脑胶质瘤影像学特点_朱文珍null 脑胶质瘤影像学特点
脑胶质瘤影像学特点
华中科技大学同济医学院
同济医院放射科
朱文珍 M.D. 胶 质 瘤胶 质 瘤2007 WHO Gradingnull I~II级星形细胞瘤
低等密度,长T1长T2信号,边缘清或不清.
钙化15~20%, 囊变、坏死及出血少见.
90%瘤周无水肿,少数轻度水肿.
占位效应:无或轻中度.
+C: 无强化,或少许轻度强化 .
血管包埋:脑干.nullnullnullnull毛细胞型星形细胞瘤毛细胞型星形细胞瘤I级,好发于儿...
null 脑胶质瘤影像学特点
脑胶质瘤影像学特点
华中科技大学同济医学院
同济医院放射科
朱文珍 M.D. 胶 质 瘤胶 质 瘤2007 WHO Gradingnull I~II级星形细胞瘤
低等密度,长T1长T2信号,边缘清或不清.
钙化15~20%, 囊变、坏死及出血少见.
90%瘤周无水肿,少数轻度水肿.
占位效应:无或轻中度.
+C: 无强化,或少许轻度强化 .
血管包埋:脑干.nullnullnullnull毛细胞型星形细胞瘤毛细胞型星形细胞瘤I级,好发于儿童及青少年.
小脑(80%)、鞍区、视觉通路、脑干.
多为囊性或囊实性,实体及附壁
结节强化,囊壁±强化.
预后较好.null鞍区毛细胞性星形细胞瘤鞍区毛细胞性星形细胞瘤 Ⅲ~Ⅳ级星形细胞瘤 Ⅲ~Ⅳ级星形细胞瘤病灶密度/信号不均
出血、钙化、坏死或囊变
瘤周水肿及占位效应明显
肿瘤血管形成
沿白质纤维束扩散
+C: 96.5%均有强化,不
结节状、
花环状强化,附壁结节强化nullnullSpread
along
CCnullangioneogenesisnullMulticentre GliomanullGlioblastoma - CSF spreadnull 少突胶质细胞瘤(oligodendroglioma)MR功能成像在胶质瘤的应用MR功能成像在胶质瘤的应用DWI:Astrocytoma的分级、DD
DTI: Tumor 与白质纤维束的关系
PWI:Tumor的血流灌注
MRS:Tumor代谢
BOLD-fMRI:Tumor 与功能区的关系DWI - DTI DWI - DTI DWI鉴别脑肿瘤坏死与脑脓肿:脓肿为高信号,而肿瘤坏死呈低信号,胆脂瘤呈高信号.
DTI可区分白质纤维束与肿瘤的关系:白质纤维束被肿瘤直接破坏还是推移?帮助制定手术计划.null Abscess:
DWI高信号 Ⅲ~Ⅳ级 Glioma - DWIMets---DWInull延髓胶质瘤,邻近纤维束
中断及破坏改变 PWI在脑肿瘤的应用PWI在脑肿瘤的应用胶质瘤的分级诊断,确定肿瘤边界、鉴别肿瘤复发与放射性坏死等方面具有明显的优越性。
评价胶质瘤血管生成以及抗肿瘤血管生成药物的疗效等。Glioma Grade ⅡGlioma Grade ⅡGlioma Grade ⅣGlioma Grade ⅣMRS在脑肿瘤的应用MRS在脑肿瘤的应用 MRS可提供不同代谢产物增减的信息,包括细胞膜增生、神经元损害、能量代谢异常和坏死等,研究表明,MRS能够鉴别星形细胞瘤与脑膜瘤、颅内肿瘤与脑梗死、原发肿瘤和转移瘤,并能对肿瘤的恶性程度进行评估,鉴别肿瘤术后瘢痕、复发以及放射性脑病,肿瘤坏死与脓肿坏死等。 nullnullnull BOLD-fMRI在神经肿瘤学的应用
术前fMRI能明确脑肿瘤解剖与功能的关系,肿瘤对功能区的侵犯可导致功能活动的完全消失;而由于占位效应,肿瘤周围的功能活动区常发生变形和移位,因此fMRI可指导临床最大限度地切除肿瘤同时保留重要的脑功能区,提高患者的生活质量。Wrist ActivationWrist Activation先进的脑功能成像 (BOLD-fMRI)null
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