可以用线头一端连着牛奶,然后将线头另一端贴在乳房上诱骗宝宝吸吮,这样养母可以产奶
其他如按摩、喝汤都是产乳的辅助手段,还是宝宝的吸吮最有效也最重要。
8、早吸吮:顺产产后半小时吸吮半小时,要吸两侧,不要只吸一侧;剖产的话回病房后立
刻开始吸吮
开奶:生产 30 分钟以内开始吸奶。
头 2-3 天,乳汁较少,要多吸勤吸,即 24 小时 12 次以上,方便的时候即可以喂养,不一定
准确的两个小时一次。
妈妈听到婴儿哭声会有立乳反应
初乳的主要成分是抗体,是非常重要的,一定要给宝宝吃,吃了初乳就象打了一针防疫针。
9、多吸吮:产后 2-3 天每天吸 12 次以上,但是不是 2 小时一次。只要宝宝想吸就让他吸,
没必要晚上让宝宝定时吸,晚上还是以休息为主
从来没有妈妈因为喂奶而失眠,因为喂奶过程中会产生一种催眠素。如果有失眠的产妇肯定
是心理原因。
做好以上产奶的要点,98%的产妇都有足够的奶水
10、通过早吸吮、多吸吮,奶会下来,然后按需喂养。这个需是妈妈和宝宝双方面的。当妈
妈奶胀时,可以尝试喂奶;当宝宝饿时,自然要喂奶。如果妈妈奶胀,而宝宝在睡觉,应叫
醒宝宝吸奶,除非宝宝特别饱,此时可以挤奶,但是要留一点,不要完全挤空,这样可以防
止结块和乳腺癌。应尽量按需喂奶。
按需喂养:A, 宝宝饿了要喂 B. 乳胀了要喂(预防乳腺炎),不是过涨的话并不需要完全排
空奶水,只要宝宝够喝就可以,否则也是浪费.
妇保小课笔记 R26;婴幼儿喂养/母乳喂养(续)
11、正确喂养的体位和姿势
-坐式
宝宝和妈妈:三贴一对--胸对胸,腹对腹,宝宝的屁股贴妈妈的胳膊,鼻、嘴对准乳房
先那乳头碰碰嘴巴,待宝宝长大嘴后凑进去,然后把乳晕也挤进去。乳汁保存在乳晕上,所
以不要吸吮乳头,这样乳头就不会痛也不会破
在怀孕 6-7 个月不用按摩乳头,因为主要吸吮的是乳晕,如果只吸乳头肯定会痛,而且乳头
破了容易得乳腺炎
还有一个原则:一定是宝宝来凑妈妈,而不是妈妈来凑宝宝,即先让妈妈舒舒服服地坐好,
然后再调整宝宝的位置,采用靠垫、枕头或小凳子来辅助宝宝的位置,让宝宝凑到妈妈胸前
-怀抱式
此方法双胞胎比较适合,双胞胎最好同时喂
宝宝的头从胳膊下穿过来,找好支撑点,一般在沙发或桌子旁边
如果产妇不小心有肿块可用此法
如果乳头平,三指牵拉,宝宝比较容易含住
无论哪种方法,都不能用手抓宝宝头,应该用手掌托住宝宝的肩、颈和后脑勺。
-躺式
妈妈先躺舒服后,再喂宝宝
无论何种姿势,都是宝宝来凑妈妈,而不是相反。妈妈一定要放松,一来有利于身体的恢复,
以免拉下什么疾病,二来有利于乳汁的分泌。
宝宝:头和身体要成一条直线。
宝宝吸奶的时候,如果发出喳喳喳的声音,表明宝宝没有吸到奶。
用乳房碰宝宝的嘴,宝宝马上会长大嘴,此时妈妈将乳房和乳晕一次塞到宝宝嘴里。只是乳
头是不够的,乳头不会分泌乳汁。
喂养的时候也可以躺着,背部放松。
11、挤奶:用手挤,不要用吸奶器,因为吸奶器的管子等部件不易清洗,容易滋生细菌,还
是手挤的好用大拇指
和食指的第一节指肚,距离乳头一横指的位置(2cm 左右),可摸到乳豆(摸上去象花生或
者豆角)
两个指肚、乳头成三点一线,一压一松一压一松,向胸方向内压,手指津贴皮肤,不要滑动,
压松的过程中有豆子滑动的感觉。一般挤压两三分钟后,此乳豆空了,然后小转一下,挤压
旁边的乳豆,直到转一圈,所有的乳豆都挤压过了,大概整个过程需要 20 分钟左右。
可在产后头一两天自行练习
挤奶时妈妈的姿势:身体稍微前倾,区别于喂奶的姿势。
刚刚开始挤奶的时候会出不来,挤挤就启动了(身体分泌催产素)
12、3 个月产假后如何实现纯母乳喂养
工具:6-8 个塑料杯,要求大口、光滑、耐高温消毒的高品质塑料杯+保温瓶,注意,不是
奶瓶
塑料杯消毒:热水消毒,在锅中倒入水,盖住杯子以上,然后烧开后滚 10 分钟即可
在办公室挤奶,挤奶前先洗手,将奶挤在塑料杯里,然后贴上标签,注明日期和时间。放在
办公室的冰箱的 4 摄氏度的冷藏室里,这样挤出来的奶可在 48 小时内保证安全。回到家后,
将挤好的奶放在家里的冰箱里,隔天拿出来喝时,用 50 度的水加热,当奶的温度比手臂的
温度稍微高一点就可以喝了。
由于办公室没有冰箱,经咨询医生,可采用以下保存方法:将保温瓶储水放在家里的冰箱,
第二天在这个保温瓶里加点冰块也可起到保温的效果。
一定不要用奶瓶喂,因为奶瓶比较容易吸出来,容易给宝宝错觉,会导致宝宝不吸奶,这样
妈妈的奶会越来越少的。即使用一天,也会产生错觉,纠正起来不容易。
挤好的奶要喂养时,用杯子喂,但是不要把奶直接倒进宝宝的嘴里,因为这也会产生错觉。
正确的方法是:用杯子喂,倾斜杯子直到奶水就要倒出来之前的位置,然后让宝宝吸吮。此
时用坐式喂比较合适。
热奶:把奶杯放在温水中。热好的奶比手背温度稍高即可,不需要用温度计。
奶杯:用塑料的比玻璃的好,玻璃吸附型太强,会破坏乳汁的。
但要用好的,无毒的,能耐高温消毒的奶杯。
要带盖的奶杯。奶杯容量 100-150-200ml。
给宝宝喂奶:宝宝半坐好,从杯子侧面喂(不要用被子预留的小口)。一次半杯比较好,让
宝宝自己吸奶,不要倒着给他喝,一来免得呛着,二来不让他懒着不花力气就可以喝到奶可以
让他习惯吸母乳。
挤奶器需要么?奶瓶需要么?
都不需要,挤奶器会比较难消毒,有些可能会损伤乳房。正确的挤奶姿势并不累。
奶瓶会让宝宝形成错觉,以后不高兴自己吮吸母乳了;而且用奶瓶省力,这样会影响吸母乳的
力气,使母乳量减少.
如果妈妈不在家,可以挤奶给宝宝吃。用奶杯就可以了。
13、除非奶胀或者外出,宝宝吃剩下的奶不要挤。
因为乳房是很好的供需器官,即产妇自身会根据宝宝的需求产生足够的奶。如果奶水不够,
让宝宝多吸,奶水自然便多;如果奶多,因为乳房分泌乳汁时会分泌抑奶因子,所以宝宝吃
剩下的奶不挤出来,产妇自身和乳房就知道下次少分泌点
14、如何判断宝宝是否已经吃饱
-宝宝吃奶的啧啧啧声慢下来,而且吞咽声也变小
-宝宝小便一天超过 6 次
-宝宝的大便正常,大便软,次数不定,但是比人工喂养的宝宝多
-宝宝两次喝奶之间比较安静
-宝宝体重,阶段性的评估结果符合标准。体重增长和奶量有密切关系,但是身高就不一定
了。
一个月宝宝重 600g 以上就不用担心,如果超过 1000g 就要担心是否过胖。宝宝体重不用每
天称,阶段称即可。一般而言,3-4 个月的宝宝体重是出生的 2 倍,1 岁左右是出生的 3 倍
把宝宝当成大人对待,有什么事情就和他说,久了自然会听懂。要学会对牛弹琴。
15、头两天初乳少,但也是可以满足大部分宝宝的需求。健康足月的宝宝在出生时会带走妈
妈的营养,在头几天会用这些营养维持自身需要,不会饿着的。
宝宝出生的 2-3 天妈妈奶水不够要添加配方奶么?
不要,过早地添加配方奶可能会引起宝宝过敏,不喜欢母乳等。也容易导致湿疹,宝宝将来
肥胖或者 5-6 岁时就患哮喘等。
宝宝是聪明的,出生的时候从母体中带来了足够的物质,并且能自动调节。所以前面 2-3 天
妈妈奶水不够的时候宝宝不会饿坏的。
一句话
:宝宝的事情宝宝自己来办!
头两天就是要让宝宝吸吮,不让他喝清水、不常规加奶。过早加奶,部分小孩在后期会过敏
及产生其他后遗症(例如肥胖和三高)
纯母