欣优解焦虑的定义与分类

焦虑症的定义与分类 (一)广泛性焦虑障碍 有广泛性焦虑障碍体验的人持续感到害怕,但无法指出具体害怕什么。这种无来由的恐惧症状可以持续几个月或更长。在许多心理障碍中都存在着焦虑现象,但在广泛性焦虑障碍中伴随焦虑的并没有与现实接触不好或不当的思维等问题,焦虑是行为中突出的特点。 这种心理障碍除了具有快速的心率、呼吸短促、大量出汗、尿频和腹泻、没有胃口、晕眩、颤抖、失眠等恐惧的生理症状之外,极度焦虑的个体通常还有一些其他特点:运动紧张,不能放松,感到全身像被锁住一样,面部肌肉紧张,长叹；过度担心,忧虑抑郁,或对未来感到害怕;高度警觉敏感,不断巡视自己无法说出的环境中的危险。 (二)惊恐发作 有广泛性焦虑障碍体验的人持续感到害怕,而有恐慌障碍的人,则会体验到突然的、强烈的、不断出现的并且常常是无法预测的焦虑行为的袭击。这种焦虑可能只持续几秒钟,也可能持续几小时或几天,而后会消失,却又会在不经意间重新出现。因此在感到焦虑的袭击时,个体极度恐慌,担心自己会死亡,"要发疯了"或做出某种无法控制的行为。恐慌障碍常常与严重的抑郁同时发生,这两种心理障碍可能有某种共同的原因。 (三)恐惧症 恐惧症是对一些非常特异的场合在并无危险的情景下产生极度强烈的害怕,如对蜘蛛、不洁物或高处的恐惧。在有些人身上几种恐惧可能同时出现。虽然患恐惧症的个体有极度夸大的恐惧,但是他们对现实的其他方面通常并没有过度的歪曲。这类的恐惧反应似乎是无法解释并无法控制的。恐惧的范围可能会逐渐扩大。 恐惧症可以分为不同的类型。 1.广场恐惧症 "广场恐惧症"一词的意思是对露天空间的恐惧。广场恐惧症患者常常一离开某些"安全"的地方,通常是家,就会体验到恐惧。他们很难从事购物、乘坐公交车、参加会议等活动。在这些环境下.他们会出现呼吸急促、头晕等生理症状。多数恐惧症患者都有一个"安全的人",通常是他们的配偶,有"安全的人"的陪伴,他们就可以安全地去(至少不会感到太难受)可能会引起恐惧反应的地方。 2.社会恐惧症 对社会恐惧的个体通常在各种社会环境中表现出焦虑,如在他人的观察下工作,在公众场合下签名,面对甚至只有一个或两个陌生的人讲话,出席大型聚会等等。 3.特殊恐惧症 对某种物体或某种情景的恐惧,如怕蛇、怕狗、害怕开车、害怕医院、害怕死亡,都是特殊恐惧症常见的症状。最常引起心理医生注意的恐惧症是广场恐惧症。患有广场恐惧症的人80%都是女性。特殊恐惧症通常在某种应激事件或一段时间的应激之后发生,年纪在20岁。多数患有广场恐惧症的人也表现出社会恐惧症的症状,并害怕自己会失去控制、发疯、死亡、晕厥,使自己和他人感到难堪。 患有恐惧症的人在许多方面都要扭曲自己的生活,以避免使自己处于所害怕的情景。有些人把自己整年地关在家中。对飞行的极端恐惧是一种常见的恐惧症,有些人即使由于拒绝飞行会给自己带来极大的不便也不愿飞行。 (四)强迫症 有强迫症的人常常没有理由地重复一些思想和行动。这样的人可能会无法停止去想某一个词,也可能会有不断的要洗手的要求。有强迫症的人被他们自己的思想和行为所控制。他们强烈地感到耍一遍又一遍地做出某种行为或某一系列行为。强迫性的思想和行为可以是各种各样的。 有强迫症的人如果不做出自己的一套仪式性的行为就会感到非常焦虑。有时这些仪式只是一些小的动作,如敲敲桌子或总是先穿右脚的鞋。有时这些仪式则需要很多注意力,如有些人要把所有要做的事情都写下来以免自己忘记。当过于复杂的仪式或思想开始妨碍日常生活时,就成为需要治疗的严重问题了。强迫性的思想和仪式被恐惧所掩蔽,使得这些思想和仪式伴随着焦虑,因此个体将尽量避免引起强迫性思想和仪式的情景。例如,有洗手仪式的人会尽量避免脏东西。有强迫症的人对自己的症状通常不喜欢暴露,而且尽管有症状也能够正常工作。 (五)创伤后应激症 创伤后应激症最常见的表现是对创伤事件的重复体验。创伤事件指给个体的生活带来极大痛苦和伤害的事件,如目睹亲人或朋友的死亡、被强奸、受到战争或灾害的伤害等。当事人在清醒时被痛苦和不断出现的回忆所困扰,在睡眠时则出现关于创伤事件的噩梦。对创伤事件的重复体验常常是不真实的,好像是在经历一个慢动作的梦,当这种情形发生时,个体体验到情感上的麻术。对创伤事件的过度注意,会导致对社会交往、密切关系和性方面的兴趣降低。痛苦的内疚感、抑郁、不安和急躁都很常见。在有些情况下,还可能出现冲动行为,但一般是非暴力的行为(无理由的缺勤),酗酒或吸毒行为,以及对危险的过度警觉。这种创伤后的反应通常在事件发生后的6个月内会逐渐减少。在有些情况下,在事件发生几天或几周之后的一段时间内有一个潜伏期,潜伏期之后是延迟的创伤后反应。 创伤后应激症的临床研究表明,有严重创伤体验的人可以通过向关心自己的人表达思想和情感,获得帮助。 焦虑症引起的各种身心症状 生理症状：呼吸困难、出汗、心悸、发抖、肚子不舒服、肌肉紧张等； 情绪症状：紧张、不安、恐惧、担心、烦躁、易怒、痛苦感等； 认知思考症状：过度担心、难集中注意力、脑中一片空白、害怕失去控制、失去现实感等； 动作能力症状：易于激动或坐立难安； 行为反应：急躁、过度敏感、逃避行为。而上述症状会明显影响到人际、社会或职业功能。